Диссертация (1168447), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Павловой и Л.Г.Руденко.IV этап «Оценочно-результативный»Критерии оценкакратностиипродолжительностиэффективностизаболеваний в год; оценка физического развития; оценка физической подготовленности; оценка функционального состояния; оценка психомоторного развития.Этапы реализации гидрореабилитации детей 4 – 5 лет с ослабленнымздоровьем в современных условиях дошкольных образовательных организацийвыглядят следующим образом:I этап – проведение прогностической диагностики, раскрывающей общуюхарактеристику заболеваемости детей 4 – 5 лет с ослабленным здоровьем;потенциал семьи, воспитывающей часто болеющих детей, и определяющейперспективы развития гидрореабилитации.II этап – организация гидрореабилитации детей 4 – 5 лет с ослабленнымздоровьем в современных условиях дошкольных образовательных организаций с72проведениеммониторингаразвитияпоказателейморфофункциональногосостояния, физической подготовленности;III этап – оценка эффективности применения гидрореабилитации детей сослабленным здоровьем.3.2.
Исследование отклонений в состоянии здоровья детей 4 – 5 лет сослабленным здоровьемНа первом этапе реализации гидрореабилитации в современных условияхдошкольныхобразовательныхорганизацийнамибылопроанализированосостояние здоровья детей в возрасте от 4 до 5 лет. Всего был обследован 91дошкольник.
Из них 52 мальчика и 39 девочек. Проанализированные результатыкомплексных медицинских обследований представлены на рисунке 1.64%70%60%50%40%30%22%8%20%6%10%0%I группа здоровья II группа здоровьяIII группаздоровьяIV группаздоровьяРисунок 1 – Распределение детей дошкольного возраста по группам здоровьяАнализ распределения детей по группам здоровья показал, что доля детей Iгруппы здоровья составила 8% (7 детей), III группы – 22% (20 детей), IV группы –6% (5 детей). Более 60% (58 детей) обследуемых детей были отнесены ко IIгруппе здоровья (табл. 9).73Ко II-ой группе относятся дети с ослабленным здоровьем, не страдающиехроническимизаболеваниями,ноимеющиефункциональныеилиморфофункциональные отклонения, реконвалесценты, с общей задержкойфизического развития без эндокринной патологии, а также дети с низким уровнемиммунорезистентности организма – часто (4 - 5 раз и более в год) или длительно(более 25 календарных дней по одному заболеванию) болеющие.Таблица 9 – Удельный вес различных групп здоровья обследуемых детейГруппы здоровьяДети 4 – 5 летКоличество%Всего обследованных детей91100I группа здоровья78II группа здоровья5864III группа здоровья2022IV группа здоровья56Таким образом, количество детей с ослабленным здоровьем составило болеедвух третей (64%).Исследование морфофункциональных отклонений у детей 4 – 5 летпоказало, что наиболее часто встречаются отклонения в состоянии опорнодвигательного аппарата, где лидирующую позицию занимает уплощение стопы иплосковальгусная как у девочек, так и у мальчиков (табл.
10,11). Помимо этого, увсех детей имеются те или иные нарушения функции речи, проявляющиеся вобщем недоразвитии речи различной степени, дислалии, дизартрии, задержкеречевого развития.Как видно из таблицы 10 у девочек четвертого года жизни преобладаютотклонения в состоянии мочеполовой (нефропатия в 18,2% случаев) ипищеварительной (болезни желчного пузыря в 27,3% случаев, функциональныерасстройства желудка в 17,6%) систем.74У девочек пятого года жизни отмечаются рост гастритов и дуоденитов (в35,6% случаев), а также отклонения в состоянии ЛОР-органов – 25%.Таблица 10 – Морфофункциональные отклонения у девочек*Отклонения в состоянииздоровьяЧетвертыйжизни, при n=11ВозрастгодПятый год жизни,при n=28Состояние опорно-двигательного аппаратаНарушение осанки3,5Наличиеуплощения54,542,8своды стопы; плосковальгуснойустановки стопГрыжи9,17,1Последствия рахита9,110,7Мышечная гипотония9,17,1Состояние сердечно-сосудистой системы и системы кровиМалыеаномалии9,110,7развитиясердца(ДХЛЖ;ДМПП)Нервно-психическое состояниеСиндром18,27,1гипервозбудимостиЗРР27,332,1ММД10,7Нарушения функции речиОНР различной степени,54,557,1дислалия, дизартрияСостояние ЛОР-органовГипертрофиянебных9,125миндалин (различной степени)Состояние органов слуха и зренияМиопия, гиперметропия7,1Астигматизм9,110,7Аномалииразвития9,1органов слухаСостояние пищеварительной системыДЖВП27,325Гастриты и дуодениты27,335,7Функциональные18,217,9расстройства желудкаСостояние мочеполовой системыПиелонефрит10,7Нефропатия18,210,7Другие патологические состоянияАтопический дерматит7,175Продолжение таблицы 10Вираж туб.пробы18,2Состояние дыхательной системыострые63,6вирусныеЧастыереспираторныеинфекцииБронхиальная астма* данные представлены в %18,22571,414,3У мальчиков четвертого года жизни чаще встречаются отклонения всостоянии мочеполовой системы (в 21,4% случаев) и пищеварительной системы(функциональные расстройства желудка в 27,8% случаев).
