Диссертация (1154350), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Казани (10,7) на 1000 населения.Самые высокие показатели смертности зарегистрированы в Тетюшском (18,0),Камско-Устьинском (17,4) и Апастовском (16,0) районах.В структуре смертности в 2015 году (как и в предыдущие годы)преобладают болезни системы кровообращения – 51,5% (в 2014 г. – 51,8%.)При этом смертность от болезней системы кровообращения имеетустойчивую тенденцию к снижению. Так, если в 2005 году показательсмертности взрослого населения от болезней системы кровообращения вРеспубликеТатарстансоставлял1079,9на100тысячнаселениясоответствующего возраста, то в 2015 году показатель смертности взрослогонаселения от болезней системы кровообращения снизился до 772,5 на 100тысяч населения соответствующего возраста с прогнозом снижения прикоэффициенте детерминации R² = 0,895, р<0,05) (рис. 3.6).122Смертность взрослого населения от болезнейсистемы кровообращения в РеспубликеТатарстан (на 100 тыс.
населения)12001079,9 1028,61012,31028,810001020,0983,7800789,0908,6772,5809,8 788,4600y = -1,5945x2 - 14,232x + 1088R² = 0,89540020002005200720092011201320152017ГодыРис. 3.6. Динамика смертности взрослого населения от болезней системыкровообращения в Республике Татарстан за 2005-2015 годы с прогнозом на 20162017 гг. (на 100 000 населения соответствующего возраста)Как видно из таблицы 3.6, по итогам 2015 года смертность взрослогонаселения, рассчитанная на 100 тысяч населения соответствующего возраста,имеет тенденцию к снижению по нескольким районам РТ. Низкие показателисмертности взрослого населения РТ от БСК достигнуты в г.Набережные Челны(520,9), Нижнекамском (584,9), Рыбнослободском (586,6) муниципальныхрайонах. Наиболее высокие показатели наблюдались в Ютазинском (1192,4),Спасском (1097,7) и Мензелинском (1088,8) муниципальных районах.
Темп убылипоказателя смертности взрослого населения от БСК 2015 года к показателю 2005года составил в РТ (-28,5%). Максимальный темп убыли показателей смертностивзрослого населения от болезней системы кровообращения в РТ 2015 года кпоказателям 2005 года наблюдался в Алексеевском (-60,95%) Камско-Устьинском(-63,79%), Тетюшском (-62,3%) районах (табл. 3.8).Таблица 3.81797,4 1694,7 1585,7 1580,8 1575,2 1517,1 1195,21166,6 1081,0 1183,2 1175,6 1020,6 1108,9 1375,1 1067,5 1071,31189,8 1063,7 1049,4 1036,5 1082,7 1061,51239,6 1125,2 1140,4 1136,4 1138,6 1125,4 1135,5 1146,9 1145,2 1050,11426,5 1410,0 1525,0 1526,4 1483,9 1361,81773,4 1907,3 1699,1 1694,9 1688,3 1591,51409,4 1321,7 1173,8 1210,1 1273,6 1370,2 1245,11686,1 1468,3 1355,4 1353,1 1529,6 1430,6 1358,9 1485,3 1258,2 1136,2857,91100,5 1106,9 1209,3 1197,0 1130,2 1134,6 1021,31228,9 1132,1 1210,0 1204,4 1142,0 1232,2 1027,31803,0 1611,2 1882,5 1894,1 1643,1 1415,6 1466,0 1420,0 1327,2 1279,5АтнинскийБавлинскийБалтасинскийБугульминскийБуинскийВерхне-УслонскийВысокогорскийДрожжановскийЕлабужскийЗаинскийЗеленодольскийКайбицкий819,1819,8809,6803,1791,7911,81334,6 1200,4 1160,3 1148,9 1192,1 1256,7 1175,7960,3Арский926,01416,8 1298,3 1623,7 1616,5 1309,7 1476,9 1221,2933,6Апастовский935,21000,7742,9989,9968,7953,1895,6957,3690,0735,7817,4730,4669,0953,5726,8605,3821,9864,9649,4719,9493,2811,5859,8630,7774,2630,0808,8835,0624,3943,5850,0638,9670,01297,4704,9587,6947,0835,5938,21058,2854,7749,7779,5913,3812,6985,0795,4690,1597,0995,7857,0852,71014,7 