Диссертация (1154371), страница 48

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 48)

Всовременных условиях реформирования здравоохранения сделать это весьмазатруднительно.3007.2. Разработка концептуальных стратегических моделейрегиональной лекарственной политикиНа основании проведенных социологических опросов специалистов смедицинским и фармацевтическим образованием было установлено, чтосуществующая в настоящее время система лекарственного обеспечения вОмской областине в полной мере соответствует основным требованияминституционального развития сферы здравоохранения в условиях изменениягосударственного регулирования и развития государственно – частногопартнерства.Данныеизмененияобусловленымногимифакторами:политическими, экономическими, правовыми, которые должны быть учтеныпри построении современной модели лекарственной политики, в том числе ирегиональной.Обоснование модели стратегии в отношении проблемрегиональной лекарственной политикиИсследования, проведенные нами на предыдущих этапах, позволиливыявитьдоминантныепроблемывлекарственномобеспеченииилекарственной политике в Омской области, прежде всего – это проблемынедостаточной эффективности государственных программ, реализуемых вданной сфере на региональном уровне и как следствие этого – снижениедоступности ЛС.Наоснованиирезультатованализасуществующейсистемылекарственного обеспечения считаем, что доступность ЛС можно повыситьпутем:− увеличения объемов финансирования государственных и целевыхпрограмм;− расширения в них ассортимента ЛС;− увеличенияпроизводствакачественныхотечественныхЛПдоказанной клинической эффективностью и включения их в программы;с301− актуализации нормативно-правовой базы, регулирующей обращениеЛС;− увеличения социального пособия социально не защищенным слоямнаселения;− увеличения количества аптек;− снижения цен на ЛС;− внедрения системы социального страхования.Выявленные доминантные проблемы в лекарственном обеспеченииОмской области позволили нам разработать стратегическую модель РЛП,направленную на решение выявленных проблем (рисунок 68).ЦЕЛЬ:РЕГИОНАЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯПОЛИТИКАулучшение качества здоровья населения на основе повышения доступности ЛСОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ- изменение структуры ЛО;- пересмотр задач и функцийрегион.

органов управления наразличных уровнях системы ЛО;- актуализация нормативноправовой базы ЛО;- создание современной системыподготовки кадров для работы вРЛП;- информационноесопровождение организационноэкономических процессов всистеме ЛОСПОСОБЫПОКАЗАТЕЛИ (КРИТЕРИИ)ПОСТРОЕНИЯ СИСТЕМЫ ЛО- доступность;- безопасность;- качество;- рациональность использованияассортимента ЛС;- устойчивость;- ценообразование;- нормативно- правовоесопровождение (в единомгосударственном правовом поле);РЕАЛИЗАЦИИ1) создание эффективных механизмов финансирования системы ЛО;2) создание системы ответственности за принимаемые управленческие решения навсех уровнях ЛО;3) разработка, утверждение и внедрение стандартов медицинской и лекарственнойпомощи;4) информатизация системы ЛО;5) формирование социальной ответственности в сознании гражданРисунок 68 - Стратегическая модель проблем региональной лекарственнойполитики и путей их решения (ЛО – лекарственное обеспечение)302Как показано на рисунке 68, цель обновленной РЛП должназаключаться в сохранении здоровья населения региона за счет увеличениядоступности ЛС.

Это может быть достигнуто путем реализации таких задач,как изменение структуры лекарственного обеспечения, пересмотр задач ифункций региональных органов управления на различных уровнях системылекарственногообеспечения,актуализациянормативно-правовойбазылекарственного обеспечения и др.В стратегической модели обозначены пути ее реализации за счетсоздания эффективных механизмов финансирования системы лекарственногообеспечения, разработку и внедрение стандартов медицинской помощи,широкого внедрения новых информационных технологий, а также созданиядейственной системы ответственности за принимаемые управленческиерешения и формирования социальной ответственности граждан.Формирование модели развития лекарственной политикиДлясозданияоптимальной(сбалансированной)моделилекарственной политики на территории Омской области с целью сохраненияи улучшения здоровья граждан, повышения уровня удовлетворенного спросанаселения на медицинскую и лекарственную помощь необходимо, понашему мнению, реализовать следующие принципы:− социальной справедливости;− наличия строгого баланса между имеющимися финансовымиресурсами и объемами лекарственной помощи;− единства фармацевтической науки, образовательного комплекса ипрактики.Исходя из вышеизложенного, региону необходимо решить следующиеосновные задачи:− совершенствовать организацию лекарственной помощи населению;− обеспечить гарантии получения гражданами доступной, безопаснойи качественной лекарственной помощи;303− эффективноиспользоватьресурсысистемыорганизациилекарственной помощи;− обеспечить адекватность финансовых ресурсов государственнымгарантиям по бесплатной и льготной лекарственной помощи, а такжеоказание лекарственной помощи в условиях лечебно-профилактическихучреждений;− разрабатыватьивнедрятьвфармацевтическуюпрактикусовременные передовые формы и методы организации лекарственнойпомощи, в том числе компьютерные информационные технологии вкомплексе с современными электронными средствами связи; создаватьпрофессиональные фармацевтические ассоциации, чья деятельность должнабытьнацеленарегиональнойинаразработкумуниципальнойиосуществлениеполитиквгосударственной,областиорганизациилекарственной помощи населению;− расширятьдеятельностьфармацевтическихучрежденийиорганизаций по пропаганде здорового образа жизни и профилактикезаболеваний.Как показали проведенные исследования, в целях улучшенияорганизациилекарственнойпомощинаселениюОмскойобластитребуется устранить выявленные доминантные проблемы в лекарственномобеспечении и разработать комплекс мероприятий по совершенствованиюорганизационной структуры его системы, исходя из единства целевых задачи функций, направленных на обеспечение граждан гарантированной,безопасной,качественной,фармакотерапевтическииэкономическиобоснованной лекарственной помощью.

