Автореферат (1154355), страница 6
Текст из файла (страница 6)
В связи с низким уровнем финансового исполнения областных целевыхпрограмм для органов исполнительной власти Костромской области становитсязатруднительным выполнение задач по борьбе с наркотизацией населения.Формирование научно обоснованной системы и механизмовпротиводействия распространению наркомании в Костромской областиНегативные прогнозы, предопределяющие к 2020 году увеличениераспространенности наркоманий, уровня потребления наркотических средств свредными последствиями, числапотребителей инъекционных наркотиковс ВИЧ или СПИД, а также стабильный уровень впервые выявленных случаевнаркоманий, полученные как в ходе анализа фактических данных, так и попрогнознымоценкамобусловливаютнеобходимостьвповышеннойнастороженности и мобилизации органов государственной власти Костромскойобласти в отношении указанных проблем.
Научно обоснованная системапротиводействия распространению наркомании базируется на организационно–функциональной модели, состоящей из двух унифицированных модулейвзаимодействия заинтересованных сторон, один из которых направлен напрофилактику употребления наркотических средств, а второй - на оказаниенаркологической помощи лицам, страдающим наркоманией. Разработаннаяорганизационно–функциональная модель рекомендуется к реализации как нарегиональном, так и на муниципальном уровнях.29МОДУЛЬ«Организацияпрофилактическойпомощилицам,находящимся в группе риска, склонным к употреблению наркотическихсредств, а также употребляющим их эпизодически, на примере Костромскойобласти» (далее – МОДУЛЬ 1).МОДУЛЬ 1 основан на Схеме национальной системы профилактикинаркомании, разработанной Управлением Организации Объединенных Наций понаркотикам и преступности, с использованием данных, полученных в ходесоциологических исследований, проведенных в отношении школьников/учащихсяи студентов ВУЗов Костромской области с составлением их типовых«портретов».МОДУЛЬ 1 разделен на 4 блока, характеризующих:категориальные признаки (пол, возраст, семья, употребление ПАВ);критериальные признаки, идентифицирующие принадлежность к категориальнымпризнакам (например, состав употребляемых ПАВ); критериальные подпризнаки,раскрывающие сутевые понятия критериальных признаков (например, пиво илилегкие наркотики); воздействующие элементы (органы государственной властирегиона и иные организации, участвующие в оказании наркологической помощинаселению).МОДУЛЬ 1 построен в целях описания основных функциональных связей изадач, направленных на решение вопросов с оказанием профилактическойпомощи.Структура МОДУЛЯ 1 представлена на Рисунке 1.30Рисунок 1.
Структура модуля региональной организационно–функциональной модели,направленного на организацию профилактической помощи лицам, находящимся в группериска, склонным к употреблению наркотических средств, а также употребляющим ихэпизодическиВчастигосударственногорегулированиявопросовоказанияпрофилактической помощи для МОДУЛЯ 1 выбраны 12 воздействующихэлементов, оказывающих то или иное влияние на критериальные признаки(подпризнаки) лиц, находящихся в группе риска:Департамент образования и науки и подведомственные ему структуры(школа/колледж/ВУЗ).Воздействиеданногоэлементаопределяетсядифференцированным подходом в разных половозрастных группах, в том числе сорганизацией мероприятий, заинтересовывающих целевые группы во времяучебного процесса, а также во внеурочное время. В рамках активизации работы сорганизованными коллективами учащихся и формирования у них отрицательногоотношения к ПАВ целесообразно внедрение в учебный процесс соответствующихадаптированных тематических образовательных программ, которые помимо31распространения информации о последствиях употребления ПАВ, ориентированына эмоциональное обучение, формирование жизненных навыков учащихся.Основными целями образовательных программ являются повышение уровняинформированности целевых групп населения о последствияхупотребленияПАВ, формирование навыков принятия решений и адекватной самооценки,развитие личностных ресурсов.
Ключевую роль играют преподаватели, учителя,которые формируются из числа лидеров; лидеры общественного мнения, а такжеродители и другие члены семьи;Комитет по делам молодежи; Комитет по физической культуре испорту; Департамент по труду и социальной защите населения; Департаменттопливно–энергетическогокомплексаижилищно–коммунальногохозяйства; Департамент экономического развития; ОГКУ «Костромскойсоциально–реабилитационный центр для несовершеннолетних»;Управление МВД России по Костромской области (в том числеУправление по контролю за оборотом наркотиков) – воздействует в основномнасредовуюсоставляющую,создающуюусловиякупотреблениюираспространению ПАВ.
В работе данных элементов особое внимание необходимопредусмотреть в формате их деятельности, осуществляемой в ночных клубах,местах отдыха и развлечений целевых групп риска, реализации гибких моделейправоприменительной практики в отношении лиц, страдающих наркотическойзависимостью и привлеченных за совершение правонарушений к уголовнойответственности, с выбором альтернативных методов замены наказания в видеобщественныхработ,испытательногосрокаиограничениясвободыпередвижения на весь период лечения и реабилитации с контролем со стороныправоохранительной системы и социальных служб;Общественные организации/волонтеры – элементы, ориентированные восновном на средовые факторы, связанные с употреблением наркотиков. Врамках деятельности данных элементов целесообразно разработать механизмы ихболееэффективноговзаимодействиясправоохранительнымипроведение тренингов по самоконтролю с целевыми группами риска;органами,32Центры психологической помощи;Организации профсоюзов работников и работодателей;Средства массовой информации – основной связующий элементМОДУЛЯ 1, обеспечивающий всестороннее освещение деятельности остальныхэлементов,кпризванныйупотреблениюформироватьнаркотиков,привлекатьнегативноеэкспертноеотношениесообществодляинформирования населения, консолидировать усилия всех заинтересованныхсторон в вопросах оказания профилактической помощи в регионе.
