Диссертация (1145057), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Оттавский опросник самоповреждения (Ottawa Self-Injury Inventory, OSI), в исследовании Csorba et al., 2005) содержит вопросы о более тяжелых формах самоповреждения и измеряет частоту надругом временном интервале.В исследовании Cloutier и Humphreys использовались 2 методики для оценкиСП: 1) опросник вреда самому себе – Self-Harm Behavior Questionnaire (SHBQ;Gutierrez et al., 2001) – с его помощью собирается информация о частоте четырехвидов поведения, причиняющего вред, в течение всей жизни респондента: СП,попыток суицида, угроз суицидом и мыслей о нем; опросник содержит вопросы оначале этих видов поведения и о сопутствующих деталях (например, необходимости медицинской помощи); 2) Оттавский опросник самоповреждения – OttawaSelf-Injury Inventory, OSI (Nixon et al., 2002), с помощью которого собирается информация о самоповреждающем и суицидальном поведении за предыдущие одини шесть месяцев, а также о функциях, копинг-стратегиях и аддиктивных чертах(Cloutier & Humphreys, 2008).В этом исследовании приняли участие 665 школьников в возрасте от 14 до 17лет, 25,6 % из них указали, что совершали самоповреждения (6 % только одинраз, 6,3 % – два раза, 3,2 – три раза, 9,5 % – четыре раза или больше).
Школьницы37чаще совершали самоповреждения и сообщали об этом другим. Наиболее частыеметоды самоповреждения – сильное расчесывание (27%), порезы (25%) и удары(12%), в то время как в американской выборке самым частым способом самоповреждения выступали порезы (48%), а также сильное расчесывание (27%) иудары (11%) (Muehlenkamp, Gutierrez, 2007).Согласно нашим исследованиям, самопорезы указывают 18–19,4% старшихшкольников и студентов (Польская, 2010а, 2010с).СП и порядок рождения.
Анализ данных, посвященных семейному окружению, приводит исследователей к выводу, что порядок рождения имеет связь сформированием склонности к рискованному (Argys, Rees, Averett et al., 2006) иаутодеструктивному поведению, включая совершение актов самоповреждающегоили суицидального характера (Kirkcaldy, Richardson-Vejlgaard, Siefen, 2009).Констатируется, что к самоповреждению чаще прибегают подростки, не являющиеся первенцами у своих родителей. В зоне повышенного риска оказываются средне-рожденные (middle-born) дети в семьях, имеющих более одного ребенка. Причем средне-рожденные девушки чаще совершают суицидальные попытки,а средне-рожденные юноши – акты самоповреждения; хотя, в целом, более высокий риск суицидального и самоповреждающего поведения по гендерному признаку связывают с женским полом (Hawton, 2000).Влияние, которое оказывают старшие дети на младших, может моделироватьповедение последних: самоповреждения старших детей усваивают младшие дети(Kirkcaldy, Richardson-Vejlgaard, Siefen, 2009).
Эти выводы пересекаются с выводами других исследователей, касающиеся вовлечения младших сиблингов в курение сигарет и марихуаны, раннюю сексуальную активность (Averett, 2006).Данные о гендерной специфичности СП. Данные о гендерной специфичности СП, представленные в научной литературе неоднозначны (Gratz, Conrad,Roemer, 2002; Klonsky, Oltmanns, Turkheimer, 2003; Ross, 1995; Zoroglu, Tuzun,Sar et al., 2003). Одни исследователи настаивают, что самоповреждение болеесвойственно девушкам и женщинам (Morgan, Pocock, Pottle et al., 1975), тогда какдругие на основании клинических данных утверждают, что акты самоповрежде-38ния с одинаковой частотой встречаются как среди женщин, так и среди мужчин(Pattison, Kahan, 1983).Статистические данные по этому вопросу вызывают сомнения в силу того,что нередко самоповреждения у мужчин диагностируются как «несчастный случай», что искажает реальную картину (Frost, 1995), кроме того в социально гомогенных группах (пациенты, заключенные, воспитанники детских домов, бездомные) может быть своя, социально обусловленная специфичность связи гендера иСП.
Тем не менее, большинство исследователей сходятся во мнении, что умеренные (поверхностные) самоповреждения более свойственны девушкам-подростками молодым женщинам. Так, в исследовании гендерных различий было выявлено,что данное поведение более свойственно девушкам, чем юношам, однако юношичаще совершают акты самоповреждения, приводящие к госпитализации (Klonsky,Muehlenkamp, 2007), что объясняется выбором юношами более опасных способовнанесения себе повреждений (Canetto, 1997; Cantor, 2000).В ряде исследований обнаружены значимые связи распространенности СП сженским полом, особенно в подростковом возрасте (Sourander et al., 2006; Brunneret al., 2007; Patton et al., 2007; Madge et al., 2008; Portzky et al., 2008).
