Диссертация (1151562), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Содержание клеток в синовиальной жидкости невеликои колеблется от 13 до 180 в 1 мм3 [82; 86]. Клетки синовии происходят изклеток самой синовиальной оболочки и крови (их соотношение – 51/49). Поданным В.Н. Павловой, клетки синовиальной жидкости находятся наразличных стадиях жизненного цикла: одни из них жизнеспособны, другие –в состоянии распада.
В синовии здорового человека лимфоциты составляют40% от общего числа клеток, 1/5 часть из них — функционирующие.Дифференциальный количественный, цитоморфологический учет являетсяреальным тестом при оценке состояния сустава и сводится к составлениюсиновиоцитограммы.Внормесиновиальнаяжидкостьпредставленасиновиальными покровными клетками — синовиоцитами (34,2-37,8%),гистиоцитами (8,9-12,5%), лимфоцитами (37,4-42,6%), моноцитами (1,83,2%), нейтрофилами (1,2-2,0) и неклассифицированными клетками (8,310,1%). Благодаря своим специфическим физико-химическим свойствам исоставу, синовиальная жидкость выполняет в суставе ряд функций:метаболическую(обменную),барьерную(защитную),протекторную(биомеханическую).
Метаболическая функция синовиальной жидкостизаключается в осуществлении процессов обмена между сосудистым руслом ихрящом, а также в удалении из полости сустава через лимфатическое руслоферментативноразрушенныхкрупномолекулярныхклеточныхсоединений.Исследованиямикомпонентов[21,23;24,и25]подтверждено, что при нагружении сустава из хряща в его полостьвыделяетсяинтерстициальнаяжидкость,которая,смешиваясьссиновиальной жидкостью, обогащается и «очищается» от продуктов обменахрящевой ткани. После прекращения сжатия хряща происходит обратнаядиффузия жидкости. Отмечено, что жизнеспособность хрящевой тканиможет быть обеспечена толькопри условии переменной нагрузкиповерхностей трения сочленяющихся костей. В условиях же непрерывногосжатия либо ограничения движений возникает дегенерация хряща, причемраньше других разрушению подвергаются участки, не испытывающие34нагрузку от массы тела.
Синовиальная оболочка и синовиальная жидкостьучаствуют в защитных иммунных реакциях организма. В различныхисточниках [76, 79] отмечено, что количество белка в синовиальнойжидкости колеблется от 2,5 до 31,5 г/л, причем 37% составляют глобулины,2/3 из которых – g-глобулины (IgG, IgA). При воспалительных процессахплазматические клетки начинают продуцировать антитела, благодаря чемуактивизируется система гуморального и клеточного иммунитета.Биомеханическая функция синовиальной жидкость осуществляетсяблагодаря ее вязкости и псевдоупругости.
Относительная вязкость синовии(~0,57 ПаЧс) связана с гиалуроновой кислотой, что подтвержденоэкспериментально: в присутствии гиалуронидазы вязкость синовиальнойжидкости значительно уменьшается (до 0,1 ПаЧс). Упругие свойства синовиисвязывают с пространственной молекулярной структурой комплексовгиалуроновой кислоты и протеинов, образующих трехмерные сети сконсистенцией геля, благодаря чему создается амортизационный эффект,прекращение сжатия хряща сопровождается обратной диффузией жидкости.Одним из основных механизмов в развитии поражения суставногохрящаявляетсяуменьшениевязкоэластичныхсвойствсиновиальнойжидкости, что приводит к увеличению силы трения суставных поверхностейи, как следствие, повреждениям хряща. Главным элементом, отвечающим завязкоэластичные свойства суставной жидкости, является гиалуронат –линейный полисахарид из группы гликозаминогликанов [29, 38, 47, 52].
Всуставегиалуронатсинтезируетсянавнутреннейповерхностиплазматической мембраны хондроцитов в суставном хряще и гиалоцитов,представляющих собой по природе мононуклеарные фагоциты в синовии.Одной из важнейших функций гиалуроната является стабилизация структурыпротеогликанов, которые в связи с гиалуронатом образуют макромолекулы сбольшой молекулярной массой, именно они и откладываются внутриколлагеновой сети суставного хряща, придавая последнему упругость иэластическуюпрочностьприусловиигидратированностимолекулы35протеогликана,агидратациямолекулыпротеогликанаполностьюобеспечивается гиалуронатом.
В последние годы в клинической практикеполучилораспространениевнутрисуставноевведениераствороввысокомолекулярного гиалуроната как лечебное мероприятие при различныхпатологических процессах [11, 30, 53]. Введение гиалуроната в суставспособствует амортизации оказываемых на сустав нагрузок, восстанавливаетвнутрисуставную динамику синовиальной жидкости и низкомолекулярныхметаболитов, а также оказывает регулирующее влияние синовии на функциюсиновиоцитов и хондроцитов [53, 86].ВедущийроссийскийтравматологЛ.В.
