Диссертация (1168662), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Подобная многоуровневая структура сложного дефекта затрудняетего компенсацию.Аналогично сложное нарушение как комплекс двух и более первичныхдефектов, в равной степени влияющих на структуру нарушенного развития исоздающихтрудностисоциальнойадаптацииребенка,рассматриваютисследователи Т. А. Басилова, Г. П. Бертынь, Е. М. Мастюкова, М.
С. Певзнер, Т.В. Розанова, В. Н. Чулков, и др. Однако они не указывают необходимость связиповреждений с разными системами 15, 26, 133, 134, 149, 188, 231.В то же время, по мнению Т.А. Басиловой и Н.А. Александровой(2006), термином «сложное нарушение развития» мы только обозначаемпроблему, а не даем представления о конкретных нарушениях. Л.М. Шипицынаотмечала, что данное понятие применимо практически ко всем видамотклоняющегося развития, так как, опираясь на концепцию Л.
С. Выготского,любое нарушение развития может рассматриваться как сложное по структуре,23состоящее из первичного дефекта, которое вызвано биологическими причинами,и вторичных, возникающих вследствие первичного [46].Однако несмотря на терминологическое разнообразие, все исследователисходятся в том, что множественное нарушение не элементарное сложениедефектов, а особая многоуровневая структура, элементы которой являютсясложным конструктом, определяющим специфику дефекта и специфическивлияющим на картину отклоняющегося развития в целом.
В результате мы имеемделосмногофункциональнымнарушениемиглубокоиндивидуальнойструктурой дефекта 233.Главнойвариативностьособенностьюсочетанийданнойдефектовкатегорииоченьдетейявляетсямногообразна.Этото,чтозатрудняетвыделение среди них групп одинаковых комбинаций нарушений.Сочетание дефектов дает нарастающий эффект и серьезно затрудняетпсихофизическое развитие такого ребенка в сравнении с имеющими единичноенарушение сверстниками, однако и в этом случае некоторые дети могут иметьхорошие потенциальные возможности.Среди многообразия проявлений нарушений у одного ребенка можновыделить основные категории детей: дети с сохранными потенциальнымивозможностями развития и умственно отсталые дети; дети, способные ксамостоятельной активной и осмысленной деятельности, и дети, нуждающиеся вполномобслуживаниисостороныокружающих.Решениевопросаопотенциальных возможностях развития каждого отдельного ребенка со сложнымии множественными нарушениями возможно только в процессе его воспитания иобучения 18.Опыт работы свидетельствует, что на уровень психофизического развитиядетейсмножественныминарушениямиоказываютвлияниенетольковыраженность первичных нарушений, но и в значительной степени качествокоррекционно-педагогическоговоздействияиегоэффективностькаквкомпенсации первичных, так и в предупреждении вторичных отклонений вразвитии 54.24Таким образом, дети с тяжелыми множественными нарушениями развития(ТМНР) – особая группа лиц, имеющих различные сочетания с разной степеньювыраженностисенсорных,двигательных,интеллектуальныхнарушений,вариативность которых не позволяет обучать таких детей по типовымадаптированнымосновнымобразовательнымпрограммамисоздаетнеобходимость индивидуального подхода к организации их обучения 111.Длительное время данная категория детей находилась вне образовательногопроцесса, они признавались необучаемыми, а их потенциальные возможностинаходились вне поля зрения исследователей.
Только в конце XX–начале XXI века,когда достижения медицины позволили сохранять жизнь детям с тяжелойпатологией и количество этих детей стало резко увеличиваться, назреланеобходимость в изучении особенностей и возможностей детей, имеющихтяжелые множественные нарушения.Изучением детей с ТМНР в разное время занимались А.Я. Абкович 1, 107,Н.А. Александрова 20, 21, А.В. Апраушев 7, А.Д.
Апухтина 8, В.Н.Асикритов 234, Л.Б. Баряева 14, Т.А. Басилова 8, 16, 17, 19, И.М. Бгажнокова23, 42, Б.Л. Бейкер 24, Г.П. Бертынь 26, М.Г. Блюмина 28, Р.М. Боскис 29,А. Дж. Брайтман 24, М.В. Браткова 30, Г.В. Васина 8, А.А. Ватажина 32,Т.Й.
Вейс 33, Т.А. Власова 36, 37, Е.Ф. Войлокова 39, Л.А. Головчиц 53, 54,55, 69, А.И. Гольдберг 56, Е.Л. Гончарова 57, Л.П. Григорьева 64, А.А.Гусейнова 65, Я. ван Дайк 62, А.И. Долженко 68 А.А. Еремина 73,М.В.Жигорева 74, 75, 76, 77, 78, 79, С.Д. Забрамная 81, 82, Т.Н. Исаева 82,В.З. Кантор 93, А.А. Катаева 95, О.И. Кукушкина 57, А.Л. Лебедева 56,И.Ю. Левченко 65, 79, 107, 110, 111, Т.В. Лисовская 118, Е.Т. Логинова 14,А.Р. Маллер 126, И.И.
Мамайчук 130, 131, И.Н. Манжуло 56, Р.А. Мареева137, Е.М. Мастюкова 132, 133, 134, А.И. Мещеряков 136, 137, 138, 139, Е.В.Михайлова 63, Л.А. Пантелеева 76, М.С. Певзнер 37, 150, Т.В. Розанова188, Л.Н. Ростомашвили 189, И.В. Саломатина 192, Э.В. Самарина 193, 195,196, 197, 198, Т.Н. Симонова 110, 201, 202, 203, 204, И.А. Соколянский 208,25209, Н.Н.
