Автореферат (1154349), страница 11
Текст из файла (страница 11)
При этом в конце сроканаблюдения уровень информированности в основной группе был достоверно выше,чем в группе сравнения (p<0,001). У пациентов, проходивших обучение в «Школахздоровья», отмечалась существенно более низкая частота развития сердечнососудистых осложнений - 11,1% (24,8% у пациентов группы сравнения, p<0,001),инфаркта миокарда – 8,5% (18,8% в группе сравнения, p<0,01), инсульта - 2,3%(5,9% у пациентов группы сравнения, p<0,05).6.
Экспертная оценка дополнительных профессиональных образовательныхпрограмм для врачей первичного звена терапевтического профиля по диагностике,лечению и профилактике болезней системы кровообращения показала, что от 10,4до 13,9% объема программ профессиональной переподготовки и повышенияквалификации по специальностям: «Терапия», «Общая врачебная практика»,«Гериатрия» было отведено вопросам диагностики, лечения и профилактикиболезней системы кровообращения; в содержании данных программ отсутствовалисведения о современных методах диагностики и лечения данных заболеваний,представленных в клинических рекомендациях. Существующие дополнительныепрофессиональные образовательные программы были пересмотрены с учетомвыявленных недостатков и разработаны новые образовательные программы сувеличением объема по разделу «Болезни сердечно-сосудистой системы» до 30,6%,12,5% и 15,6% учебного времени соответственно; с включением в содержаниепрограмм сведений о современных методах диагностики и лечения болезнейсистемы кровообращения, представленных в клинических рекомендациях, иразделов, посвященных вопросам управления качеством медицинской помощи приболезнях системы кровообращения.7.
Определены и научно обоснованы основные направлениясовершенствования качества первичной медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращения, вошедшие в основу организационно-методологическоймодели управления качеством первичной медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращения. Реализация данной модели привела к повышениюэффективности управления качеством первичной медико-санитарной помощи приболезнях системы кровообращения и снижению стандартизованных показателейсмертности взрослого населения от болезней системы кровообращения (темпубыли -25,2%; p<0,001), в том числе от острого инфаркта миокарда (темпубыли -38,6%; p<0,05) и инсульта (темп убыли -62,9%; р<0,001) в районахРеспублики Татарстан, принявших участие в организационном эксперименте по42повышению качества первичной медико-санитарной помощи и снижениюсмертности взрослого населения от болезней системы кровообращения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Территориальным органам управления здравоохранением необходимопроводить постоянный анализ результатов мониторинга показателейраспространённости, первичной заболеваемости, заболеваемости с временнойутратой трудоспособности, инвалидности и смертности от болезней системыкровообращениявзрослогонаселения,проводимогомедицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь приболезнях системы кровообращения, с целью своевременного направления наобучение врачей первичного звена из районов с неблагополучнымипоказателями здоровья прикрепленного населения и неудовлетворительнымирезультатами целевых экспертиз качества первичной медико-санитарнойпомощи при болезнях системы кровообращения.2.
Органам управления здравоохранения федерального и региональногоуровней, руководителям медицинских организаций рекомендуется проводитьна регулярной основе социологические исследования мнения населения,медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) ируководителей медицинских организаций о качестве и доступности первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения.3.
Образовательным учреждениям высшего и дополнительногопрофессионального образования необходимо проводить ежегодный пересмотрдополнительных профессиональных образовательных программ для врачейтерапевтического профиля с увеличением учебного объема, отведенного наактуальные вопросы внутренних болезней: ишемической болезни сердца,гипертонической болезни, симптоматическим гипертензиям и сердечнойнедостаточности, с учетом результатов экспертизы качества первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения и мониторингамедико-статистических показателей здоровья взрослого населения с болезнямисистемы кровообращения.4.
Руководителям органов управления здравоохранения при подготовкекомплексного плана деятельности отрасли в части предупреждения болезнейсистемы кровообращения необходимо: с учетом результатов проводимогоанализа заболеваемости, инвалидности и смертности разрабатывать и внедрятьпрофилактические программы; использовать возможности социальногоконтент-маркетинга медицинских организаций и средств массовой информациипо информированию населения о мерах профилактики болезней системыкровообращения и их осложнениях; формировать положительную мотивациюперсонала медицинских организаций к участию в реализации образовательныхпрограмм для пациентов.6. Руководителям медицинских организаций использовать возможностипрограммногообеспеченияЕГИСвформированиипрограммперсонифицированной профилактики для пациентов с болезнями системыкровообращения с учетом индивидуальных факторов риска.437. Работодателям рекомендовать привлекать медицинские организациидля реализации выездных «Школ здоровья» для сотрудников, имеющихфакторы риска болезней системы кровообращения, и выявленные в результатепроведенияпрофилактическихииныхмедицинскихосмотров,диспансеризации и диспансерного наблюдения сотрудников болезни системыкровообращения.8.
