Диссертация (1154356), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Во всех исследуемых группахреспондентов преобладали лица мужского пола.132Каждый пятый респондент воспитывался в неполной семье, болеедвух трети – в семье, состоящей их 4-х человек. Условия жизни респондентовв основном охарактеризовались как хорошие: в отдельной квартире, либочастном доме проживали 82,3%; 83,4% респондентов оценили свои условияжизни как отличные или хорошие.Наиболее часто потребляемыми ПАВ для учащихся школ и среднихучебныхзаведенийявлялисьслабоалкогольныенапитки(46,3±2,2%и 40,0±2,2% соответственно), для студентов – спиртное и наркотики.
Причемс увеличением возраста частота потребляемых слабоалкогольных напитковуменьшается, в то время как увеличиваются показатели употребления пиваи более крепких алкогольных напитков. Каждый пятый (20,0±1,9%) студентупотреблял пиво. Если крепкие алкогольные напитки употребляли 4,6±1,8%школьников, то частота употребления студентами была в 3 раза выше.Практически половина респондентов всех исследуемых групп употреблялиалкогольные напитки только во внеурочное время.Употребление алкоголя/наркотиков членами семей респондентовнесколько разнилось: в семьях школьников этот показатель меньше всего16,2 ± 1,7%, чем в семьях учащихся средних учебных заведений (27,7 ± 2,7%)и студентов (25,4 ± 2,1%). Независимо от типа учебного заведения, чащеупотребляли алкоголь отцы и другие родственники. У каждого четвертогореспондента друзья употребляли ПАВ (25,2±1,2).
Каждый четвертый (26,0%)школьник приобщился к ним в возрасте до 13-ти лет, практически каждыйвторой – в возрасте – 13-14-ти лет. Большинство (43,0%) учащихся среднихучебных заведений впервые приобщились к ПАВ в возрасте 15-16-ти лет,до 39,5% студентов – в возрасте 13-14 -ти лет. Для студентов, как и дляшкольников и учащихся средних учебных заведений, местом первогоприобщения к ПАВ являлись дискотеки, клубы и места отдыха (47,4%) привстречах с друзьями, на втором месте – школа (25,6 ± 2,3%), училище (1,4%)и дом (14,8 ± 1,9%) (рис. 4.10).133У большинства респондентов первое приобщение к напиткампроизошло с друзьями. Наиболее частым побудителем приема алкоголяявилось любопытство.На потребление алкогольсодержащих напитков или наркотиковшкольниками, учащимися и студентами влияет комплекс факторов в числекоторых:биологические,семейные,социально-гигиеническиеи экономические, социальное окружение и девиантное поведение.Основнаячастьалкоголя/наркотиковифакторов,ихвлияющиххарактеристики,напотреблениеприходитсянасемьюи социально-психологические взаимоотношения между детьми, родителямии другими членами семьи.Употреблениеалкоголя/наркотиковшкольниками(учащимися)связано с сильным влиянием таких факторов риска, как наличие в семьечленов,злоупотребляющихконфликтныхситуацийвалкоголемсемье(r = +0,25, p<0,05),(r = +0,19, p<0,05),наличиечисленностьпроживающих совместно (r= +0,29, p<0,05), посещение кружков и секций(r= +0,23, p<0,05), наличие в окружении лиц, привлекавшихся к уголовнойответственности(r= +0,22, p<0,05), приводы школьников в милицию(полицию) (r= +0,2, p<0,05).На характеристики потребления алкоголя/наркотиков студентамиоказываютвлияниеотсутствиевниманиясостороныродителей(r= +0,45, p<0,05), частота проведения свободного времени с семьей(r= +0,21, p<0,05), общность с друзьями (r= +0,28, p<0,05), наличие в семьелиц, злоупотребляющих алкоголем/наркотиками (r= +0,22, p<0,05), разоваядоза упортебления алкогольных напитков (r= +0,31, p<0,05).134ГЛАВА VПОЛОВОЗРАСТНЫЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ И ФАКТОРЫРИСКА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВОВ5.1.
