Диссертация (1147466), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Что означает в ценностях обследуемого стремление ксоциальному признанию, успеху, развитию способностей, свободе мыслей идействий, творчеству, независимости, свободе выбора, вежливости,самодисциплине, обязательности, исполнительности, уважению традиций,почтению старших, религиозности, стабильности общества, миру во всем мире,безопасности семьи и близких, чувству принадлежности, мудрости,самоуважению, а также к смыслу жизни и внутренней гармонии.«Способы совладающего поведения» (ССП)При обследовании было выявлено, что у пациента преобладают способысовладающего поведения такие как: «Дистанцирование» (68), «Поисксоциальной поддержки» (60), «Принятие ответственности» (65), «Избегание»(80).
Это говорит о возможности пациента преодоления негативныхпереживаний в связи с проблемой за счет субъективного снижения еезначимости и степени эмоциональной вовлеченности в нее; о попыткеразрешения проблемы за счет привлечения внешних (социальных) ресурсов,поиска информационной, эмоциональной и действенной поддержки; овозможности признании пациентом своей роли в возникновении проблемы иответственности за ее решение, в ряде случаев с отчетливым компонентомсамокритики и самообвинения; о попытках преодоления негативныхпереживаний в связи с трудностями за счет реагирования по типу уклонения:отрицание проблемы, неоправданных ожиданий, отвлечения.«Теста диспозиционного оптимизма»Было определено, что пациент склонен к негативным ожиданиям, шкала«Негативных ожиданий» (12), в отношении преодоления трудностей и чащеотвечает пассивным и избегающим поведением.«Шкала готовности к изменению поведения и стремления к лечению»(SOCRATES)Низкие значения по шкале «Осознание» (30) свидетельствуют оботрицании проблем с психоактивными веществами и отсутствии желанияизменений.Высокие значения по шкале «Амбивалентность» (90) отражаютнекоторую открытость и готовность пациента к изменениям.Средние значения по шкале «Действие» (40) являются прогнозирующимиуспешные изменения, а также отражают выраженность предпринятых шаговпациентов к изменениям в своем употреблении психоактивных веществ.Таким образом, пациент характеризуется избирательным отношением ксебе, к своему «Я» в зависимости от степени адаптированности в ситуации,высокой ригидностью «Я»-концепции, стремлением сохранить в измененномвиде свои качества, требования к себе, видение и оценку себя, избирательнымвосприятием отношения окружающих к себе, склонностью принимать не всесвои достоинства и критиковать не все свои недостатки, неуважением к себе,которое связанно с неуверенностью в своих возможностях, мнительностью ипогруженностью в прошлые переживания, не уверен в своейпривлекательности, о том, что он интересен собеседнику и общение с нимиможет приносить удовольствие.
Пациент стремится к здоровым отношениям с203людьми и гармоничному бытию и межличностным отношениям, к социальномупризнанию, успеху, развитию способностей, свободе мыслей и действий,творчеству, независимости, свободе выбора, вежливости, самодисциплине,обязательности, исполнительности, уважению традиций, почтению старших,религиозности, безопасности семьи и близких, чувству принадлежности,мудрости, самоуважению, а также к смыслу жизни и внутренней гармонии.Негативные переживания в связи с проблемой преодолевает за счетсубъективного снижения ее значимости и степени эмоциональнойвовлеченности в нее. Разрешать проблемы старается за счет привлечениявнешних (социальных) ресурсов, поиска информационной, эмоциональной идейственной поддержки, а также признает свою роль в возникновениипроблемы и ответственности за ее решение, в ряде случаев с отчетливымкомпонентом самокритики и самообвинения, но чаще отвечает пассивным иизбегающим поведением.
Совершает шаги к изменениям в своем употреблениипсихоактивных веществ. Осознает последствия употребления, которыевыражаются в пониженном настроении, нередко с навязчивыми идеями,представлениями или опасениями, мыслями, впечатлительности, испытываетотрицательно окрашенные эмоции, вызывающие ощущение неопределенности,которые свидетельствуют о болезненном (невротическом) состоянии, чтопроявляется в рассогласованности или несовершенстве согласования.Клинический пример №4Пациент М.С.Социально-демографические характеристики:1.Возраст: 22 года2. Пол: М3. Семейное положение: Холост4. Наличие детей: Да5. Образование: Начальное6. Профессиональный статус в настоящее время: Не работает7.
Судимость: НетКлинические характеристики:8. Стаж употребления (в годах): 6 лет9. Стаж употребления (в периодах): 6-10 лет10. Эффективность реабилитации: Не эффективноАнамнез: обследуемому 22 года. Родился в Санкт-Петербурге, в полнойсемье, есть старшая сестра и брат. Живет с мамой. Наследственность неотягощена. ДДУ начал посещать с 3 лет. В школу пошел с 7 лет, учился на 3-4.закончил 9 классов. С 12 лет начал курить сигареты. В 13 лет попробовалалкоголь и марихуану. Отношения со сверстниками не складывались, поэтомуобщался со старшими компаниями, где попробовал и продолжил употреблятьопиоидные наркотические вещества. С 16 лет ежедневное употреблениеопиоидов.
