Автореферат (1147468), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Разрабатывая целостнуюконцепцию переживания, Л.Р. Фахрутдинова (2012) выделяет в его структурепространственные,временные,информационные,энергетические,телесные,эмоциональные, когнитивные, психосемантические и другие характеристики. Впсихотерапевтической практике при работе с переживаниями акцентируется их «особаяработа по перестройке психологического мира, направленная на установлениесмыслового соответствия между сознанием и бытием, общей целью которого являетсяповышение осмысленности жизни».Переживание всегда предполагает связь между внешним и внутренним, оновозникает, когда человек попадает в критическую ситуацию, или ситуацию«невозможности» (В.Е. Василюк, 1984). Поэтому феномен переживаний невозможноизучать в отрыве от субъективного отражения или ментальной репрезентацииситуации.В нашем исследовании под переживанием также понимается «установлениесмыслового соответствия между сознанием и бытием», что отражает «взаимосвязьвнешних обстоятельств жизни индивида с его личностью и психическим состоянием».Переживание рассматривается и как эмоциональная, и как когнитивная переработкажизненных обстоятельств в сознании человека.
А поскольку ТЖС имеет еще иопределенную временную протяженность и длительность, ее переживание в настоящемдополняется оценками прошлого (причин ее возникновения) и представлением обудущем. Таким образом, в качестве основных элементов переживания ТЖС в работеисследуются 4 группы характеристик: 1) текущее эмоциональное состояние; 2)ментальная репрезентация ситуации; 3) представление о причинах болезни; 4)представление о будущем.Эмоциональное состояние, как одна из основных составляющих переживанияТЖС рассматривается на примере переживания взрослых, в связи с тяжелой болезньюребенка (R.M.
Hodapp, 2007; Ф.Е. Василюк, 1984; М.С. Голубева, 2006; Е.В. Хорошева,2010; Н.В. Мазурова, 2013в; В.А. Чулкова, 2014 и др.). Подчеркивается важная роль,которую выполняют эмоции в процессе совладания с ТЖС, поскольку сопровождаютпроцесс оценки стрессора (Вассерман и соавт. 2009а). Через эмоции человекупредставлен субъективный смысл ситуации, объектов и т.д., а также именно эмоциипозволяют акцентировать значимость чего-либо или кого-либо, его личностный смыслв ходе жизни субъекта(С.А.
Хазова, 2014). Рассматриваются особенностиэмоционального состояния близких родственников в связи с жизнеугрожающимизаболеваниями детей (Е.В. Хорошева, 2010; М.С. Голубева, 2006; Ю.И Чепик, М.АЛебедь, 2013б; и др.). ТЖС, в связи с жизнеугрожающим заболеванием ребенка,рассматривается как длительная ситуация, связанная с переживанием об «утрате»здорового ребенка, что соотносится со стадиями горевания, отмеченными в литературе(Кюблер-Росс, 2001).Другой составляющей переживаний, включаемой в его структуру, являетсяинтерпретация и оценка ситуации в сознании человека, что соотносится в нашемисследованииспонятиемментальнойрепрезентации.Понятиементальнаярепрезентация разрабатывается в рамках различных психологических школ инаправлений, каждое из которых акцентирует внимание на разных его сторонах.Однако все они подчеркивают, что основным компонентом ментальной репрезентацииявляется когнитивный компонент, знание о ситуации в различных формах(семантической, образной и др.) (А.Э.
Цымбалюк, 2011).В рамках ситуационного подхода считается, что поведение человека во многомопределяется оценкой ситуации, ее интерпретацией (или ментальной репрезентацией).Особенно эта точка зрения распространена в контексте изучения стресса (Р. Лазарус, С.Фолкман,1984). Определения когнитивного оценивания, предлагаемые отечественнымиавторами (Л.А. Александрова, 2004; Л.И. Анцыферова, 1994; Ф.Б.
Березин, 1988; В.А.Бодров, 1996, 2005; Т.Л.Крюкова, 2008), в значительной степени апеллируют к теорииР. Лазаруса. Сторонники данного подхода подчеркивают, что систематизация илитаксономия характеристик стрессовых ситуаций и копинг-стратегий в их оптимальныхсоотношениях может использоваться для оценки и формирования навыков стресспреодолевающего поведения.Опираясь на данные, которые представлены в литературе, мы выделили13следующие характеристики ТЖС: 1) значимость ситуации как функция мотивов —включенность, валентность (Р. Лазарус, С. Фолкман, В.А.
