Автореферат (1154355), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Качество жизни», Москва, 2–5 октября 2015 г.Основные положения, выносимые на защиту:1. Анализ эпидемиологической ситуации и оценка основных тенденцийраспространения наркомании в Костромской области и в Российской Федерации вдинамике с 2005 года и по прогнозам до 2020 года свидетельствуют опредполагаемомростераспространенностинаркоманииинаркотических средств с вредными последствиями, несмотря напотребленииснижениевпервые выявленных случаев заболевания, достигнутое в процессе работынаркологической службы региона.2. Особенности социального окружения, взаимоотношения в семье и сосверстниками, личностные особенности различных групп учащейся молодежипозволили установить приоритетные факторы, связанные с употреблениемнаркотиков, и стратифицировать исследуемые группы населения по степени рискаприобщения к употреблению психоактивных веществ.3.
Анализ медико–социальных условий жизни больных наркоманией иосновных причин развития рецидивов заболевания позволил установить влияниеразличных взаимодействующих факторов риска и факторов противодействиянаркотизации с учетом специфики условий региона.134. Научно обоснованные и разработанные в ходе исследования система имеханизмыпротиводействияувеличениюраспространениюэффективностинаркоманиипрофилактическихспособствуютмероприятийисовершенствованию организации оказания наркологической помощи, а такжеиспользованию потенциала наркологической службы на уровне субъектаРоссийской Федерации.5.
Анализпрограммныхмероприятийпопрофилактикеи противодействию распространению наркомании в регионе свидетельствует омедицинской и социально–экономической эффективности системы: по снижениюуровня первичного приобщения детей и молодежи к наркотикам; по увеличениюохвата диспансерным наблюдением, росту числа наркозависимых пациентов,желающих продолжить лечение и завершить реабилитационные мероприятия,увеличению показателей удовлетворенности наркологической помощью.Публикации.Основныетеоретическиеположенияирезультатыдиссертационного исследования отражены в 43 публикациях общим объемом –43,5 п.л., в том числе авторских – 40 п.л.
В двух авторских монографиях, в 21научной публикации, рекомендованных ВАК Министерства образования и наукиРоссийской Федерации.Структураиобъемдиссертации.Диссертациясостоитиз введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 8главсобственныхисследований,заключения,выводов,практическихрекомендаций, списка литературы (185 – отечественных и 67 – зарубежныхисточников). Работа изложена на 284 страницах машинописного текста,иллюстрирована 63 рисунками, 42 таблицами, 3 схемами.СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫПрограмма, объем и методы исследованияВыбор Костромской области в качестве субъекта для проведения анализа иразработки научно обоснованной системы противодействия распространениюнаркомании был обусловлен двумя основными факторами: готовностью14наркологической службы и региональных органов государственной властипринимать активное участие в реализации мероприятий, направленных напротиводействие распространению наркомании, а также демографическимиособенностями данного региона, характерными также для Центральногофедерального округа и для Российской Федерации в целом.
При оценкечисленности населения в возрастных группах от 13 до 19 лет (возраст учащихся, вкотором происходит наиболее частое приобщения к употреблению наркотическихсредств) и от 20 до 39 лет (возраст большинства наркопотребителей) в динамикеза период с 2009 по 2016 годы, наблюдаются неблагоприятные тенденции,связанные с сокращением доли населения в данных возрастных группах.НаркотизациямолодогонаселенияКостромскойобластиусугубляетнеблагоприятную ситуацию, приводит к сокращению демографического итрудового потенциала региона.Базойдиссертационногоисследованияслужилиобразовательныеимедицинские организации Костромской области, оказывающие наркологическуюпомощь.Предметом исследования являлись изучение эффективности деятельностинаркологическойслужбырегиона,еепотенциалаипотребностейдляпротиводействия распространению наркомании, стратификация уязвимых группнаселения и пациентов наркологических учреждений по степени рискаприобщения к употреблению психоактивных веществ.Длядостиженияцелиисследованиябыларазработанапрограмма,определены этапы, организация и методы исследования (Таблица 1).Анализ первичного материала проводился по результатам:– выкопировки данных официально утвержденных форм статистическойотчетности в динамике, начиная с 2005 года (материалы о заболеваемости исмертностиотнаркологическихрасстройстввРоссийскойФедерации,Центральном федеральном округе, Костромской области, отдельных районахданного субъекта.);15–данныхдеятельностинаркологическихмедицинскихорганизацийКостромской области и отдельных районах в динамике, начиная с 2005 года, поформам статистического наблюдения № 17 «Сведения о медицинских ифармацевтических кадрах», № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическимирасстройствами», № 37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом,наркоманиями, токсикоманиям», № 30 «Сведения о медицинской организации».Объектом социологического исследования являлась случайная выборкашкольников и молодежи из общеобразовательных и профессиональных средних ивысших учебных заведений, а также больных наркоманией, находившихся налечении в медицинских организациях Костромской области.
