Диссертация (1145054), страница 85
Текст из файла (страница 85)
Минимальная, но закономерная латеральная специфичностьНМ (как левополушарная специфика разноплановости и атактических замыканий) присравнении шизофрении с сосудистой патологией устанавливает возможность разныхлатеральных мозговых механизмов и дефицита как речевых, так и невербальныхфункций вызывать сходные «органические» НМ. При этом отсутствие значимыхразличий по параметрам НМ между височными, фронтальными и фронтальновисочными поражениями (независимо от их латерализации) в общей группе ОЗГМуказало на ведущую роль патологии фронтально-височных взаимодействий вдетерминации структурных «органических» нарушений мышления.11. Шизофрения, ОЗГМ и норма значимо различались между собой профилем,Суммарным индексом и разбросом оценок отдельных НМ, что позволяет использоватьэти показатели в дифференциальной диагностике шизофрении.
Различия междурасстройствами шизофренического спектра оказались при этомвесьма редкими,подтверждая, скорее, эндофенотипический характер шизофренических НМ, а такжевозможность сглаживания их нозологических особенностей различными факторамиболезни или индивидуальными различиями. Выявленная в отношении разныхнарушений мышления, а также интеллектуальных, вербальных и мотивационныхфакторов дискриминантная неравноценность методик подтвердила релевантностьбатарейного подхода к исследованию НМ.353ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙФРМ –формальные расстройства мышленияРМ –расстройства мышленияНМ –нарушения мышления: НМ, РМ, ФРМ – одно и то же понятиеОЗГМ – органические заболевания головного мозгаРШС –расстройства шизофренического спектраСОНМ – авторская Система оценивания нарушения мышленияЦС –методика «Цветоструктурирование»ФА –факторный анализСПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛАРисункиРисунок 1.
Иерархия когнитивных процессов в теории психики Веккера…………..……134Рисунок 2. Структурная формула суждения ………………………………………………..137Рисунок 3. Структурная формула допонятийной мысли как взаимоперевода отношенийс языка образов на язык слов…………………………………………………………………138Рисунок 4 – Структурная формула понятийной мысли…………………………………….139Рисунок 5 – Корреляции между нарушениями мышления при шизофрении………..……162Рисунок 6. Парные факторы расстройства образных и словесных обобщений………..…164Рисунок 7.
Соотношение выделенных факторов со структурными нарушениями винформационной модели мышления………………………………………………………...187Рис. 8. Схема корреляций между параметрами нарушений мышления при органическихзаболеваниях головного мозга…………………………………………………………...…...196Рис. 9. Схема связей нарушений мышления с понятийным, вербальным и невербальныминтеллектом при шизофрении………………………………………………………………..212Рисунок 10. Схема связей нарушений мышления с понятийным, вербальным иневербальным интеллектом при органических заболеваниях головного мозга…………..213Рисунок 11. Схема связей нарушений мышления с эмоциональными переменными пришизофрении……………………………………………………………………………………214354Рисунок 12. Схема связей нарушений мышления с эмоциональными переменными приорганических поражениях головного мозга…………………………………………………215Рисунок 13.
Схема связей нарушений мышления с параметрами произвольной регуляциипри шизофрении……………………………………………………………………………….216Рисунок 14. Схема связей нарушений мышления с параметрами произвольной регуляциипри органических поражениях головного мозга……………………………………………217Рисунок 15. Схема связей нарушений мышления с показателями различных видов памятипри шизофрении……………………………………………………………………………….218Рисунок 16. Схема связей нарушений мышления с показателями различных видов памятипри органических поражениях головного мозга……………………………………………219Рисунок 17.
Схема связей нарушений мышления с параметрами зрительного восприятия ивнимания при шизофрении…………………………………………………………………...220Рисунок 18.Схема связей нарушений мышления с параметрами зрительного восприятия ивнимания при органических поражениях головного мозга………………………………..221Рисунок 19. Схема связей нарушений мышления с дисфункциями речи и личности пришизофрении……………………………………………………………………………………222Рисунок 20. Схема связей нарушений мышления с дисфункциями речи и личности приорганических поражениях головного мозга…………………………………………………223Рисунок 21. Схема связей нарушений мышления с симптомами церебральной патологииголовного мозга при шизофрении……………………………………………………………224Рисунок 22.
Схема связей нарушений мышления с симптомами церебральной патологиипри органических поражениях головного мозга……………………………………………225Рисунок 23– Схема корреляций нарушений мышления с клинико-биологическими ипсихосоциальными переменными при шизофрении……………………………………….270Рисунок 24 – Схема корреляций нарушений мышления с клинико-биологическими ипсихосоциальными переменными при органических заболеваниях головного мозга…...273Рисунок 25. Схема корреляционных связей нарушений мышления с латеральными илокальными поражениями ЦНС при органических заболеваниях головного мозга……..292Рисунок 26. Деструкция операции анализа……………………………………………….…303Рисунок 27. Осложненная конфабуляциями деструкция операции сравнения…………...309Рисунок 28.
Отношения обобщения сходных признаков предметов……………………...311Рисунок 29. Деструкция операции обобщения……………………………………………...311Рис. 30. Структурная схема основных компонентов суждения с аутистическойлогикой…………………………………………………………………………………………326Рис. 31. Схема суждения с конфабуляторной логикой………………………..……………329355Рисунок 32. Структурная схема суждения с конфабуляторными заменами операций иоперанда………………………………………………………………………………………..329Рисунок 33.