Абабков, М.А. Перре; Е.В.Битюцкая, Т.Л. Крюкова и др.); 2) степень подконтрольности ситуации — понятность,прогнозируемость,безопасность,влияниеситуациинабудущуюжизнь,контролируемость, изменчивость, неопределенность, повторяемость и т.д. (Е.В.Битюцкая, В.А. Бодров, Е.В. Рягузова, Я. Хадек-Кнезевич, В.М. Ялтонский Н.А.Сирота, И. Кардум, Т.Л. Крюкова и др.); 3) степень трудности как комплекснаяхарактеристика ситуации — интенсивность, проблемность, длительность (хронические,краткосрочные), величина потери или угрозы и т.д. (К. Муздыбаев, Н.Б.
Парфенова,Л.А. Александрова, Л.И. Анцыферова, В.А. Бодров, Т.Л.Крюкова); 4) разрешимость–неразрешимость трудной ситуации — представления о возможности изменения либоустранения ситуации, мера опасности последствий, обратимость (А. Незу, T. Дзурилла,M. Голдфрид, Р.
Лазарус, С. Фолкман, Н.А.Сирота, В.М. Ялтонский, М.А. Холодная идр.); 5) преодолимость–непреодолимость трудной ситуации — представления о своихпсихических и физических ресурсах с точки зрения влияния на трудную ситуацию,установление соответствия происходящего мотивам и личностному смыслу, состояние«невозможности», в котором оказалась жизнедеятельность субъекта, и т.д. (Ф.Е.Василюк, Е.В. Битюцкая, А.Л.
Журавлев, Т.Л. Крюкова, Е.А. Сергиенко и др.).Еще одним из элементов переживания ТЖС выступает отраженное в сознаниипредставление о причинах ее возникновения. В нашем случае это интерпретацияпричин возникновения болезни ребенка. Отмечается, что в связи с кризисом принятияболезни и возможной потери, существенную долю ответственности за причину болезниродственники возлагают на себя (Лазуренко и соавт. 2013); некоторые перекладываютвину за случившееся на других людей.
В литературе отмечается, что представления оболезни зависят от психологических особенностей родителей (Н.В. Мазурова, 2014;А.О. Черненко, В.А. Чулкова, 2014 и др.), от характера заболевания и восприятия егоконтролируемости (А.Ю. Суроегина, А.Б. Холмогорова, 2015 и др.).В структуру переживания ТЖС в рамках нашей работы включается такжеотношениекбудущему,являющеесянарядусдругимиперечисленнымихарактеристиками основой для измерения переживания событий (С.А. Гусев, 2010). Вработе приводятся данные особенностей временной перспективы взрослых в ситуациитяжелой болезни ребенка (М.Л. Сабунаева, 2006, 2007; И.А. Ральникова, 2008, 2010;Т.А.
Болдырева, 2010; А.А. Кулик, 2013; Ю.И. Чепик, 2013б и др.), характеризующейсяамбивалентным отношением к будущему — сочетанием веры и надежды с опасениямии присутствием фаталистических чувств; отсутствием четкой связи жизненныхсобытий с перспективой будущего, что приводит к сужению временного континуума.В 1.4. «Совладающее поведение взрослых в ТЖС» рассматривается проблемаисследования совладания и копинг-поведения в отечественной и западной науке.Описываются подходы, выделяемые в теории совладания (G.E. Vaillant, N. Haan, A.GBillings, R.
Moos, S. Folkman, R. Lazarus). Подчеркивается, что совладаниерассматривается как с точки зрения взаимодействия человека со стрессовымисобытиями, так и когнитивной оценки самого стрессора (Л.И. Вассерман, 2009б; S.Folkman, R. Lazarus,1980, 1988), выделяются функции копинга с точки зрения подходаР. Лазаруса, C. Фолкман.