Необходимосоздание тематических Интернет–ресурсов, групп в социальных сетях, форумов,онлайн площадок для обсуждения вопросов профилактики употреблениянаркотиков, информирования участников о культурно–развлекательных испортивныхмероприятиях,популяризирующихведениеатакжеактивногоиразмещениездоровоговидеороликов,образажизнинаобщедоступных ресурсах. «Эталонный» Интернет–ресурс по антинаркотическойтематике должен содержать возможность онлайн–консультирования, в том числеу врача–психиатра–нарколога, запуска анимационных роликов, использования«Личных кабинетов», информационных разделов и полезных ссылок.МОДУЛЬ «Организация оказания наркологической помощи лицам,страдающим наркоманией, состоящим на диспансерном наблюдении, атакже лицам, имеющим данное заболевание, но пренебрегающим лечением»(далее – МОДУЛЬ 2).Для разработки МОДУЛЯ 2 использовались данные, полученные в ходеанализа медицинской документации пациентов, обратившихся за оказаниеммедицинской помощи, а также результаты социологического исследования,проведенного в отношении указанных лиц.
На основе полученных данныхсоставлен типовой «портрет» данной целевой группы. Структура МОДУЛЯ 2представлена на Рисунке 2.33Рисунок 2. Структура модуля региональной организационно–функциональной модели,направленного на оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией,состоящим на диспансерном наблюдении, а также лицам, имеющим данное заболевание,но пренебрегающим лечениемВ целом по функциям и задачам основных элементов МОДУЛЬ 2во многом схож с МОДУЛЕМ 1, однако, отличительной его особенностьюявляется наличие элементов, направленных на оказание наркологическойпомощи.
В отличие от МОДУЛЯ 1, в котором работники учрежденийздравоохранениянаркологическогопрофиляявляютсялишьэкспертамии привлекаются средствами массовой информации для освещения проблемыупотреблениявнаркотиков и информирования граждан об их последствиях,МОДУЛЕ2являютсянепосредственныминаркологическойпомощинаселению.наркологическаяслужбапредставленаВучастникамипредлагаемомкабинетамиоказанияМОДУЛЕ2врачей–психиатров–наркологов, отделениями стационара, оказывающими специализированную34медицинскую помощь, а также реабилитационными отделениями и кабинетамимедицинской реабилитации.МОДУЛЬ2представляетсобойунифицированнуюплощадкудлямежведомственного взаимодействия в рамках решения задач по организацииоказания наркологической помощи в регионе.
Комплексная системная программа,обеспечивающая преемственность в оказании наркологическойпомощи,обучении пациентов и психотерапии значительно увеличивает эффективностьпроводимых мероприятий.Важнейшим элементом в системе оказания медицинской помощи лицам,страдающим наркотической зависимостью, остается реабилитация.
Особуюэффективность реабилитационных мероприятий демонстрируют международныеметодики, основанные на концепции сообществ, или центров совместногопроживания пациентов и сотрудников центра (Миннессотская модель лечения иреабилитации наркоманов и Система реабилитационных центров «Монар»(Польша)), в которых отсутствует традиционное взаимодействие врач–пациент, аосновную роль играют лица, ранее имевшие проблемы, связанные с алкогольнойили наркотической зависимостью, сумевшие их преодолеть и готовые делитьсясобственным опытом во благо других людей.
Учитывая значительные успехипациентов с наркотической зависимостью, достигаемые ими в данных центрахпредлагается их интеграция в элемент МОДУЛЯ 2, отвечающий за реабилитацию,по схеме, представленной на Рисунке 3.35Рисунок 3. Схема организации функционирования центров совместногопроживания пациентов и сотрудников центраПациенты данных центров в процессе реализации программ реабилитациипроходятшестьэтапов,основныминаправлениямикоторыхявляетсяпсихологическая адаптация, формирование ранее несвойственных личностныххарактеристик и особенностей, помогающих в дальнейшем выработать стойкуюдоминанту к отказу от употребления нарктоиков, а также стать наставником длялиц, попавших в аналогичную ситуацию.
Отличительной особенностью являетсятакже соблюдение принципов сообщества, пропагандирующих партнерскиеотношения между медицинским персоналом и пациентами центров.Предлагаемые МОДУЛЬ 1 и МОДУЛЬ 2 разработаны для Костромскойобласти, однако, являются мобильными, «сборными» и легко адаптируются кособенностям субъектов Российской Федерации как в части воздействующих36элементов (их функций и задач), так и в отношении категориальных икритериальных признаков (подпризнаков).Целостность системы государственного противодействия распространениюнаркомании определяется эффективностью взаимодействия воздействующихэлементов и представлена на Рисунке 4.Рисунок 4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