Лучихинаподразделяетбиологические функции гиалуроната на молекулярные и клеточные.Молекулярная физиология гиалуроната, по мнению автора, заключается вструктурированииматрикса,стереохимическомвзаимодействии.пролиферацией,смазывании,развитием,водномКлеточныебалансировании,функции,перемещением,связанысраспознаваниемдифференциацией, взаимодействием с лейкоцитами. Таким образом, авторубедительно продемонстрировал, что вязкоэластичные и защитные свойствасиновиальной жидкости напрямую зависят от концентрации в нейгиалуроната и его молекулярной массы.
С возрастом происходят «сбои» всинтезе гиалуроната, значительно уменьшается его молекулярная масса, хотяконцентрация может остаться прежней или даже увеличится. При травмах,воспалении, механической нагрузке происходит, как правило, снижениемолекулярной массы и концентрации этого протеогликана. Все это приводитк тому, что гиалуронат оказывается неспособным удерживать необходимуюжидкость, и ее избыток поглощается коллагеновыми волокнами хряща, чтосопровождается их набуханием, хрящ гипергидратируется и вследствие этогоне может эффективно противостоять нагрузкам. К тому же снижаютсясмазывающие свойства синовиальной жидкости.
На финальной стадииразвиваетсяпролиферация,повреждаетсяколлагеноваясетьхряща,высвобождается его матрикс, индуцируется протеолитическая активность.36Таким образом, гомеостаз в суставном хряще заключается в поддержаниибалансамеждуфакторами,повреждающимиего,ифакторами,способствующими его защите и регенерации [52, 53, 86, 96, 97, 100, 136].Таким образом, подводя итог вышеизложенному, можно заключить,что вопросам морфологической организации компонентов сустава как органаумлекопитающихиихструктурнымперестройкам,посвященымногочисленные исследования. И вместе с тем, многие проблемы костносуставной системы до настоящего времени остаются не разрешенными.
Вчастности, упорно дискутируются вопросы о механизмах перемещениясиновиальной жидкости в суставе и роли сесамовидной кости подколенноймышцы. Полностью отсутствуют сведения о функциональном назначенииоколочашечныхфиброзныххрящей.Приизучениимногочисленныхлитературных источников нам не удалось обнаружить однозначных идостоверных сведений относительно вывихов коленной чашки и причин,вызывающих данную патологию.
Практически отсутствуют сведения,касающиеся бурс коленного сустава и их сообщений с полостью данногосочленения у представителей семейства собачьих, а вместе с тем эти данныеявляются базовыми для диагностики и лечения патологий articulatio genus.37ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2.1 Объекты исследованияИсследования выполняли на базе кафедры анатомии и гистологииживотных имени профессора А.Ф.
Климова ФГБОУ ВПО «Московскаягосударственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им.К.И.Скрябина» с 2009-2014 год. Объектами исследований служили 65 особейсобак заводского разведения: кавказская овчарка (n=17) среднеазиатскаяовчарка (n=19), той-терьер (n=14), йоркширский терьер (n=15), а такжелисица (n=7), отличающиеся соматическими признаками, динамическимстереотипом и механизмом стато-локомоторного акта, который, какизвестно, определяет распределение статодинамической нагрузки на костныекомпоненты сустава. Контролем служил степной волк (n=17), являющийсяприродной нормой строения изучаемого сочленения.
В исследованияхиспользовалиживотныхобоегополаввозрастномдиапазонеотноворожденности до 10 лет. Моделирование гонартроза выполняли на 27крысах линии Вистар с массой тела 200-250 г в возрасте 6 мес.ВистарМорфометрияЛисицаВолкКрысаИтого:Кавказская овчаркаСреднеазиатскаяовчаркаЙоркширскийтерьерТой-терьерСветоваямикроскопиягистологическихсрезовСобакаПородаОбзорнаярентгенографияВидживотногоАнатомическоепрепарированиеТаблица 1. Объем проведенных исследований.343857463438307530281434272059724766759155128143417838При изучении структурно-функциональных особенностей коленногосустава использовали комплексный методический подход, включающийтонкое анатомическое препарирование, биомеханический анализ изучаемыхструктур,микро-имакроскопическуюморфометрию,обзорную,контрастную рентгенографию, световую микроскопию гистологическихсрезов, экспериментальное индуцирование гонартроза и статистическуюобработку полученных цифровых данных.2.2 Морфологические методы исследованияПри изучении особенностей функциональной морфологии коленногосустава у собачьих в норме и при патологии – анатомическомупрепарированию был подвергнут аутопсийный материал от 89 животных,полученный при вскрытиях на кафедре анатомии и гистологии животныхименипрофессораА.Ф.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