1057,0 1050,2576,6854,9732,0667,5714,6556,7942,2647,7600,4879,6563,7703,3983,5880,91101,9 1042,6 1140,1 1036,1Альметьевский993,01514,0 1536,0 1552,3 1548,5 1491,4 1375,3 1132,22015Алькеевский20141529,2 1354,0 1436,7 1425,4 1287,6 1370,7 1063,72013Алексеевский20121499,0 1407,3 1446,6 1446,6 1448,8 1391,5 1404,3 1146,82011Актанышский20101174,3 1005,4 1266,3 1261,1 1255,9 1335,0 1211,0 1243,0 1232,22009Аксубаевский20081129,8 1200,9 1104,8 1101,4 1222,4 1194,72007Азнакаевский20061487,9 1428,1 1422,5 1416,7 1463,2 1317,3 1226,5 1136,7 1266,6 1117,0 1024,52005ГодыАгрызскийРайоны и города Республики Татарстанза 2005-2015 годы (на 100 000 взрослого населения)Смертность взрослого населения от болезней системы кровообращения в районах и городах Республики Татарстан1241231668,7 1450,7 1234,7 1220,8 1495,2 1358,0 1298,3 1283,1 1139,01238,4 1181,3 1202,3 1193,3 1201,0 1257,0 1004,21367,9 1420,8 1155,5 1137,8 1191,4 1145,9 1133,2 1019,6 1011,41430,4 1476,9 1502,4 1499,2 1436,1 1563,5 1375,1 1468,4 1473,81262,2 1284,5 1211,6 1195,9 1156,0 1280,3 1226,31376,8 1297,7 1265,5 1257,7 1275,0 1315,7 1141,01810,5 1681,8 1613,2 1618,3 1570,1 1586,6 1461,8 1128,4 1073,31787,2 1485,1 1667,4 1674,7 1693,5 1369,6 1089,71313,8 1165,7 1164,0 1134,2 1133,8 1147,8 1028,0 1179,2 1130,9 1134,91232,9 1035,6 1240,6 1223,9 1129,2 1303,4 1025,51460,0 1678,1 1932,0 1926,6 1656,0 1709,2 1169,81412,6 1382,3 1410,7 1410,0 1292,0 1291,2 1077,91358,4 1419,9 1621,1 1614,9 1327,1 1655,4 1302,1 1286,9554,21060,7 1000,21079,9 1028,6 1020,0 1012,3НовошешминскийНурлатскийПестречинскийРыбнослободскийСабинскийСармановскийСпасскийТетюшскийТукаевскийТюлячинскийЧеремшанскийЧистопольскийЮтазинскийг.
Наб. Челныг. КазаньРеспублика Татарстан[40, 250, 251].680,8Нижнекамский543,0684,01522,2 1330,3 1372,1 1371,6 1404,3 1400,3 1180,3 1024,2Муслюмовский935,3557,2741,0924,7553,0735,5983,7899,9516,8675,81028,8992,3589,5739,7908,6856,7557,2644,5827,41622,5 1609,8 1500,5 1491,9 1274,5 1422,2 1098,4896,6Мензелинский979,11256,3 1158,0Менделеевский938,11513,1 1517,3 1432,9 1429,1 1454,8 1493,7 1122,1Мамадышский952,11135,3 1127,0 1088,2 1083,7 1032,7 1102,7 1080,9 1016,3Лениногорский809,8805,8536,0761,6889,3511,6811,3978,3713,1940,4597,1797,6620,3474,4965,1788,4796,0521,9997,0802,9927,4403,1730,31063,8768,7772,3567,2855,2904,4487,2447,8937,4899,71026,4753,2853,7673,01097,7993,6695,8586,61020,4756,8849,9584,9831,71088,8797,4979,3987,8980,8956,5650,6789,0800,7563,6772,5763,6520,91223,1 1192,4718,7975,9313,9767,0985,5931,9724,3779,9962,0752,8883,3562,8799,9886,6650,7536,7992,61047,8 1204,2799,51418,0 1386,8 1429,2 1414,4 1265,6 1196,5 1139,2705,1Лаишевский596,91245,1 1164,0 1237,2 1228,3 1220,9 1145,7 1106,7 1010,1436,0Кукморский475,71796,8 1736,2 1611,7 1616,4 1723,6 1662,1 1041,4Камско-Устьинский125124125ДинамикакровообращениясмертностирайоноввзрослогонаселенияРеспубликиТатарстан,отболезнейпринявшихсистемыучастиевисследовании, за период проведения эксперимента представлена в главе 9.Таким образом, проведенное нами исследование показало, что первичнаязаболеваемость болезнями системы кровообращения среди взрослого населенияРеспублики Татарстан за период 2005-2015 гг.