Суждение с множественными конфабуляторными заменами логическихсвязей и операндов…………………………………………………………………………….330Рисунок 34. Полное и неоднократное замещение конфабуляциями всех операций иоперандов с множественными побочными конфабуляциями……………………………...330ТаблицыТаблица 1 – Количественное распределение испытуемых в разных выборкахисследования, соответственно их половозрастным и социальнымхарактеристикам ……………………………………………………………………...153Таблица 2 – Количественный состав и клинические характеристикивыборки расстройств шизофренического спектра…...……………………………154Таблица 3 – Клинические характеристики выборки органических заболеванийголовного мозга……………………………………………………………………………….156Таблица 4 – Вариации контролируемых условий в различных вариантах ФА пришизофрении……………………………………………………………………………………160Таблица 5 – Структура симметричных образных и вербальных факторов НМ в группешизофрении……………………………………………………………………….…………...166Таблица 6 – Позиции фактора «Нарушения умственных операций» в ряду другихфакторов в разных вариантах ФА……………………………………………………………172Таблица 7 – Факторы нарушений мышления в группе органических заболеванийголовного мозга (125 человек) ……………………………………………………………….191Таблица 8 – Факторы нарушений мышления в общей нормативной группе (115 человек)по оценкам двух тестов (Исключение и Классификация предметов)…………………..…199Таблица 9 – Факторы нарушений мышления в нормативной группе без здоровыхродственников пробандов (100 человек)………………………………………………….…200Таблица 10 – Значимые различия по параметрам нарушений мышления между группамишизофрении и нормы в двух разных методиках……………………………………………294Таблица 11 – Интеллектуальные, вербальные и мотивационные параметры, имеющиезначимые различия между группами шизофрении и нормы в двух разных методиках …297356Список использованной литературыАбабков В.А., Перре М., Планшерел Б.
Систематическое исследование семейногостресса и копинга // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1998.№ 2. С. 4–8.Авруцкий Г.Я. К проблеме терапевтического патоморфоза психозов //Шизофрения: диагностика, соматические изменения, патоморфоз :ТрудыМоск.
НИИ психиатрии. 1975. Т. 70. С. 327–332.Авруцкий Г.Я. Изменения клиники и течения психозов в итоге массовойпсихофармакотерапии и их значение для совершенствования лечебной помощи // Журн.неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1979. № 9. С. 1397–1394.Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство дляврачей. 2-е изд. М. : Медицина, 1988. 527 с.Авруцкий Г.Я.
Лекарственный патоморфоз шизофрении // Материалы русскогосимпозиума «Психиатрия в России вчера и сегодня». СПб., 1994. С. 11–16.Агибалов А.К. и др. Лексикон больных депрессией и шизофренией // Обозрениепсихиатрии и мед. психол. им. В.М. Бехтерева.1998. №1. С. 31–33.Акимова М.К., Алехина Т.Н. Таратута Ж.В. Психометрическая квалификацияпроективной методики «Несуществующее животное» // Психологическая диагностика.2004. № 4. С. 47-57.Алфимова М.В., Трубников В.И. Межиндивидуальные различия в особенностяхпознавательной деятельности больных и лиц высокого риска по шизофрении //Социальная и клиническая психиатрия. 1999.
T. 9, вып. 2. С. 5–13.Алфимова М.В., Уварова Л.Г., Трубников В.И. Электроэнцефалография ипознавательные процессы при шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. T. 98, № 11. C. 55–58.Алфимова М.В., Трубников В.И., Орлова В.А., Брусенцова Л.Н., Бондарь В.В.Генетические предпосылки гетерогенности нарушений познавательной деятельности пришизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / ред.
СмулевичА.Б. М. : НЦПЗ РАМН, 1999. C. 230–238.Алфимова М.В., Уварова Л.Г., Трубников В.И. Психологические и мозговыемеханизмы нарушений речевых ассоциативных процессов при шизофрении // Социальнаяи клиническая психиатрия. 2001. Т. 11, вып. 1. С. 67–74.Алфимова М.В. Наследственные факторы в нарушении познавательных процессовпри шизофрении.
Автореф. дис. … д-ра психол. наук. Москва, 2006. 26 с.Алфимова М.В., Голимбет В.Е., Митюшина Н.Г. Полиморфизм генасеротонинового рецептора (5-Htr2a) и продуктивность речевых ассоциативных процессовв норме и при шизофрении // Молекулярная биология. 2003. Т. 37, № 1. С. 68–73.Альбуханова-Славская К.А. Активность и сознание личности как субъектадеятельности // Психология личности в социалистическом обществе: Активность иразвитие личности. – М.: Наука, 1989. – С. 110–133.Ананько Е.А. Генные сети [Электронный ресурс] / Е.А.
Ананько, Колпаков Ф.А.,О.А. Подколодная, Е.В. Игнатьева , Т.Н. Горячковская , И.Л. Степаненко , Н.А.Колчанов //МатериалыотчетнойсессииИЦиГ.1999.URL: www.bionet.nsc.ru/ICIG/session/1999/rus/part1/1_18.pdf. (дата обращения 17.02. 2011).Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. СПб. : Питер, 2007. 688 сАссанович М.А. Интегративная система диагностики методом Роршаха. – М. :Когито-Центр, 2011.