Диссертация (1154317), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Решетников,2003].Объем бесповторной случайной выборки при социологических опросахрассчитывают по формуле:n = (t²σ²N): (∆²N + t²σ²),где n – объем выборки; σ – дисперсия, или мера рассеивания исследуемогопризнака, характеризующая величину отклонения от средних величин вгенеральнойсовокупности;–tкоэффициентдоверия(критерийдостоверности); ∆ – предельная ошибки выборки, N – численностьгенеральной совокупности.Формула (1) применяется для определения величины выборки призаранее заданном размере генеральной совокупности (N).
При достаточнобольших значениях N произведением t²σ² можно пренебречь, и тогда формула(1) приобретает следующий вид:n = (t²σ²): ∆².Предельная ошибка выборки (∆) и коэффициента доверия (t) ycтанавливается исследователем в зависимости от требуемой точности инадежности проводимого социологического исследования. Наиболее частоиспользуемымизначениямивсоциологическихисследованияхвздравоохранении являются: ∆= 0,05 и t = 2, что обеспечивает достоверностьрезультатов в 95 случаях из 100 с предельной ошибкой ∆ ± 5 % [А.В.Решетников, 2013].В нашем исследовании число респондентов в каждой модельной точкедолжно было бы составить:n = (22 0,52):0,052 = 4 0,25: 0,0025 = 400 (чел.)90Когда исследование закончено и получены результаты, необходимо оценитьточность измерения или величину предельной фактической ошибки выборки(∆) по следующей формуле:∆ = ± t√σ2 (1/n – 1/N).
(4)При достаточно больших значениях N величиной 1/N можно пренебречь иформула (4) приобретает следующий вид:∆ = ± t√σ2 /n.Длябыстройпрактическойоценкирезультатоввыборочногосоциологического исследования и определения ошибки выборки можноиспользовать таблицу для внесения поправок в полученные результатыпроведенного социологического опроса, разработанную институтом Гэллапаи широко применяемую в прикладных социологических исследованиях (табл.14). Таблица ориентирована на вопросы социологической анкеты с тремяальтернативными вариантами ответов: «да», «нет», «затрудняюсь ответить».Таблица 14.Определение поправок к полученным результатам выборочныхсоциологических исследований* (вероятность в 95 случаях из 100, чтоошибка выборки не больше, чем показывают цифры)*Размер выборки, % 1500 1000 750 600 400 200 100Около 10Около 20Около 30Около 40Около 50Около 60Около 70Около 80Около 9022333332223444443234444444344555554445666665457899987579101111111097*Институт Гэллапа [Решетников А.В., 2003, 2013].В исследовании использовался метод гнездовой целевой случайнойвыборки с элементами стихийного отбора (число желающих принять участиев опросе превышало запланированное), который отражает основныеструктурные и социально-демографические признаки изучаемых групп91населения модельных точек исследованиядобровольноопрошенныхжителейПриморского края.
Числомодельныхточекразличныхбиоклиматических зон составило 2441 человек, что предполагает значимуюразность при ошибке не более 2,5 % (табл. 14).Было проведено пилотажное исследование – опрос 110 участников,которое подтвердило основную Гипотезу (стр. 15 работы). В исследованиинеобходимо выработать алгоритм последовательных методических приемовсоциологического анализа, для выявления доминирующих направлений:образ жизни, поведенческие характеристики участников исследования,отношения людей к влиянию факторов производственной среды, влияниюсемейных отношений и наследственности на распространенность основныхформ экологозависимой патологии населения ПК.Частo в медико-социологическом исследовании поднимается вопрос оиндивидуальной самооценке жителями состояния собственного здоровья.Необходимо учитывать, что самооценка носит, безусловно, субъективныйхарактер и зависит от следующих факторов: психологических особенностейличности; самочувствия в момент опроса; состояния здоровья окружающих;частоты и тяжести заболеваний, перенесенных респондентом в последниегоды; информированности о результатах медицинскогообследования;состояниямедицинскогоОС;степениудовлетворенностиуровнемобслуживания, а также условиями жизни и труда [Решетников А.В., 2003].На каждую единицу наблюдения была собрана информация о состоянииздоровья, данные социально-трудовых, социально-бытовых условий, данныесамооценки состояния здоровья.2.4.
