Диссертация (1168502), страница 75
Текст из файла (страница 75)
Данные мероприятия, как правило, проводилисьнесистематично и не во всех городах. Санитарная организация более полно была представлена всредних городах (Вологда, Новгород, Старая Русса, Боровичи), в мелких городах и городках снеблагоприятнымиприродно-географическимиусловиямирасположениядействовалиотдельные санитарные учреждения (главным образом, санитарные комиссии). Водопроводыстроились в городах с неблагоприятными условиями расположения, имевшими проблемы сприродными источниками водоснабжения. Строительство и ремонт мостовых, а такжеозеленение территорий преимущественно осуществлялось в городах, испытывавших проблемысзаболоченностьюпочв.Реализациябольшинствамероприятийпосанитарномублагоустройству в городах с неблагоприятными санитарными условиями было вполнезакономерным явлением.
Значимым в данном отношении является факт понимания органамиместного самоуправления места общественной гигиены в борьбе с эпидемическимизаболеваниями. Гигиена, как совокупность научных знаний, сумела объединить органыгосударственной и местной власти, полицию, медицинское сообщество в борьбе с эпидемиямихолеры и других кишечных инфекций. На местном уровне, при принятии решений посанитарному благоустройству городов, вопросы о необходимости соблюдать принципыобщественной гигиены не дискутировались. Как правило, предметом обсуждения являлосьфинансовое обеспечение санитарных мероприятий и, к сожалению, финансовый вопрос поройявлялся определяющим при принятии решений о санитарном благоустройстве.
В целом, к концуXIX в. гигиена стала частью государственной политики в области общественногоздравоохранения и санитарного благоустройства, ей оставалось распространить свою власть нанаселение. Горожане зачастую оказывали сопротивление в насаждении им медико-полицейского233санитарного надзора, поскольку он сопровождался карательными мерами и вмешательством вчастное хозяйство домовладельцев.
Общественный контроль, проводимый силами санитарныхпопечителей, оказался малоэффективным в долгосрочной перспективе. Связи междуобщественными структурами и лицами, задействованными в санитарном благоустройстве, напрактике оказались недостаточно крепкими – т.е. в исследуемый период не сформироваласьнадежная коалиция лиц, заинтересованных в решении проблем загрязнения городов. По мнениюД.Н. Жбанкова это было связано, с одной стороны, с недостаточной теоретическойподготовленностью и полной практической неготовностью медицинского персонала корганизации и ведению санитарного дела на местах, а с другой – с чрезмерными требованиямиорганов местного самоуправления, которые, будучи совершенно незнакомы с санитарным делом,ожидали «чуть ли не совершенного оздоровления населенных мест от работы одного санитарноговрача»1273.
Как следствие, неминуемо наступило взаимное разочарование в связи с пониманиемнеобходимости значительных финансовых затрат на санитарные мероприятия и отсутствиемтребуемой санитарными органами независимости1274. Наиболее негативными последствиямиотсутствия обоюдной заинтересованности всех сторон в решении проблем санитарногоблагоустройства стала бессистемность и паллиативность принимаемых решений. Попыткирасширить сети путем привлечения новых агентов санитарного благоустройства в лицесанитарныхпопечительств,неравнодушныхграждан,системцентрализованноговодоснабжения, озеленения городов и т.п. позволили предотвратить прогрессирующеезагрязнение городской территории и несколько смягчили эпидемическую ситуацию.Жбанков Д.Н.
О деятельности санитарных бюро и общественно-санитарных учреждений в земской России:краткий исторический обзор. С. 7.1274Там же.1273234ЗаключениеИзменение санитарных условий городской среды российской провинции представлялосложный процесс, в котором, помимо органов городского общественного управления, так илииначе были задействованы горожане, медицинское сообщество, полиция, промышленники,губернаторы, медицинский департамент МВД.
Не меньшее значение имели и несоциальныеагенты преобразования городской среды: законодательные и административные акты, кишечныеинфекции, переходившие в эпидемии, научные и бытовые представления общества о влиянииусловий окружающей среды на здоровье населения, технологии водоснабжения, водоотведенияи удаления отходов, транспортные сети, дорожная инфраструктура, демографический фактор,экономические условия и политические события начала XX в.Анализ природно-географической и демографической специфики городов Вологодской иНовгородской губерний позволил установить их неоднородность и выделить четыре группыгородов по наличию или отсутствию предпосылок к ухудшению санитарных условий в них.Заболоченность почв или периодические наводнения, наряду с высокой для городовисследуемых губерний плотностью населения создавали предпосылки к ухудшению санитарногосостояния Вологды, Новгорода, Великого Устюга, Череповца.