У детей пятого годажизни наблюдается прирост числа отклонений в состоянии ЛОР-органов (в 18,4%случаев) и органов зрения (в 15,8% случаев). Также у мальчиков гораздо чаще,чем у девочек регистрируется синдром гипервозбудимости (у мальчиков ввозрасте четырех лет – в 14,3% случаев, пяти лет – 18,4% случаев).Таблица 11 – Морфофункциональные отклонения у мальчиков*Отклонения в состоянииздоровьяВозрастЧетвертый годПятый год жизни,жизни, при n=14при n=38Состояние опорно-двигательного аппаратаНарушение осанки14,35,3Наличиеуплощения64,352,6своды стопы; плосковальгуснойустановки стопГрыжи7,118,4Последствия рахита7,110,5Мышечная гипотония2,6Состояние сердечно-сосудистой системы и системы кровиМалыеаномалии7,113,2развитиясердца(ДХЛЖ;ДМПП)Нервно-психическое состояниеСиндром14,318,4гипервозбудимостиЗРР28,639,5ММД21,45,3Нарушения функции речиОНР различной степени,57,168,4дислалия, дизартрияСостояние ЛОР-органовГипертрофиянебных14,318,4миндалин (различной степени)76Продолжение таблицы 11Состояние органов слуха и зренияМиопия, гиперметропияАстигматизм7,1Аномалииразвитияорганов слухаСостояние пищеварительной системыДЖВПГастриты и дуодениты20Функциональные28,6расстройства желудкаСостояние мочеполовой системыПиелонефритНефропатия21,4Другие патологические состоянияАтопический дерматит7,1Вираж туб.пробы14,3Состояние дыхательной системыЧастыеострые57,1респираторныевирусныеинфекцииБронхиальная астма14,3* данные представлены в %2115,82,613,228,923,75,310,55,35,357,95,3Как было отмечено ранее, доля детей с ослабленным здоровьем составилаболее двух третей обследуемых детей.
Поэтому важно проанализировать ихморфофункциональные отклонения с целью подбора средств и методовгидрореабилитации.Группу детей с ослабленным здоровьем составили 58 детей, отнесенных коII группе здоровья. Распределение по морфофункциональным отклонениямпредставлено на рисунке 2.В структуре отклонений в состоянии здоровья детей 4 – 5 лет первое местозанимают отклонения в состоянии дыхательной системы (29,3%), второе место –отклонения в нарушении функции речи (25,9%), третье место – отклонения всостоянии опорно-двигательного аппарата (20,7%).Помимоизученияморфофункциональныхотклоненийудетейсослабленным здоровьем, нами был проведен анализ индивидуальной кратности идлительности заболевания в течение года. Было отмечено, что до началапедагогическогоэксперимента в среднемколичествозаболеванийдетейдошкольного возраста составило 5,3±0,12 случаев в течение года, а средняя77длительность одного случая острого респираторного заболевания составила7,9±0,9 дней.Отклонения в состояниидыхательной системы20,70%Отклонения в состояниипищеварительной системы29,30%Отклонения в состояниимочевыделительной системы25,90%15,50%Нарушения функции речи8,60%Отклонения в состоянииопорно-двигательногоаппаратаРисунок 2 – Структура морфофункциональных отклоненийу детей с ослабленным здоровьем 4 – 5 летТаким образом, проведенный анализ заболеваемости детей дошкольноговозраста дал возможность определить структуру общей заболеваемости ираспределитьдетейдифференцированнуюпогруппамразработкуздоровьям,системычтообосновываетгидрореабилитациидетейсослабленным здоровьем в условиях дошкольной образовательной организации.3.3.
Исследование социально-гигиенических характеристик семей,воспитывающих детей с ослабленным здоровьемНа диагностико-прогностическом этапе была разработана анкета дляродителей, включающая в себя вопросы о наличии хронических заболеваний уматерей, об особенностях различных периодов онтогенеза детей, а также вопросыматериально-бытовых условий, организации режима дня ребенка.78Как показывают исследования, перинатальные факторы имеют большоезначение в развитии дальнейших осложнений у детей. Анализ полученныхданных представлен на рисунке 3.60,00%52,00%50,00%40,00%29,00%28,00%31,00%30,00%19,00%17,00%20,00%9,00%9,00%10,00%0,00%12345678Рисунок 3 – Оценка перинатальных факторову детей с ослабленным здоровьем (экспериментальная и контрольная группа)(1 – наличие хронических заболеваний у матерей; 2 – токсикозы беременных; 3 –гестозы I и II половины беременности; 4 – угрозы прерывания беременности; 5 – кесаревосечение; 6 – перенесенные ОРВИ во время беременности; 7 – при рождении обвитиепуповиной; 8 – ранний переход на адаптированные смеси)По результатам анкетирования нами было выявлено, что около 29% матерейдетей экспериментальной и контрольной групп имели хронические заболевания.Средихроническихзаболеванийматерейлидирующееместозанимаютзаболевания желудочно-кишечного тракта (17 женщин), проявляющиеся в видегастритов, язвенных болезней двенадцатиперстной кишки, дисбактериозах.Другие женщины (11 человек) отмечали нейровегетативные расстройства,выражающиеся частыми головными болями, болями в шейном отделе,иррадиирующими в плечо и лопатку, болями в пояснице.