Приводится концепция копинга-совладания в российскойпсихологии (Т.Л. Крюкова, 2008; М.В. Сапоровская, С.А. Хазова, 2002; Е.В. Куфтяк,2004; и др.), отмечается изучение различных способов преодоления психологическихпроблем в ситуации стресса (Л.А. Китаев-Смык, 1983; Е.В Симонов, 1981; Б.А. Бодров,1995; А.А.
Налчаджян, 1988; В.И. Лебедев, 1989 и др.)Отдельно рассматривается совладание в ситуации тяжелой болезни ребенка,как ситуации, выходящей за пределы обычного «нормального» человеческого опыта(Ф.Е. Василюк, 1984; В.А. Бодров, 2006).Отмечаютсяфакторы,влияющиенавыбориндивидуальныхстратегийсовладания в данной ТЖС (Ю.И. Чепик, 2014; О.А. Черненко, В.А. Чулкова, 2014; идр.). Как показывает анализ литературы, характер заболевания ребенка может бытьопределяющим при выборе того или иного копинга.
При онкологическом диагнозепреобладают копинг-стратегии по типу избегания (Л.И. Вассерман, 2009б; Е.А.Трифонова, 2012; А.О. Федорова, А.О. Черненко, 2012; Н.В. Мазурова, 2013а; E.Y.Karabulutlu, 2014; Е.П. Белинская, 2015, и др.). При тяжелых незлокачественныхзаболеваниях: пассивные стратегии совладания (Е.Г. Бабич, 2011; С. А. Хазова, М.А.Ряжева (Шеронова), 2012 и др.). Выявлено, что родители «особых» детей изначальнопытаются обдумать и составить план действий, и при разрешении проблемыприлагаются усилия, чтобы скрыть свои эмоции. Таким образом, об эффективности15копинг-поведения можно говорить только в единстве с параметрами ситуации, вкоторой он реализуется.В 1.5. «Роль объективных факторов в переживании и копинг-поведениивзрослых, в ситуации тяжелой болезни ребенка» переживание рассматривается всвязи с объективными характеристиками ситуации, порождающей психологическиетрудности.Наосновелитературногоанализамыобозначилиобъективныехарактеристики ситуации, которые по-своему могут влиять на переживание ипонимание,интерпретациюданнойситуациииповедениечеловекавней:биологические факторы (возраст ребенка, пол и возраст взрослого (Л.И.
Акатов, 2003;А.Ю. Суроегина, 2015; О.А.Черненко, 2012 и др.); характер и протеканиезаболевания (особенности диагностирования болезни у ребенка (постановка диагноза),тяжесть и длительность заболевания) (М.С. Голубева, 2006; В.А. Чулкова, 2014; Н.В.Мазурова, 2014 и др.); макросоциальные условия (город проживания) (О.А.Черненко,В.А.Чулкова, 2012 и др.); семейные факторы (семейное положение, наличие другихдетей, степень родства с болеющим ребенком, и др.) (Н.В. Мазурова, 2014б; М.С.Голубева, 2006; Е.В. Корень, С.Н.
Масихина, 2014 и др.). А также социальнаяактивность (образование, наличие работы, наличие хобби, социальная активность)(И.П. Шкуратова, 2007; И.Е. Шумакова, 2009; Ю.И. Чепик, 2013б и др.). Социальноэкономические факторы (наличие поддержки со стороны окружающих (друзей иблизких, социально-психологических служб, уровень материального благополучия)(Е.В. Гришунина, 2011; Н.В. Мазурова 2014а, А.Ю. Суроегина, 2015 и др.).В 1.6. «Роль личностных ресурсов в переживании и копинг-поведениивзрослых, в ситуации тяжелой болезни ребенка» выделяются различные факторы вкачестве ресурсов, обеспечивающие сохранение психического благополучия в трудныхситуациях.
Отмечаются ресурсы, которые соотносятся с менее и более адаптивнымсовладающим поведением в данной ТЖС.Анализируется проблема осмысленности жизни — как источника и результатаработыпереживания;атакжетемпераментныххарактеристик(нейротизм,экстраверсия–интроверсия) — как наиболее значимых в ситуации стресса.Рассматривается понятие «смысл», «осмысленность жизни» (В. Франкл, 1990; А.Лэнгле, 2004; Д.А Леонтьев, 2004; Д.Ю.Чернов, 2010; Б.А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