Тихвина, Тотьмы и Устюжны. ВСтарой Руссе, Белозерске, Сольвычегодске и Грязовце, имевшим меньшую плотность населения,также имелись проблемы с источниками водоснабжения, заболоченностью или затопляемостьютерриторий. Боровичи, Кадников, Кириллов, Демянск, Вельск и Красноборск не имели проблемприродно-географического характера, но плотность населения в этих городах была выше среднейсреди исследуемых городов.
Наиболее благоприятная ситуация, с точки зрения отсутствияпредпосылок к ухудшению санитарного состояния, наблюдалась в Усть-Сысольске, Никольске,Яренске, Валдае, Крестцах и Лальске.Санитарное состояние городов в Вологодской и Новгородской губерниях зависело,главным образом, от природно-географических условий расположения городов, плотностинаселения,хозяйственногоуклада,состояниягородскойинфраструктуры.Приэтомхозяйственный уклад в санитарно-гигиеническом аспекте базировался на традиционных,сложившихся веками, практиках водозабора, водопотребления, а также удаления ииспользования отходов.
В условиях сохранения архаичных технологий водоснабжения иводоотведения, а также в отсутствие действенного надзора, повседневные практикихозяйствования слабо поддавались каким-либо изменениям под влиянием законодательных иадминистративных актов. Практики использования хозяйственно-бытовых отходов, в первуюочередь – содержимого выгребных ям, в качестве сельскохозяйственного удобренияпереносились в промышленность, следствием чего являлось чрезмерное загрязнение водоемов и235прилегавшей к фабрикам и заводам территории из-за складирования на ней отходовпроизводства.
В совокупности с сотнями тонн хозяйственно-бытовых отходов, которые ежегоднонакапливались в почве и поступали в местные водоемы, это создавало опасные с санитарногигиенической точки зрения условия проживания горожан. Наиболее неблагоприятныесанитарные условия складывались в Вологде, Новгороде, Великом Устюге, Череповце, Устюжнеи Тихвине, поскольку данные города имели неудобные природно-географические условиярасположения, плотность населения выше средней среди исследуемых городов, в них быларазвита промышленность, а также наблюдался интенсивный рост объемов хозяйственнобытовых отходов1275.
Неизбежным следствием данных обстоятельств являлись регулярныеэпидемии кишечных инфекций. Причем в XIX в. Россия, как и Европа, впервые столкнулась сэпидемиями холеры, а развитие научных знаний в области этиологии инфекционныхзаболеваний в исследуемый период позволило дифференцировать различные формы тифозныхзаболеваний, а также исследовать природу возникновения кишечных инфекций. Соответственно,идентификация научным сообществом ряда алиментарных инфекций (холера, брюшной тиф,дизентерия) как значимого фактора заболеваемости и смертности населения сделала их акторамиформирования санитарных условий городской среды.
При этом анализ динамики заболеваемостинаселения Вологодской и Новгородской губерний брюшным тифом и дизентерией показал, чтогорожане чаще оказывались жертвами этих инфекций, чем жители уездов, что свидетельствовалоо неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии городов данных губерний. В своюочередь, среди исследуемых городов эпидемии кишечных инфекций чаще всего фиксировалисьв Вологде, Тотьме, Новгороде, Грязовце, Великом Устюге, т.е. в городах, располагавшихся притранспортных магистралях и / или имевших высокую плотность населения и проблемы систочниками городского водоснабжения.Анализ правовых основ санитарного обустройства российских городов показал, что впоследней трети XIX – начале XX вв.
происходил процесс количественного увеличения икачественного изменения норм, регулировавших практики антропогенного воздействия накомпоненты природной среды. В исследуемый период на правовом уровне были расширеныполномочия органов городского управления, уточнен ряд вопросов, связанных с промышленнымзагрязнением, изменена система наказаний за нарушение санитарных норм и загрязнениекомпонентов природной среды.