Для этих целейразработаны структурированные анонимные анкеты, включающие вопросы посоциальному окружению и другим факторам, способствующим приобщению купотреблению психоактивных веществ. Для оценки объема выборки примененодновыборочный t–критерий – требуемый объем составил 265 человек в каждойцелевой группе: в группе больных наркоманией, в двух возрстно–половыхгруппахшкольников,однойцелевойгруппеучащихсяколледжейи училищ, в двух группах студентов ВУЗов разной профессиональнойориентации.
Фактический объем выборки соответствовал расчетному объему исоставил: 290 человек больных наркоманией; 497 школьников из 6 школКостромской области; 281 учащийся из 3 колледжей и 2 училищ Костромскойобласти; 425 студентов 1–5 курса из двух ВУЗов Костромской области.Разработка материалов проводилась с использованием программ MicrosoftOffice 2003, а также пакета статистических программ PASW и Statistica 6.Статистический анализ включал анализ распределения признаков и их числовыххарактеристик,дляотносительныхпоказателейрассчитываласьошибкарепрезентативности. Для анализа взаимосвязи между факторами риска ипоказателямизаболеваемостинаркоманиейиспользовалисьметодымногофакторного регрессионного анализа.
Для целей прогнозирования иустановления характера взаимосвязей и зависимостей использовались методыкорреляционного и факторного анализа (метода подбора функций).16Таблица 1 - Дизайн, этапы, организация и методы исследования№п/п1.2.3.Этапы исследованияАнализ источников литературы.Анализ обеспеченности врачами–психиатрами–наркологами в Костромской области.Подготовка анкет для социологическихисследований среди школьников и студентов ипациентов с наркоманией Костромской области.Анализ заболеваемости наркоманией вКостромской области в сравнении с данными поЦФО и РоссииАнализ деятельности наркологическихмедицинских организаций Костромской областиза период с 2007 по 2015 гг.Социологический опрос среди наркологическихпациентов Костромской области.Проведение анкетного опроса среди учащихсяшкол, колледжей/училищ и студентов ВУЗовКостромской областиОценка медико–социальной и экономическойэффективности программ по противодействиюраспространения наркомании в Костромскойобласти.Разработка и научное обоснование комплексамероприятий по противодействиюраспространения наркоманииПервичный материал и его объемМетодыисследованияИсточники литературы, в т.ч.
отечественной Аналитический,(n=176), зарубежной (n=66), нормативно–статистический,правовые документы n=50), Формы № 17, № математический,11, № 37, № 61 статистического наблюдения научногопо Костромской области за период с 2005 по прогнозирования2015 гг.(n=723)Формы № 37, № 11 и № 30 статистическогонаблюдении по Костромской области запериод с 2005 по 2015 гг. (n=112),пояснительные записки к отчетам (n=10),Анкеты больных наркоманией (n=290),анкеты учащихся школ (n=497), училищ/колледжей (n=281), студентов ВУЗов (n=425)Государственные программы Костромскойобласти, Программы государственныхгарантий бесплатного оказаниямедицинской помощи, результатыдиссертационного исследованияАналитический,статистический,математический,экспертнойоценкиМатематическийЕдиницы наблюденияЛитературный источник,нормативно–правовойакт по исследуемойпроблеме; студенты,школьники и учащиесяколледжей /училищ,больные наркоманией;случай заболеванияБольные наркоманией,случаи выздоровления,случаи смерти, случаидиспансерногонаблюдения и снятия сучета, учащиеся школ,колледжей/училищ истуденты ВУЗовЗатраты/Эффективность17№п/п4.5.Этапы исследованияРазработка научно обоснованной системыпротиводействия распространению наркоманиина уровне субъекта Российской Федерации(Костромской области)Публикация результатов исследования.Подготовка диссертационного исследования кзащитеПервичный материал и его объемРезультаты исследований, проведенных наэтапе № 2, результаты оценки целевыхпрограмм и программ государственныхгарантии бесплатного оказаниямедицинской помощи, источникилитературы, в т.ч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
