Автореферат (1147468), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Амирова, Е.А.Плеханова,2012 и др.). Исследователями, в частности, показано, что усиленный поиск смыслажизни в ТЖС является ведущей тенденцией анализа и оценки ситуации. Отмечается,что процесс когнитивной оценки и поиска выхода из сложившейся ситуации тесносвязан с осознанием и рефлексией, и высокий уровень осмысленности жизни можетявляться одним из факторов, позволяющих эффективно справляться с ТЖС.Среди ресурсов переживания ТЖС и совладания с нею существенная рольотводится темпераменту (В.С. Мерлин, 1986; Я. Стреляу, 1982; А.Л.
Церковский, 2011;А.А. Баранов, 2011; Т.Т. Щелина, В.А. Колясникова, 2015 др.). Определяется рядтемпераментных свойств, обусловливающих протекание стресса: экстраверсия,ригидность, импульсивность, тип направленности реакций во фрустрирующихситуациях (Н.А. Ноздрина, К.С. Никитина, 2016). Отмечается, что экстраверсиясоотносится, в целом с лучшей адаптацией, пластичностью, а нейротизм — свозбудимостью, застреванием, тревожностью и т.д.
(О.В. Ломтадизе, 2008; А.Л.Церковский, 2011; С.А. Башкатов, 2013; Е.В. Куфтяк, 2016).Вовторойглаве«Организацияиметодыисследования»описаныиспользуемые психодиагностические методы, объект исследования и способыстатистической обработки эмпирических данных. В исследовании приняли участие 132взрослых родственников детей с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями(угрожающие их жизни или приводящие к преждевременной смерти ребенка или еготяжелой инвалидизации), находящиеся на попечении Медицинского учреждения«Детский хоспис» (жители Спб. — 31%, приезжие — 69%).
У 87 детей отмеченоонкологическое заболевание (новообразования), у 45 — другие тяжелые заболевания,требующие паллиативной помощи (болезни нервной системы, врожденные аномалии,хромосомные нарушения, травмы, отравления, последствия внешних причин, болезнимочеполовой системы). Основную часть выборки составляют мамы (106 чел.), ввозрасте от 30 до 40 лет (М=37,7), находящиеся в браке (96 чел.). Чуть большеполовины имеют высшее образование (68 чел.). Меньшая часть (49 чел.) продолжаетработать. Примерно половина имеет хобби в данный период жизни (60 чел.).Большинство семей имеют 1–2 детей в возрасте от 7 до 15 лет (М=9,12).
На моментпсихологического обследования дети находились не в терминальной стадиизаболевания, а длительность заболевания, в большинстве своем, составляла от 1 года до173 лет.Для достижения цели диссертационного исследования и решения поставленныхзадачиспользовалисьследующиепсиходиагностическиеметодики:1)дляисследования переживаний (мет-ка «САН», в модификации В.А. Доскина (1973); тест«Самооценка эмоциональных состояний» А. Уэссмана, Д. Рикса (А. Карелин, 2007);авторский опросник «Семантический дифференциал жизненных ситуаций» («СДЖС»);авторская анкета «Родственники о причинах заболевания ребенка»; тест семантическийдифференциал времени («СДВ») (Л.И.
Вассерман, 2009а)); 2) для исследованиясовладающего поведения (тест «Стратегии совладающего поведения» Р. Лазаруса иС.Фолкман (ССП) (адаптация Л.И. Вассермана и соавт., 2009б)); 3) для исследованияличностных ресурсов взрослых (опросник Г. Айзенка EPI (Д.Я. Райгородский, 2011);тест смысложизненных ориентаций (СЖО) (Д.А. Леонтьев, 2000). А также авторскаяанкета для получения информации об объективных составляющих жизненнойситуации.Обработка результатов исследования проводилась с помощью статистическихметодов(сиспользованиемпрограммногопакетаSPSS13.0forWindows).Применялись: описательная статистика, сравнение выборок по U-критерию МаннаУитни, Т-критерий Стьюдента, факторный анализ методом главных компонентов,анализ корреляционных связей с использованием рангового коэффициента корреляцииСпирменаВ третьей главе «Анализ результатов эмпирического исследования»представлены результаты эмпирического исследования.Раздел 3.1.
«Исследование переживания взрослыми ТЖС связанной сболезнью ребенка». В 3.1.1. «Анализ эмоционального состояния близкихродственниковвситуацииболезниребенка»обнаружено,чтотекущееэмоциональное состояние испытуемых является относительно благополучным, нонестабильным. Характерно хорошее самочувствие (М=5,08) и настроение (М=5,16),средний уровень активности (М=4,43). У 60% — общий тон эмоционального состоянияявляется, в среднем, позитивным; 38% — оценивают свое состояние скорее какнегативное, чем позитивное (пессимистический настрой личности); 1% — высокооценивают свое эмоциональное состояние (общий тон эмоционального состояниявыражено положительный); у 1% — крайне негативное.
Ощущается (в среднейстепени, без явного преобладания одного из полюсов) энергичность (М=5,15),приподнятость (M=5,23), уверенность в себе (М=5,85); выраженная тревожность(М=4,84) (прогнозируется задерганность, нерешительность, пугливость, нервность,неуверенность, напряженность и т.д.). Данное эмоциональное состояние можносоотнести со стадиями индивидуальной «работы горя»: «торг, попытка заключитьсделку с судьбой; принятие, смирение, ясность и обретённый мир; надежда». Нельзяисключать проживание и других стадий в этот период времени, отмеченных влитературе: шок, резкий упадок сил; отказ, отрицание, неприятие действительности;гнев, протест, возмущение; страх, депрессия, потеря интереса к жизни (Э. Кюблер-Росс,2011), что характерно для 1% испытуемых.