Соловьев 211, Н.Г. Сошникова 212, Н.М. Стадненко 56, В.В.Ткачева 65, А.М. Царев 38, 55, 228, Г.В. Цикото 126, В.Н. Чулков 8, 67, 231,Л.М. Шипицына 63, 233, 234, А.В. Ярмоленко 245. Исследуя психологическиеособенностидетейсразличнойстепеньювыраженностисенсорных,интеллектуальных и двигательных нарушений, влияние степени и вариативностикомбинаций этих нарушений на способность к овладению различными навыками,выявляя виды доступной детям с ТМНР деятельности, все авторы приходят квыводу о возможности обучения детей с ТМНР при создании специальныхусловий. позволяющих таким детям наиболее полно реализовать имеющийсяпотенциал.Термин «тяжелые и множественные нарушения» также неоднозначнотрактуется различными авторами [62, 93, 132, 139, 146, 147, 192, 213, 228, 233.По мнению А.М. Царева, тяжелое и множественное нарушение являетсяспецифическим состоянием психофизического развития человека в результатеорганического поражения центральной нервной системы, при котором комплекс взначительной степенивыраженных нарушений интеллекта, сенсорныхидвигательных функций, коммуникации и поведения серьезно затрудняютстановление самостоятельности человека в процессе жизнедеятельности 228.Важнейшейособенностью,характернойдлялицстяжелымимножественными нарушениями развития, как отмечают многие исследователи(А.Я.
Абкович, И.Ю. Левченко, Э.В. Самарина, Т.Н. Симонова, А.М. Царев),являетсянеобходимостьсамообслуживании,постояннойвыполненииинтенсивнойпредметныхдействий,поддержкивкоммуникацииипередвижении, что ограничивает для них возможность вхождения в социум ипользования достижениями цивилизации [1, 108, 109, 110, 111, 193, 194, 197, 198,199, 228].Однакоопытобученияпоказывает,чтоприналичиисистемыпедагогической помощи и реализации специальных условий социализация лиц сТМНР может проходить достаточно успешно.
Важное значение имеет и время26начала обучения. Психолого-педагогическое сопровождение с раннего возрастапри условиях согласованной деятельности специалистов и родителей и акценте наформированиинавыковсоциальногоповеденияспособствуютразвитиюсубъектной активности ребенка, имеющего тяжелые множественные нарушенияразвития.Современные исследователи отмечают, что ограничение возможностейребенка может быть минимизировано или преодолено при создании специальныхусловий (И.Ю. Левченко, В.И.
Лубовский, Н.Н. Малофеев, Н.М. Назарова, Т.Н.Симонова, А.М. Царёв). Таким образом, при организации педагогической помощидетям с ТМНР происходит изменение ведущей задачи: основными направлениямиобучения детей с ТМНР становятся самообслуживание, ориентировка насобственном теле и в окружающей обстановке, коммуникация, предметнопрактическая, бытовая и трудовая деятельность 6, 12, 14, 23, 39, 48, 62, 68, 71, 73,82, 83, 93, 102, 103, 117, 137, 139, 140, 145, 146, 147, 176, 204, 207, 211, 213, 225,227, 228, 229, 230, 233, 234, 242.В настоящее время федеральный государственный образовательныйстандарт начального общего образования обучающихся с ограниченнымивозможностями здоровья 223 на законодательном уровне закрепил право детей,имеющих тяжелые множественные нарушения развития, на образование.
Данныйстандарт был создан на основе разработанной Институтом коррекционнойпедагогики Российской академии образования единой концепции специальногофедеральногогосударственногостандартадлядетейсограниченнымивозможностями здоровья 129. В данной концепции впервые вводится понятие«жизненнойкомпетенции»«академические»знаниякакдляспособностидостиженияреализовыватьличныхцелей.полученныеФормированиежизненных компетенций имеет особое значение для детей с ТМНР, так какпроисходит ориентация образовательного процесса этих детей прежде всего насоциализацию.Вчисложизненныхсамообслуживания 129, 224, 243.компетенцийвходятнавыки27Необходимость обучения самообслуживанию детей с ТМНР обусловленотем, что лишь небольшая их часть попадает в дошкольном возрасте вобразовательныеорганизации,гдеимоказываетсяквалифицированнаякоррекционная помощь, в том числе проводится работа по формированиюнавыков самообслуживания.Следует отметить, что эти дети нуждаются и в объективной оценке ихпотенциальных возможностей, что невозможно без изменения подходов кпроцедуре диагностики, так как именно ее результаты влияют на определениеобразовательного маршрута такого ребенка.
Отход от клинической парадигмыпроявляется в переходе от оценивания количества умений ребенка с ТМНР копределению необходимого ему объема помощи. Таким образом, критериямиоценки при проведении диагностических мероприятий становятся степеньсамостоятельности ребенка и размер помощи, необходимой ему для выполнениятой или иной деятельности. Снижение потребности в помощи становитсяпоказателем положительной динамики в развитии ребенка, имеющего тяжелыемножественные нарушения развития.Также следует учитывать, что за определенный период ребенок можетосвоить не навык в полном объёме, а лишь часть операций, включенных в него,что при традиционном способе диагностики не будет учтено, то есть не будетотражать реальных динамических изменений в развитии ребёнка.В настоящее время общество приходит к пониманию ценности каждогочеловека, независимо от его состояния здоровья.
Уровень развития индивидазависит от его потенциальных способностей. И важно для любого человека какможно полнее реализовать имеющиеся конкретно у него потенциальныевозможности.281.2. Проблемы и механизмы формирования навыков самообслуживания удетейГлавным механизмом психического развития человека является механизмусвоения социальных, исторически сложившихся видов и форм деятельности.Освоенные во внешней форме протекания процессы преобразуются вовнутренние, умственные (Л.С. Выготский, П.В.