На основании вышеизложенногонами сформирована стратегическая модель развития РЛП (рисунок 69).Уже на современном этапе, как показало наше исследование, в целяхоптимизации системы организации лекарственного обеспечения в регионепроведенаинформатизацияоказаниямедицинской,лекарственной помощи. Это, прежде всего:втомчислеи304− создание программы по учету граждан, проживающих на территорииОмской области, с целью дальнейшего перехода на лекарственноестрахование;− гарантия качества и безопасности потребителям при использованиифармацевтической продукции и пищевых добавок (биологически активныхдобавок), биокорректоров и др.;− обеспечение гласности и конкурсной основы процесса закупа ЛС длянужд здравоохранения.ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМРЕГИОНАЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКАРЕГИОНАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМРазвитиеструктурыфармрынка иконкурентнойсредыРазвитиепромышленного сектораМониторинг состояния ЛОМоделирование системыдоступности ЛССоздание системывозмещения стоимости ЛСОбоснованиеподушевогонорматива ЛСРазвитиеоптовогосектораФормированиеассортимента ЛСдлядекретированныхгрупп населенияРазвитиеаптечногосектораСозданиесистемылекарственногострахованияОбеспечение функционирования .автомат.

системы контроляЗаконодательная инормативная базаОценкаэффективностииспользованиябюджетных ивнебюджетныхсредствОптимизациясистемыснабжения ЛССозданиеэффективногомеханизмаформированияценОптимизацияассортиментаЛСРисунок 69 – Стратегическая модель развития РЛП305При разработке РЛП особая роль отводится задачам по обеспечениюдоступности, безопасности и качества лекарственной помощи.

Эти критерииявляютсяведущимиприоценкеэффективностифармацевтическойдеятельности.Для обеспечения доступности и своевременности лекарственнойпомощи в регионе проводятся мероприятия, включающие:− контроль за поддержанием обязательного ассортимента ЛС ваптеках;созданиеифункционированиевинформационномфармацевтическом пространстве актуальной базы данных о наличии ЛС, ихкачестве и особенностях использования;− повышение уровня удовлетворения спроса населения на ЛС, в томчисле путем организации розничной торговли ЛС через медицинскиеорганизации и их обособленные структурные подразделения, расположенныев сельских поселениях, где отсутствуют аптечные организации;− повышение уровня удовлетворения спроса на ЛС отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на предоставление государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам,предъявленным гражданами в аптечные организации. С этой целью на баземедицинской информационной системы «ТМ-здоровье» разработана ивнедрена «Web-система» электронный рецепт;− повышение уровня удовлетворенности спроса на ЛС, отпускаемыенаселению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний,приамбулаторномлечениикоторыхЛСиизделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счетрегионального бюджета;− создание условий для реализации программы по обеспечениюнаселенияилечебно-профилактическихучрежденийрастворами, производимыми на территории области;инфузионными306− созданиеусловийдлянаиболееполногоиспользованияирасширения производственного ресурса РЛП, прежде всего, мощностейдействующего производства ЛС в соответствии с международнымистандартами GMP (Омская фармацевтическая фабрика);− совершенствование региональной службы контроля качества ЛС,осуществляющеймониторингпоступающихврегионлекарственныхпрепаратов (Территориальный центр сертификации и контроля качествалекарственныхсредствОмскойобласти),сцельюисключениянедоброкачественных ЛС на фармацевтическом рынке Омской области;− совершенствование региональной службы по регистрации побочныхэффектов ЛС.Обеспечениеэффективногоиспользованияресурсовсистемыорганизации лекарственной помощи предполагает внедрение в практикуфармацевтическихпредприятийновыхэффективныхтехнологий,позволяющих оперативно и объективно оценивать состояние рынка ЛС иувеличивать оборачиваемость ресурсов.

Характеристики

Список файлов диссертации