В 3.1.2. «Анализ ментальнойрепрезентации ТЖС» посредством факторного анализа из 34 пар прилагательных,представляющих разные субъективные оценки ситуации, были выделены основныесмысловые оси (смысловые единицы) ментальной репрезентации жизненной ситуации.При помощи метода главных компонент, было выделено 6 компонентов с суммарнойобъясненной дисперсией более 65%, в совокупности представляющих собойсубъективную операциональную модель жизненной ситуации, какой она видитсяиспытуемым. Выявлено, что в рамках этой модели ведущее значение в оценке ТЖС,связаннойстяжелойболезньюребенка,имеютфакторыстрессогенности–комфортности (14,66%) (объединивший такие характеристики как непонятная,смертельная,невыносимая,изменчивая,безнадежная;надругомполюсе—жизнеутверждающая, устойчивая, обнадеживающая, приятная и др.); ощущенияистощенности–сохранностисобственныхличностныхресурсов(12,79%)(мучительная, невыносимая, уничтожающая, сковывающая; на другом полюсе —приятная,простая,избавляющая,расслабляющаяит.д.);безысходнойнеопределенности–определенности ситуации (11,05%) (неопределенная, пассивная,безнадежная, трудная, смертельная; на другом полюсе — определенная, активная,отзывчивая, громкая и т.д.); фактор пассивного пессимизма–позитивной энергии(10,52%) (пессимистичная, слабая, тяжелая; на противоположном полюсе — живая,энергичная, оптимистичная, легкая и т.д.); неразрешимости–разрешимости ситуации(9,16%) (неразрешимая, тупиковая, проигрышная, пессимистичная; на другом полюсе19—разрешимая,преодолимая,отстраненности-включенностивбеспроигрышная,ситуацию(6,91%)оптимистичная(далекая,неит.д.);значимая,формальная, отстраненная или близкая, значимая, личная, захватывающая — и т.д.).Средние значения, полученные по данным факторам, выявили, что родственникивоспринимают ситуацию как высоко значимую (78,8%); внушающую оптимизм(74,9%); скорее как разрешимую (73,4%); достаточно определенную (68,5%), умереннокомфортную (58,3%) и умеренно стрессогенную (56,7%).
В 3.1.3. «Анализпредставлений о причинах заболевания ребенка» для получения обобщенныхпредставлений о причинах болезни ребенка 10 утверждений, описывающие их, былиподвергнуты факторному анализу на общей выборке испытуемых. При помощи методаглавных компонент было выделено 4 фактора с суммарной объясненной дисперсиейболее 67%.
Обнаружено, что множество причин болезни ребенка складываются всознании его близких в 4 основные источника: поломка организма, вызваннаяобъективными факторами на фоне вины взрослых (22,99%) — стресс, особенностииммунной системы, собственные неправильные действия родителей, влияние экологии;судьба (предопределение) (16,51%) — наследственность, судьба, наказание «свыше»;несчастный случай (16,13%) — несчастный случай, влияние травмы, стресс; влияниезлых сил (12,28%) — порча, сглаз. Анализ средних значений данных факторов показал,что испытуемые чаще склонны видеть в качестве причин болезни средовое негативноевлияние в сочетании с собственной виной (28,92%), менее склонны рассматриватьболезнь, как несчастный случай (травматизацию) (22,57%), или болезнь, какнеизбежность (судьбу) (22,23%). Еще реже имеет место иррациональная трактовкапричин болезни и мистические представления (19,71%).
В 3.1.4. «Анализ отношения кбудущему в ТЖС» обнаружено, что временная картина будущего в ТЖС имеетопределенную специфику в сравнении нормативной выборкой и отражает завышеннуюнасыщенность переживаний (шк. «Активность времени»), сверхоптимистичныеожидания при нарушении психологической связи с действительностью«Эмоциональнаяокраскавремени»),значительнуюсмысловую(шк.наполненностьбудущего (шк. «Величины времени»), преобладание ощущения прогнозируемости иподконтрольности (шк. «Структура времени»), но при этом вероятна позиция«наблюдателя за собственной жизнью» (шк. «Ощущаемость времени»). В 3.1.5.«Структура взаимосвязей характеристик переживания ТЖС» анализ внутреннейструктуры взаимосвязей исследуемых характеристик переживаний обнаружил высокуюстепень их связности (общее количество связей — 70).Рис.
1. Внутрифункциональные взаимосвязи характеристик переживания в общей выборкеr>0, p<0,0;r>0, p<0,05;r<0, p<0,01;r<0, p<0,05Более позитивное восприятие ситуации связано с благоприятным текущимэмоциональным состоянием (r>0, при p<0,01), сверхоптимистичным и некритичнымпредчувствием будущего (r>0, при p<0,05), ощущением жизненной перспективы,прогнозируемости и подконтрольности будущего (r<0, при p<0,05) и отрицаниемфатализма происходящего (r<0, при p<0,01 и r<0, при p<0,05). В наибольшей степени схарактеристикамиэмоциональногосостоянияипараметрамисубъективноговосприятия будущего связано представление о «разрешимости–неразрешимости»ситуации (общее кол-во связей — 11).