снизилась с 4188,0 до 3701,5 на100 тысяч населения соответствующего возраста, темп убыли показателяпервичной заболеваемости 2015 года к показателю 2005 года составил (-11,6%).При этом следует отметить, что прогнозируемый показатель имеет тенденцию кросту, при коэффициенте детерминации R2=0,636 (р<0,001).Проведенныйнамианализраспространенностиболезнейсистемыкровообращения среди взрослого населения в Республики Татарстан заизучаемый период (2005-2015 годы) выявил увеличение показателя с 24148,0 до28505,4 на 100 тысяч населения соответствующего возраста, темп приростапоказателя распространенности 2015 года к показателю 2005 года составил+18,0% при прогнозируемом снижении данного показателя в 2016-2017 гг.
(R2 =0,57; p<0,001).Оценка заболеваемости с временной утратой трудоспособности от болезнейсистемы кровообращения среди взрослого населения Республики Татарстан вднях выявила снижение данного показателя с 67,8 (в 2005 году) до 45,6 (в 2015году), в случаях – с 4,1 до 3,0 на 100 среднесписочной численности работающих.Темп убыли показателя ЗВУТ 2015 года к показателю 2005 года составил в днях(-32,7%), в случаях (-28,9%) со значимой тенденцией к снижению показателя в2016-2017 гг. (R²=0,758 и R²=0,71 соответственно).Анализ первичного выхода на инвалидность в период 2005-2015 гг.показал, что на протяжении изучаемого периода наблюдается неуклонное,вначале значительное, а начиная с 2007-2008 гг. – более плавное снижениепервичного выхода на инвалидность среди взрослого населения от БСК стенденций к снижению при коэффициенте детерминации R2 = 0,978.126Первичный выход на инвалидность от болезней системы кровообращениясреди взрослого населения по Республике Татарстан снизился за период 20052015 гг.
с 134,0 до 18,1 на 10 тысяч населения соответствующего возраста притемпе убыли показателя 2015 года к показателю 2005 года (-86,5%).Смертность от болезней системы кровообращения по Республике Татарстанимеет устойчивую тенденцию к снижению: смертность взрослого населения отболезней системы кровообращения снизилась с 1079,9 на в 2005 году до 772,5 на100 тысяч населения соответствующего возраста в 2015 году с прогнозируемойустойчивой тенденцией к снижению (R² = 0,895, р<0,05).
Темп убыли показателясмертности взрослого населения от БСК 2015 года к показателю 2005 годасоставил в РТ (-28,5%).Таким образом, результаты проведенного нами исследования по анализупоказателей, характеризующих динамику и тенденции распространенности,первичной заболеваемости, инвалидности и смертности от болезней системыкровообращения среди взрослого населения Республики Татарстан за 2005-2015годы, являются научным обоснованием необходимости проведения медикостатистического мониторинга первичной, общей заболеваемости, заболеваемостис временной утратой трудоспособности, инвалидности и смертности взрослогонаселения от болезней системы кровообращения, в качестве основногонаправления совершенствования качества первичной медико-санитарной помощипри болезнях системы кровообращения.127ГЛАВА 4.
ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙМЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВЗРОСЛОМУНАСЕЛЕНИЮ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ СУЧЕТОМ ИЗУЧЕНИЯ КОРРЕЛЯЦИОННОЙ ЗАВИСИМОСТИ МЕЖДУКОЛИЧЕСТВОМ ДЕФЕКТОВ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКОСАНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И ПОКАЗАТЕЛЯМИ СМЕРТНОСТИВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫКРОВООБРАЩЕНИЯВ этой главе содержатся сведения о результатах экспертной оценки качествапервичной медико-санитарной помощи (ПМСП), оказанной взрослому населению сболезнями системы кровообращения (БСК). Нами была проведена экспертная оценкакачества ПМСП 590 медицинских карт амбулаторных больных по 1180 случаямоказания ПМСП при данной патологии, в том числе по 776 случаям оказания ПМСПврачами, принявшими участие в организационном эксперименте, составившимиосновную группу, в 404 случаях была проведена экспертная оценка качества ПМСП,оказанной врачами медицинских организаций, не принимавших участие ворганизационном эксперименте, составившими группу сравнения.Лица, отнесенные к основной группе, обучались по программам повышенияквалификации по современным вопросам диагностики, лечения, профилактикиболезней системы кровообращения и обучения пациентов в «Школах здоровья» сиспользованием дистанционных образовательных технологий.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
