Диссертация (1155060), страница 17
Текст из файла (страница 17)
По сравнению с общими расходами на всю стартовую терапию 84,5%затрат составили затраты на стартовую абакавир-содержащую терапию.7. Установлено, что при изменении стартовых схем абакавир-содержащей терапиипо причине развития побочных эффектов было выявлено общее увеличениерасходов в 67% случаев в среднем на 54 164,6 руб. в месяц.
По причине развития106побочных эффектов, которые соответствовали клинической картине РГЧ(длительность терапии и наличие 3 побочных симптомов) на абакавир былаотмененалишь1схема(3,8%).Этоуказываетнаклиническуюифармакоэкономическую необоснованность замены терапии по причине абакавирассоциированных НР в остальных случаях.8. Выявлено, что изменение терапии в связи с отсутствием препарата приводит кувеличению затрат на лекарственное обеспечение пациентов в 76% случаев и вобщей сумме составило 53 672,4 руб.
в месяц. Полученные данные выявляютвысокийпроцентзатратпринерациональномизменениитерапиипонемедицинским показаниям, что свидетельствует о необходимости оптимизациисовременного лекарственного обеспечения.9. Стоимость проведения HLA-B*5701 теста с учетом амортизационных расходовсоставила 200,05+/-5,1 руб. Выявлено, что общая стоимость проведения HLAB*5701 скрининга среди пациентов, которым назначалась стартовая абакавирсодержащая терапия составила 34 208,5 руб., что доказывает экономическуюэффективность использования скрининг теста.
Установлено, что его проведениепозволяет избежать затрат на необоснованную смену терапии.10.В ходе прогностического анализа «влияния на бюджет» затрат налекарственное обеспечение общего числа пациентов с ВИЧ г.Москвы выявлено,что нерациональная замена стартовой абакавир-содержащей терапии в видуразвития побочных эффектов вызовет увеличение расходов на 118 840 426,0, в товремя как потенциальные затраты на проведение HLA-B*5701 теста, позволявшегоих избежать составили бы всего 1 435 036,4 руб.С точки зрения «влияния на бюджет» проведение HLA-B*5701 теста представляетсобой альтернативу, обеспечивающую экономию денежных средств бюджетасистемы здравоохранения и оптимизацию расходов, что могло бы способствоватьулучшению качества оказания медицинской помощи пациентов.Разработаны и внедрены методические рекомендации по оптимизации абакавирсодержащей терапии антиретровирусной терапии.107Список сокращений и условных обозначенийАРТ – Антиретровирусная терапияВИЧ – Вирус иммунодефицита человекаВОЗ – Всемирная организация здравоохраненияИП - Ингибиторы протеазыИИ - Ингибиторы интегразыКП - Комбинированные препаратыЛП – Лекарственный препаратЛС – Лекарственное средствоЛФ – Лекарственная формаНИОТ - Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазыННИОТ - Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазыНР – Нежелательные реакцииПВТ – Противовирусная терапияРВО – Ранний вирусологический ответРГЧ - Реакция гиперчувствительностиРФ – Российская ФедерацияСПИД - Синдром приобретенного иммунодефицита108СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Алексеев, И.
В. Совершенствование фармацевтической помощибольнымВИЧ/СПИДомнапримереобластейЦентральногофедерального округа: дис. ... канд. фарм. наук: 14.04.03 / Алексеев ИванВитальевич. - Курск, 2013.- 239 с.2.Аносов, И.С. Фармакоэкономическая оценка затрат на модификациифармакотерапии по причине нежелательных реакций лекарственныхсредств [Электронный ресурс] / И.С.
Аносов, Е.Е. Лоскутова, Ю.Ш.Гущина //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2.;URL: http://www.scienceeducation.ru/ru/article/view?id=23285(дата обращения: 24.05.2017).3.Аносов, И.С. Формирование системы взаимодействия субъектовобращениялекарственныхсредствнаосновеконцепциифармацевтической безопасности: дисс. ... канд. фарм. наук: 14.04.03 /Аносов Иван Сергеевич.- М., 2016.- 200 с.4.Афонина, Л.Ю. и др. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальноеруководство. Краткое издание: руководство под ред.
В.В. Покровского;Ассоц. мед. обществ по качеству. – М., 2014. – 521 с.5.Бабий, В.В. Фармакоэкономическое моделирование лекарственногообеспечения больных ВИЧ-инфекцией: дисс. ... канд.фарм.наук: 14.04.03/Бабий Владимир Вячеславович. - М., 2018.- 195 с.6.Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2009–2010 / Дж.Бартлетт, Дж. Галлант, П.
Фам — Москва: Р.Валент, 2010. — 490 с.7.Беляков, Н.А. Половой путь передачи ВИЧ в развитии эпидемии / Н. А.Беляков, Т.Н. Виноградова // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. —2011. — Т. 3, № 4. — С. 7–19.8.Беляков, Н.А. Лечение ВИЧ-инфекции. Изменение схемы ВААРТ /Н.А.Беляков, В.В. Рассохин// Информационно-аналитический бюллетень.109СПб: Балтийский медицинский образовательный центр.–2012.- Вып. 2.— 34 с.9.Беляков,Н.А.Фармакоэкономическийанализвысокоактивнойантиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции/ Н.А.
