Автореферат (1147468), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Представление о причинах болезни не оказываетсущественного влияния на другие характеристики переживания, за исключениемфаталистической оценки (6 связей) и признания влияния объективных обстоятельств нафоне собственной вины (2 связи), которые проявились в качестве отягощающего21фактора.В разделе 3.2. «Анализ копинг-стратегий близких родственников» выявленаопределенная специфика реагирования в ТЖС, в сравнении с нормальной жизненнойситуацией. Обнаружены средняя представленность практически всех видов копинга иего слабая дифференцированность, что свидетельствует об отсутствии четкого выборамодели совладания и отражает индивидуальные особенности «работы горя»испытуемых.Некотороепреобладаниеобнаруживаетсяпокопингу«Бегство-избегание» (М=52,26), которое значимо чаще используется нашими испытуемыми всравнении с нормативной выборкой (М=45,2 при p<0,001).
И значимо режеиспользуютсяими«Положительнаяпереоценка»(М=50,97иM=56,1—соответственно, при р<0,001) и «Планирование решения проблемы» (48,94 и 67,8 —соответственно, при р<0,001).Вразделе3.3.«Темпераментиосмысленностьжизниблизкихродственников» обнаружена средняя представленность по параметру «экстраверсия–интроверсия» (М=11,04); по фактору «нейротизм» присутствуют высокие показатели(М=14,33).
Более низкие значения в сравнении с нормативной выборкой обнаруженыпо таким показателям СЖО как «Результат», «Процесс» и «ЛК—Жизнь», что можетсвидетельствовать о перестройке старых смысловых установок в отношенииудовлетворенности жизнью и ее контролируемости.В разделе 3.4. «Объективные факторы ситуации и социально-экономическиехарактеристики испытуемых в связи с переживанием и копинг-поведением»обнаружено следующее — табл.1. Такие факторы как социальная активность(включенность в жизнь стационара, детского хосписа), возраст родственников до 30лет, наличие хобби, наличие работы в большей или меньшей степени связаны с болеепозитивным эмоциональным состоянием (0,001≤р<0,05 ).
На текущее эмоциональноесостояние также влияет диагноз ребенка: родственники детей с онкологией чувствуютсебя более уверенно (p=0,014) и воспринимают ситуацию как более «обнадеживающуюи определенную» (p=0,015).На ментальную репрезентацию ситуации также оказывают влияние следующиефакторы.
Возраст — способствует более позитивному представлению о ситуации (улиц старше 30 лет более выражен фактор «Обнадеживающая определенность» (прир<0,05). Высшее «Образование» — способствует снижению «включенности вситуацию» (p=0,050) и усилению негативной установки на ее «разрешимость»(p=0,011).«Социальнаяактивность,иливключенностьвжизньхосписа»положительно связана с оценкой ситуации как разрешимой и преодолимой (r=0,254,при р<0,05). Возраст ребенка связан с оценкой ресурсов: чем старше ребенок тембольшее психологическое истощение ощущают родственники (r=-0,261, при р<0,01).Оценка причин болезни как фатального события характерна для родственниковдетей до 3-ех лет (r=-0,235, при р<0,05), а также для родственников детей больных неонкологическими заболеваниями (М=6,16 против М=3,60, при p=0,028).
Низкаясоциальная активность соотносится с представлением о том, что причиной болезниявляется травма или несчастный случай (r=-0,257, при р<0,05)либо, что болезньребенка — это «судьба» (r=-0,260, при р<0,05).С более позитивным копинг-реагированием соотносятсяналичие хобби исоциальная активность. Хобби положительно связано с «планированием решенияпроблемы» (p=0,022) и «положительной переоценкой ситуации» (p=0,003). Асоциальная активность — только с «Положительной переоценкой» (r=0,274, прир<0,05).
Фактор возраста имеет обратную связь с копингом «Дистанцирование», т.е.данный копинг характерен для более молодых испытуемых (r=-0,225, при р<0,05).Таблица 1. Связи по объективным факторам ситуации и ее участников с параметрамипереживания и копинг поведенияФакторыситуацииПричиныболезниВозраствзр.Текущее эмоц.состояниеусталость–энергичностьСвязиМентальная репрезентацияситуациинеопределенность–определенностьнастроение; беспомощность–уверенность; тревожность–спокойствие; подавленность–приподнятость; усталость–энергичностьбеспомощность – уверенностьХоббиРаботаОбраз.ниеКопингповедениеВоспр.будущ. врем.дистанцированиеположительнаяпереоценка;планированиерешенияразрешимость ситуации;включенность в ситуациюСоц.акт.ДиагнозВозрастреб.судьба,несчаст.случайнесчаст.случайсудьбаусталость–энергичность;самочувствиебеспомощность–уверенностьразрешимость ситуацииположительнаяпереоценканеопределенность–определенностьпсихологическоеистощение–сохранностьНи один из представленных здесь факторов не обнаружил влияния насубъективное представление о будущем.А такие характеристики как «половыеразличия» взрослых, «длительность заболевания» ребенка, «характер родственных23отношений» взрослого и ребенка, «наличие других детей» в семье, «город проживания»не обнаружили связей ни с одним из показателей переживаний и ни с одной из копингстратегий.В разделе 3.5.