Половозрастные и социальные характеристики наркозависимыхпациентовДляоценкиособенностеймедико-социальныххарактеристикнаркозависимых пациентов Костромской области, проведен анализ 290 (150;70; 70) карт пациентов наркоманией из числа обратившихся за медицинскойпомощью в условиях поликлиники, реабилитационного и наркологическогоотделений стационара. Исcледуемая группа пациентов была распределена наследующие возрастные группы: 19-20 лет (69 человек), 21-25 лет (131человек), 26-30 лет (70 человек), 31-35 лет (16 человек), 36 – 40 лет(4 человека).Информация по возрастному составу пациентов представлена нарисунке 5.1.5,51,423,824,145,219-2021-2526-3031-3536-40Рисунок 5.1.
Распределение наркозависимых пациентов по возрастномусоставу (в % к итогу)Среди пациентов наркоманией превалировал возраст от 19 до 25 лет(69,3%) с преимущественным преобладанием мужского пола (76,9%).135Анализ состава пациентов с учетом продолжительности наркотическойзависимости показал, что основная часть имела длительность заболевания,обусловленногоспристрастиемкнаркотическимвеществам,от 1 до 2 лет, что составило 64,5 ± 2,8%, до года – 23,8 ± 2,5%, 3-5 летсоставили 11,7 ± 1,9%.
Информация по результатам анализа с учетомдлительности заболевания представлена на рисунке 5.2.11,723,864,5до года1-2 года3-5 летРисунок 5.2. Распределение пациентов с наркотической зависимостью сучетом длительности заболевания (в % к итогу)Проведен также анализ образовательного уровня исследуемой группыпациентов, который показал, что более половины из них (53,1%) имелисреднее специальное образование, на втором месте, что составило третьбольных – среднее. Высшее образование имели лишь 4,5% респондентов.При этом 59 ± 2,9% пациентов наркоманией представляли группубезработных. Из числа работающих респондентов практически у половиныфизический труд сочетался с умственным (53,3%), занятость физическимтрудом - у 42,6%, умственным – лишь 4,1% респондентов.
Результатыисследования свидетельствуют, что для наркозависимых пациентов болеехарактерным является физический труд (рис. 5.3).136Рисунок5.3.Структураработающихреспондентовпациентовнаркоманией по виду трудовой занятости (на 100 опрошенных)Практически одна треть опрошенных не имели личного дохода в видуотсутствия их занятости. У 66,2% доходы не превышали прожиточныйминимум (рис. 5.4).56,960,050,040,024,830,09,09,320,010,00,0до 2 тысяч р.2-5 тысячи р.6-10 тысяч р.11-15 тысяч р.Рисунок 5.4 Уровень ежемесячной финансовой обеспеченности членовсемьи пациентов наркоманией (на 100 опрошенных)При этом 56,9% пациентов имели ежемесячный доход от 2-х до 5-титысяч рублей на одного члена семьи, практическичетверть – от 6-тидо 10-ти тысяч, у 9,3% доходы не превышали 2 тысяч рублей, лишь 9,0%пациентов имели доход от 11-ти до 15-ти тысяч рублей.137Распределение наркозависимых пациентов по семейному статусупоказало, что 43,0 ± 2,9% проживали в семье, практически каждый третий(39,8 ± 2,9%) проживал в гражданском браке, были одинокими до 17,2 ± 2,3%опрошенных.
При этом большинство опрошенных (88,6%) не заводили детей,остальные имели не более одного ребенка. Половина респондентов (56,2 ±2,9%) считали свои жилищные условия хорошими, каждый третий (30 ±2,7%) оценивал как удовлетворительные.5.2. Пути приобщении, основные мотивационные установки и факторыриска развития заболеванияАнализ приобщения к наркотикам с учетом потребляемого веществапоказал, что первым наркотиком для большинства пациентов наркоманией(62,1%) была марихуана или гашиш, 14,1% – начали приобщение с приемаморфина, 11,7 - с таких ПАВ, как ЛСД и амфетамины (рис. 5.5).62,1706050403011,72014,18,33,8100марихуана/гашишлсд/амфетаминопиумморфингероинРисунок 5.5.