Беляков, Н.В. Сизова,С.Э.Торопов, Н.Г. Захарова, В.В. Рассохин, Е.В. Степанова // Ценафармакорезистентности. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010.2(4): 7–17.10.Бирюкова, Е.М. Совершенствование лекарственной помощи ВИЧинфицированным больным в Тюменской области: дисс. ... канд. фарм.наук: 14.04.03 / Бирюкова Екатерина Михайловна.- Пермь, 2011.- 232 с.11.Бобков, А.Ф. Молекулярно-вирусологические особенности эпидемииВИЧ-инфекциив России идругихстранах СНГ / А.Ф.Бобков,Е.В.Казеннова, Л.М.Селимова и др. // Вестник Российской академиимедицинских наук. -2003.-№12.С.83-85.12.Глобальная статистика ВИЧ. Информационный бюллетень ЮНЭЙДС2017[Электронныйресурc].Режим-доступа:http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf (дата обращения: 25.12.2016).13.Глобальный доклад: доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа[Электронный ресурс] // Организация Объединенных Наций поВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).
— 2012-Режим доступа:http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiology/2012/gr2012/20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_with_annexes_ru.pdf (дата обращения: 18.04.2017).14.Денисова,М.А.Подходыкоценкезатратнадиагностику,диспансерцизацию и лечение больных с ВИЧ / М.А. Денисова, С.Э.Торопов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2010.
– Т. 2, № 4. - C.102.15.Захарова, Н. Г. Пути повышения безопасности и эффективностивысокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) / Н. Г. Захарова,110Н. В. Сизова, Г. А. Ефимов, З. В. Губа // ВИЧ-инфекция ииммуносупрессии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 7–14.16.Как прийти к цели "ноль": Быстрее. Разумнее. Лучше.: доклад ЮНЭЙДСк Всемирному дню борьбы со СПИДом / Организация ОбъединенныхНаций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). — 2011. [Электронный ресурс]Режимдоступа:http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset(дата/JC2216_WorldAIDSday_report_2011_ru_1.pdfобращения:11.09.2016)17.Коберник,О.Централизованныезакупкилекарствзначительноэкономят региональные бюджеты [Электронный ресурс] / О. Коберник //Фармацевтический вестник, 14.03.2016, №9 (838).
Режим доступа:http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/sfo-tsentralizovannyezakupkilekarstv-znachiteljno-ekonomjat-sredstva.html#.VvW0nOKLRpg(дата обращения: 22.10.2016).18.Колбин, А.С. Клинико-экономические аспекты лечения больныхСПИДом и ВИЧ-инфицированных / А. С. Колбин,А.А.Курылев, С.В.Богун // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.2010.-Том 12,№1.-С.67-76.19.Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2012 год [Электронныйресурс]:информационныйбюллетень/Федеральныйнаучно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
- Режимдоступа:http://www.hivrussia.ru/stat/2012.shtml.(датаобращения:16.12.2016).20.Кралько А. А. Организация медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымлицам: вопросы правовогорегулирования/ А. А. Кралько // Медицинскиеновости. -2013. - № : 4.- С.43-46.21.Ладная, Н.Н. ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половымпутем, в Российской Федерации в 1993-2008 гг.
/ Н. Н. Ладная, М.А.111Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. –2010. – № 3. –С.4-11.22.Ладная, Н.Н. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в 2015 году / Н.Н.Ладная, В.В. Покровский, Л.А. Дементьева, Т.И. Симашев, Е.С. Липина,О.Г.Юрин//АКТУАЛЬНЫЕМеждународнаянаучно-практическаяконференцияВОПРОСЫВИЧ-ИНФЕКЦИИМатериалыконференции – СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2016. – С.4-9.23.Мирошников,А.Е.Фармакоэпидемиологическоеифармакоэкономическое исследование терапии ВИЧ-инфекции: дисс.
...канд. мед. наук: 14.03.06 / Мирошников Алексей Евгеньевич.Волгоград, 2011.- 179 с.24.Мохов, А.А. Основы медицинского права РФ / А.А. Мохов. – М.:Проспект, 2014.-с.396.25.Новости медицины и фармации [Электронный ресурс] Ремедиум, 2013 Режим доступа: http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=55249 (датаобращения: 23.11.2016).26.Носова, Е.А. Модели контроля и распространения ВИЧ-инфекции / Е.А.Носова.
- Математическая биология и биоинформатика, 2012. Т. 7. № 2.- С. 632–675.27.О федеральной целевой Программе «Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)»: постановлениеПравительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. № 280 (ред. от 6апр. 2011 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. –2007. – № 21. – Ст. 2506.28.Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков.Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ [Электронныйресурс].–Женева:ВОЗ,-2012.-Режимдоступа:http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/157166/e95794R.pdf(дата обращения: 14.12.2016).11229.Онищенко, Г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