Материал исследованияМатериалом исследований явились разработанные анкеты спрямыми и косвенными, закрытыми вопросами для добровольного опросажителей (2441 человек) определенных исследователями модельных точекизучаемых БКЗ Приморья (прибрежная и континентальная) за период92исследования 01.2000 – 12.2011 гг. (Приложение 1, табл. 94, 95 Приложения2), а также данные общей заболеваемости 12 формы статистическойотчетности «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных,проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» Департаментаздравоохранения администрации ПК (АПК) за период 2000-20011 гг.иперсонифицированной заболеваемости ОД, МПС и кожи жителей изучаемыхрайонов за период 2007-20011 гг. Анкета состоит из общей части –«паспортички» (15 вопросов), социально-экологического опросника (31вопрос), позволяющего определить степень информированности населения овлиянии на их здоровье неблагоприятных факторов среды обитания(экологических, социальных и профессионально-производственных), медикосоциального (24 вопроса) с самооценкой состояния здоровья.
В исследованиипроведен анализ распространенности, динамики и структуры популяционнойзаболеваемости по обращаемости основных демографических групп (дети,подростки, взрослые) населения в соответствии с МКБ X пересмотра, затемэкологозависимой патологии по трем классам болезней на модельныхтерриторияхисследования,атакжеизученаперсонифицированнаязаболеваемость ОД, МПС, кожи респондентов. В качестве индикаторнойэкологозависимой патологии методом выборки определены болезни X, XII иXIV классов МКБ X пересмотра (БОД, болезни МПС и КиПК) следующихрубрик: J00- J06, J10-J12, J20, J30-J32, J35, J37, J40- J45, J68, J70; L20, L23-27,L-30, L-50; N10, N11, N20-23, N30 (острая респираторно-вирусная инфекция,грипп и вирусные пневмонии, острый бронхит, аллергический ринит,хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, назофарингит,синусит, болезни миндалин, аденоидов, ларинготрахеит), хроническаяобструктивнаяболезньлегких,бронхиальнаяастма,респираторныесостояния, вызванные вдыханием химических веществ и внешнимиагентами; атопический аллергический контактный дерматит; острый ихронический пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь).
Число обращений93по исследуемым классам и рубрикам составило 62649 – по БОД и 13152 – поМВС, 4915 – система кожи (схема 2). Экологозависимая заболеваемостьнаселения Приморского края изучалась на базе 4-х модельных точек:городских (г. Владивосток, Ленинский район) и сельских территорий края:Кировский, Хасанский, Хорольский районы.2.5. Структура базы данныхБазаданныхструктурированавсоответствиисзадачамиисследования. Данные представлены с учетом возрастных характеристик,административного деления территорий исследования,БКЗ проживаниянаселения (Схема 3).Экологозависимая заболеваемость населения биоклиматических зонПриморского края за период 2000-2011 годыДемографическиегруппыВзрослоенаселениеНаселенныепункты (районы)Приморского краяБиоклиматическиезоны ПКГодыисследованияПобережьеСельскиеПодросткиПереходнаяГородскиеДетиКонтинентальнаяЗаболеваемостьПоказателизаболеваемости за год вкаждом населенномпунктеПоказателизаболеваемости(средние) за год поПриморскому краюПоказателизаболеваемости загод в каждойвозрастной группеПерсонифицированнаязаболеваемостьСхема 3.
Структура базы данных по общей заболеваемости населения ПК.2.6. Обоснование отбора классов болезней, необходимых дляданного исследованияПредставленныеданныесвидетельствуютонеоднородностидинамических процессов в изучаемых классах заболеваемости.94Сравнительный анализ структуры общей заболеваемости за последниегоды (конец XX века – конец первого десятилетия XXI века) показал, что сосменой социально-экономических условий жизни, меняется и качествоздоровья населения. Это напрямую связано и с системой гигиенической,экологической, социальной безопасности общества.
Только форс-мажорныеситуации порой заставляют пересмотреть подходы к проблемам охраныздоровья населения страны. Демографические проблемы преподнеслижесткий урок.Ретроспективный анализ общей заболеваемости взрослого населениястраны за период 2000-2010 гг. позволил выявить рост болезней МПС на34,4%, из них – на 17,2% инфекции почек и МКБ в сумме. Ростзаболеваемости взрослых по классу болезней КиПК составил 10,9%, тогдакак отрицательная динамика наблюдалась по классу болезней ОД на 8,7% запериод изучения.
В то же время в структуре общей заболеваемости населениястраны болезни ОД находятся на первом месте (после болезней системыкровообращения), болезни МПС – на 4-м месте после болезней системыкровообращения и травм, болезни КиПК – на 6-м после болезней органовпищеварения [И.М. Сон, С.А. Леонов, Е.В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