Однако вдругих исследованиях (на выборках американских и шведских подростков, а также шотландских респондентов молодого возраста) эта связь не была выявлена(Lloyd-Richardson et al., 2007; Lundh et al., 2007; Young et al., 2007).Cогласно другим данным, в клинической популяции СП чаще наблюдаются удевушек и женщин, что объясняется высокой частотой самоповреждений при пограничном расстройстве личности, которое считается преимущественно «женским», тогда как в местах лишения свободы самоповреждения чаще совершаютлица мужского пола.СП и гендер в интернет-сообществах.
По мнению некоторых исследователей, СП является частью западной культуры, распространяясь в молодежных субкультурах (Young et al., 2006) и в интернет-сообществах: люди, совершающие самоповреждения, склонны больше пользоваться интернетом и, в частности, чатами(Mitchell, Ybarra, 2007). В исследовании, посвященном гендерной идентификации39интернет-данных (дневников, форумов) подростков с СП, было установлено, чтобольшинство из них – девушки в возрасте между 12 и 20 годами. Согласно позиции авторов, гендерные различия в выражении гнева приводят к тому, что девушки чаще проявляют аутоагрессивные паттерны поведения.
Девушки в меньшейстепени, чем юноши, трансформируют переживаемый ими гнев в агрессию,направленную против других, но в большей степени склонны к агрессии, направленной на себя.Анализ наиболее обсуждаемых тем и содержательных взаимосвязей междусообщениями привел исследователей к выводу, что интернет-общение безусловнооказывает поддержку подросткам, чувствующим себя изолированно в ситуациипереживания проблем, связанных с самоповреждением. Тем не менее, подобныеобсуждения могут способствовать закреплению паттерна самоповреждения и более того – расширить репертуар самоповреждающего поведения подростка потенциально летальными практиками (Whitlock, Powers, Eckenrode, 2006).Гендерные аспекты мотивации СП.
Представляют интерес результатыанализа гендерных особенностей мотивации самоповреждений. Исследователи,сравнивающие группы юношей и девушек с самопорезами, приходят к выводу,что девушки чаще, чем юноши, объясняли эпизоды самоповреждения стремлением наказать себя. Кроме того, они чаще объясняли, что через самопорезы пытались получить облегчение от «ужасных мыслей» (Rodham, Hawton, Evans, 2005).Эти же авторы отмечают низкий процент обращаемости в медицинские учреждения по поводу самоповреждений.
Обращаемость зависит от серьезности самоповреждения (так, намеренные отравления чаще приводят к госпитализации, чемнамеренные порезы собственного тела) (Rodham, Hawton, Evans, 2005).Следует отметить, что несогласованность данных относительно гендерныхразличий при СП и неопределенность в оценке возрастного аспекта СП объясняется социокультурной специфичностью групп, в которых проводятся исследования (клиническая или неклиническая, социально неблагополучная или субкультурная), а также различиями гендерного и возрастного характера в совершенииконкретных актов самоповреждения. Следовательно, полученные исследователя-40ми результаты могут быть экстраполированы лишь на аналогичные по гендерному, возрастному и социальному составу выборки.1.5.
Школьный буллинг как фактор риска СПШкольный буллинг (запугивание, травля), как особая форма агрессивногоповедения, нарушающая права других людей, стала объектом систематическихисследований в начале семидесятых годов XX-го века (Olweus, 1978, 2010, 2011).Определяя буллинг как целенаправленные агрессивные действия, постоянно или втечение длительного времени осуществляющиеся группой или индивидом в отношении жертвы, которая не может с легкостью защитить себя, исследователиобратились к анализу различных факторов и психологических взаимосвязей буллинга (Olweus, 1978, 1993). Были выделены такие основные типы буллинга, какфизический и вербальный; буллинг, связанный с социальным исключением; косвенный буллинг (например, распускание сплетень) (Smith, Mahdavi, Carvalho etal., 2008).
В настоящее время типология буллинга расширена новыми понятиями,например, кибер-буллингом (cyberbullying), связанным с появлением форм травличерез использование мобильной и интернет-связи, социальных сетей (Smith,Mahdavi, Carvalho et al., 2008; Olweus, 2012).В исследованиях, изучающих взаимосвязь разных видов буллинга (традиционный, кибер-буллинг) и виктимизации (традиционная и кибер-виктимизация),подчеркивается неидентичность, но взаимозависимость данных явлений. Именнок такому выводу приходят авторы двухлетнего исследования видов буллинга ивиктимизации, проведенного в общей выборке из 1700 подростков 11–16 лет(Jose, Kljakovic, Scheib et al., 2012).Cитуация школьного буллинга как целенаправленной агрессии (Camodeca,Goossens, 2005; Salmivalli, Peets, 2008), при которой более физически крепкие дети нападают на более слабых, без какой-либо провокации со стороны жертвы(Olweus, 1993), вызывает у жертвы острые переживания неуверенности, вины истыда.