Первый наркотик у пациентов наркоманией Костромскойобласти (на 100 опрошенных)Более детальный анализ путей формирования наркомании и мотивовк употреблению наркотиков показал, что две трети пациентов (71,0 ± 2,7%)впервые приобщились к наркотическим веществам в возрасте до 18 лет,остальные – в возрасте от 19 до 25 лет.138Местом первого приобщения у половины опрошенных (50,3 ± 2,9%)были клубы или места отдыха, каждый четвертый (25,7 ± 2,6%) впервыеупотребил наркотическое средство в школе, 15,5 ± 2,1% в среднем учебномзаведении (рис. 5.6).50,360,050,040,025,730,015,520,04,73,710,00,0школаучилищеклуб/отдыхдомадругоеРисунок 5.6. Место первого потребления наркотиков пациентовнаркоманией (на 100 опрошенных)Данные о привлечении к уголовной ответственности самих пациентови их окружения, представленные в таблице 5.1, свидетельствуют о высокойчастоте привлечения к уголовной ответственности лиц социальногоокружения наркозависимых лиц, как друзей, знакомых, коллег по работеи учебе (54,8 ± 2,9%).
До одной трети опрошенных отметили случаипривлечения к уголовной ответственности членов семьи и родственников(31,7 ± 2,7%), что создает неблагоприятный фон для самого пациента.Условия социального окружения могли повлиять на самих пациентов,поскольку каждый десятых из них также привлекался к уголовнойответственности (табл. 5.1.).139Таблица 5.1Частота привлечения к уголовной ответственности пациентовнаркоманией и лиц социального окружения отделений диспансера(на 100 опрошенных)Привлекались куголовнойРеабилитацияСтационарПоликлиникаИтого44,3 ± 5,955,7 ± 5,959,3 ± 4,054,8 ± 2,9В семье38,6 ± 5,831,4 ± 5,528,7 ± 3,731,7 ± 2,7Сами пациенты12,9 ± 4,010,6 ± 3,79,3 ± 2,410,5 ± 1,8ответственностиВ социальномокруженииСледует отметить, что у каждого пятого пациента (21,0 ± 2,4%) кто-тоиз членов семьи употреблял наркотики.
Чаще всего – это брат или сестра(14,5 ± 2,1%), другие родственники (4,8 ± 1,3%) и отец (1,7 ± 0,8%). Средизнакомых наиболее чаще (78,0 ± 2,4%) употребляли наркотики друзьяи соседи (5,2 ± 1,3%).Высокая наркотизация среди друзей привлекла самих пациентовк употреблению наркотических средств. При этом 60,7 ± 2,9% опрошенныхвпервые предложили прием наркотика именно друзья, остальная третьприобщились из любопытства.Результаты опроса пациентов наркоманией свидетельствуют, чтоосновными мотивами к первому приобщению к наркотикам явились:общность с друзьями (26,4 ± 2,6%), либо их пример (26,8 ± 2,6%), не смоглиуточнить мотивацию к приему 23,4 ± 2,5% опрошенных.Практически каждый пациент (99,3 ± 0,5 на 100 опрошенных) знаетсвой диагноз, однако наркотическую зависимость признают только 82,4 ±2,2%.140Рисунок 5.7. Структура наркозависимых пациентов в зависимости отдлительности заболевания (в % к итогу)Какпредставленонарисунке5.7,болееполовины(64,5%)респондентов имели длительность заболевания от шести месяцев до одногогода.Данные о частоте употребления наркотиков пациентами, получавшимимедицинскую помощь в различных отделениях наркологического диспансераКостромской области, представлены в табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