«Темперамент как детерминанта переживания и копингповедения» обнаружено, что «экстраверсия» соотносится с более благоприятнымэмоциональным состоянием родственников (энергичностью, r=0,311 при р<0,01;активностью, r=0,243 при р<0,01; уверенностью в себе, r=0,265 при р<0,01);оптимистичным видением ситуации (позитивной энергией, r=0,196 при р<0,05) и болееконструктивными стратегиями поведения («Положительная переоценка», r=0,237 прир<0,01; «Планирование решения проблемы», r=0,202 при р<0,05).
«Нейротизм»соотносится с менее благоприятным эмоциональным состоянием (тревожностью, r=0,302 при р<0,01; подавленностью, r=-0,301 при р<0,0; неважным самочувствием, r=0,280 при р<0,01; сниженным настроением,r=-0,208 при р<0,05) и менееконструктивными ситуации стратегиями поведения («Бегство-избегание», r=0,439 прир<0,01;«Конфронтационныйкопинг»,r=0,342прир<0,01;«Принятиеответственности», r=0,333 при р<0,01; «Поиск социальной поддержки», r=0,328 прир<0,01). Свойства темперамента не обнаружили связей с ментальной репрезентациейситуации за исключением связи с фактором «Пассивный пессимизм–позитивнаяэнергия» (r=0,196 при р<0,05).В разделе 3.6.
«Осмысленность жизни в связи спереживанием и копингповедением» обнаружено, что все шкалы СЖО положительно коррелируют (при0,01<p<0,05): 1) с оценкой ситуации как разрешимой, определенной, менеестрессогенной, оптимистичной, с низким уровнем истощения ресурсов («СДЖС»); 2)более позитивным текущим эмоциональным состоянием («САН», м-ка Уэссман, Рикс);3)сверхоптимистичныминекритичнымвосприятиембудущего,сниженнымощущением безысходности и бесперспективности; восприятием будущих событий какструктурированных, прогнозируемых и подконтрольных; с ощущением внутреннейсвободы, и жизненной перспективы («СДВ»).
В последнем случае за исключениемсвязей с осмысленностью «Целей», что свидетельствует о разрыве между ощущениембудущего и его планированием. Отсутствуют также связи показателей «СЖО» спредставлениями о причинах болезни ребенка.Обнаружено, что более высокий уровень осмысленности жизни способствуетвыбору конструктивных стратегий «Планирование решения» и «Положительнаяпереоценка», и отказу от стратегии «Бегство-избегание».
Всего 10 связей (9 связей прир<0,01 и 4 при р<0,05).В разделе 3.7. «Анализ взаимосвязей переживания и копинг-поведения вТЖС» обнаружено, что наиболее связаны с эмоциональным самочувствием иментальной репрезентацией ситуации — копинги «Бегство-избегание» (всего 5 связейпри р<0,01 и 3 связи при р<0,05) и «Положительная переоценка» (всего 6 связей прир<0,01 и 2 связи при р<0,05). Но «Бегство-избегание» соотносится с крайне негативнымэмоциональным состоянием и восприятием ситуации как стрессогенной, потерейсмысловой наполненности будущего, а также положительно связано с представлениемо причине болезни, как влиянии несчастного случая (при р<0,05). А копинги«Положительная переоценка» (всего 8 связей) и «Планирование решение проблемы»(всего 5 связей) — наоборот, с положительным эмоциональным состоянием и болеепозитивной оценкой ситуации.
«Конфронтационный копинг» образует связи только снегативнымэмоциональнымсостоянием(2связиприр<0,05),акопинг«Дистанцирование» — только со смысловыми единицами оценки ситуации (2 связи)(при р<0,05 и р<0,01). Такие копинги как «Поиск социальной поддержки», «Принятиеответственности», «Самоконтроль» — не обнаружили связей с исследуемымипараметрами переживания, т.е.
могут быть оценены как ситуационно независимые.В Заключении подводятся основные итоги проведенного исследования,раскрывается значение проделанной работы в понимании психического развитиявзрослых, расширении представлений о субъективной оценке ТЖС, об особенностяхсовладания в зависимости от различных характеристик ситуации и индивидуальныхособенностей взрослых.Выводы1.В качестве смысловых единиц ментальной репрезентации жизненнойситуации выделены: уровень стрессогенности–комфортности ситуации; истощенности–сохранностиресурсов;безысходнойнеопределенности–обнадеживающейопределенности; негативной пассивности–позитивной активности; неразрешимости–разрешимости ситуации, невключенности–включенности в ситуацию, что согласуется с25общими признаками, выделенными разными авторами в других ТЖС.