В рамках организационно-методологической модели управлениякачеством первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения целесообразно создать эффективные коммуникации междусубъектами,участвующимивосуществлениипрофилактических,диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для пациентов сболезнями системы кровообращения, в рамках ЕГИС.9. Разработанную и апробированную организационно-методологическуюмодель управления качеством первичной медико-санитарной помощи приболезнях системы кровообращения следует использовать в деятельностиучреждений высшего и дополнительного профессионального образования имедицинских организаций для разработки, обоснования и принятияуправленческих решений в части, касающейся управления здоровьем населенияи повышения эффективности образовательного процесса при реализациипринципов непрерывного медицинского образования.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ:1.Газизов, Р.М.
Подготовка кадров первичного звена здравоохранения накафедре терапии и семейной медицины / Р.М. Газизов, Е.А. Ацель, В.Ф. Богоявленский, Н.С.Волчкова, Н.А. Климова, А.А. Мингалеев, С.Ф. Субханкулова // Последипломная подготовкаспециалистов здоровоохранения первичного звена: Сборник трудов координационногосовета по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованиюздравоохранения ПФО. – Оренбург, 2006.
– С. 11-12.2.Ацель, Е.А. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему / Е.А. Ацель // Руководство по рациональному использованию лекарственныхсредств (формуляр) / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, Р.У. Хабриева, Л.Е.Зиганшиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. –С. 241-289.3.Зиганшина, Л.Е. Фармакоэпидемиология ишемической болезни сердца /Л.Е.
Зиганшина, Е.А. Ацель, Л.Н. Мухамадуллина // Казанский медицинский журнал. –2006. – № 5. – С. 321-323.4.Ацель, Е.А. Эпидемиологические особенности, оценка качества жизни,диагностика и лечение ишемической болезни сердца в Республике Татарстан / Е.А. Ацель,С.В. Голубцова, Е.Ю. Крохина // Материалы научно-практической конференции молодыхученых (Казань, 23 апреля 2008 г.). – Казань, 2008. – С. 26.5.Ацель, Е.А. Учебно-методическое пособие по проведению школ здоровья дляпациентов, страдающих артериальной гипертензией: учебно-методическое пособие / Е.А.Ацель. – Казань: ИД «Меддок», 2009.
– 131 с.6.Ацель, Е.А. Учебно-методическое пособие по проведению школ здоровья дляпациентов, страдающих стабильной стенокардией: учебно-методическое пособие / Е.А.Ацель. – Казань: ИД «Меддок», 2009. – 82 с.447.Ацель, Е.А. Учебно-методическое пособие по проведению школ здоровья дляпациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью: учебно-методическоепособие / Е.А. Ацель.
– Казань: ИД «Меддок», 2009. –75 с.8.Ацель, Е.А. Учебно-методическое пособие для пациентов «Школа здоровья дляпациентов, страдающих артериальной гипертензией»: учебно-методическое пособие / Е.А.Ацель. – Казань: ИД «Меддок», 2009. – 112 с.9.Ацель, Е.А. Учебно-методическое пособие для пациентов «Школа здоровья дляпациентов, страдающих стабильной стенокардией»: учебно-методическое пособие / Е.А.Ацель. – Казань: ИД «Меддок», 2009.
– 67 с.10.Ацель, Е.А. Учебно-методическое пособие для пациентов «Школа здоровья дляпациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью»: учебно-методическоепособие / Е.А. Ацель. – Казань: ИД «Меддок», 2009. – 63 с.11.Ацель, Е.А. Оценка качества жизни, диагностики, лечения иэпидемиологические особенности ишемической болезни сердца в Республике Татарстан /Е.А.
Ацель, Р.М. Газизов // Материалы научно-практической конференции молодых ученых(Казань, 22 апреля 2009 г.). – Казань, 2009. – С. 88-89.12.Газизов, Р.М. Проблемы подготовки врачей общей практики в периодреформирования первичного звена здравоохранения и пути их решения / Р.М. Газизов,Н.А. Климова, Е.А. Ацель, В.Ф. Богоявленский, Н.И. Бейлина, Н.С. Волчкова, А.А.Мингалеев, Т.В. Сайфутдинова, С.Ф. Субханкулова // Вестник современнойклинической медицины. – 2010.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