Познакомился с девушкой, жили вместе, пытался скрывать своюзависимость от психоактивных веществ. Через некоторое время родилсяребенок, и скрывать употребление стало невозможно, после чего отношения204были разорваны. Отношения с родными стали напряженными, было утерянодоверие. Также столкнулся с проблемами с законом, судимость удалосьизбежать. После чего принял решение прекратить употребление и научитьсятрезво жить, для чего необходимо «приобрести веру в себя».Данные клинико-психологического исследования:11.
Опыт лечения (количество раз): 1 раз12. Отношение к болезни: Отрицательное13. Отношение к лечению: Положительное14. Зоны наибольшей социальной неудовлетворенности: 1) Материальныезатруднения; 2) Недостаток общения; 3)Неудовлетворенность физическимсостоянием; 4) Отсутствие полезной занятости; 5) Неудовлетворенностьмежличностными отношениями15. Удовлетворенность социальным взаимодействием: Скорее удовлетворен16. Отношения в семье: КонфликтныеДанные экспериментально-психологического исследования:«Клинический опросник для оценки невротических состояний»Самое низкое значение по шкале «Обсессивно-фобических нарушений»(-6,84) свидетельствует о постоянно возникающих у пациента навязчивыхпредставлениях или опасениях, мыслях, образах, побуждениях.Низкое значение по шкале «Невротическая депрессия» (-3,77)свидетельствует о преобладании у больного пониженного настроения, нередкос навязчивыми идеями.Низкие значения по шкале «Тревоги» (-3,16) указывают навозникновение у обследуемого отрицательно окрашенной эмоции, котораявызывает ощущение неопределенности, ожидание негативных событий итруднопреодолимых препятствий.Методика исследования самоотношения (МИС)Высокие значения по шкале «Самопринятие» (8Ст) соответствуютдружескому отношению к себе, согласию с самим собой, одобрению своихпланов и желаний, эмоциональному, безусловному принятию себя таким, каковесть, пусть даже с некоторыми недостатками.Высокие значения по шкале «Самообвинение» (8Ст) свидетельствуют оготовности обследуемого обвинить себя в своих промахах и неудачах,собственных недостатках.Значения по шкале «Внутренняя конфликтность» (6Ст) и«Саморуководство» (6Ст) раскрывают особенности отношения пациента ксвоему «Я» в зависимости о степени адаптированности в ситуации.
Впривычных для себя условиях существования, в которых для обследуемогопациента все возможные изменения знакомы и хорошо прогнозируемы, онможет проявлять выраженную способность к личному контролю. В новых длясебя ситуациях прослеживается склонность к подчинению средовымвоздействиям.Значение по шкале «Самоценность» (5Ст) отражают избирательноеотношение к себе. Пациент склонен высоко оценивать ряд своих качеств,признавать их уникальность. Другие же качества явно недооцениваются,205поэтому замечания окружающих могут вызвать ощущение малоценности,личностной несостоятельности.Значения по шкале «Открытость» (4 Ст) означают преодолениепациентом некоторых психологических защит при актуализации других,особенно в критических ситуациях.Значения по шкале «Зеркальное Я» (4Ст) означают избирательноевосприятие пациента отношения окружающих к себе.Значения по шкале «Самопривязанность» (4Ст) указывают наизбирательность отношения к своим личностным свойствам, на стремление кизменению лишь некоторых своих качеств при сохранении прочих других.Низкие значения по шкале «Самоуверенность» (3Ст) отражаютнеуважение к себе, связанное с неуверенностью в своих возможностях, ссомнением в своих способностях.Тест измерения уровня самоактуализации (САМОАЛ)Высокое значение по шкале «Автономность» (11) свидетельствует остремлении больного к независимости и свободе, как от наркотическихвеществ, так и в обществе.Высокие значения по шкале «Спонтанность» (9) свидетельствуют оналичии у пациента таких ценностей, как свобода, естественность, игра,легкость без усилия.Высокое значение по шкале «Креативность» (9) свидетельствует отворческом отношении больного к жизни, о стремлении к самоактуализации.Высокие значения по шкале «Ценности» (8) указывает на стремлениебольного к здоровым отношениям с людьми и гармоничному бытию.Высокие баллы по шкалам «Самопонимание» (7,5) и «Аутосимпатия» (8)свидетельствуют о свойстве пациента ориентироваться на мнениеокружающих.Значения по шкале «Гибкость в общении» (7,5) говорят о наличии убольногосоциальныхстереотипов,способностикадекватномусамовыражению в общении.Полученный результат по шкале «Ориентация во времени» (7,5),свидетельствует о том, что обследуемый мнителен и погружен в прошлыепереживания.Средние значения по шкале «Взгляд на природу человека» (6)интерпретируются как не устойчивое основание для искренних и гармоничныхмежличностных отношений.Значения по шкале «Потребность в познании» (6) описывает стремлениепациента к познанию объектов, не связанных с удовлетворением каких-либопотребностей.Полученные значения по шкале «Контактность» (6) свидетельствует опониженной общительности пациента.«Опросник для изучения ценностей личности»Было выявлено, что для обследуемого ведущими ценностями являетсястремление к «самоопределению» (6,83), «Безопасности» (6,33), «Зрелости»(6,28), «Социальности» (6,12), «Духовности» (5,8), «Достижениям» (5,8),206«Наслаждению» (5,5).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
