Автореферат (1144997), страница 7
Текст из файла (страница 7)
На основе патофизиологической морфофункциональной модели и системы комплексных оценок разработаны подходы по оптимизации патогенетической терапии у больных хроническими заболеваниями печени.7. Предлагаемые подходы по совершенствованию диагностики и терапиихронических заболеваний печени позволяют достигнуть существенного клинического эффекта.36Практические рекомендации1.
При назначении терапии больным хроническими заболеваниями печенирекомендуется учитывать характер и топическую локализацию нарушенийпортопеченочной гемодинамики (область притока или оттока крови в синусоидах печени) оцениваемых с помощью полигепатографии.a) В случае нарушения притока эффективным дополнением этиопатогенетической терапии будет назначение нитратов, агонистов индамизолиновыхрецепторов, метода абдоминальной декомпрессии.b) В случае сниженного венозного оттока эффективным дополнением терапии являются назначение антагонистов кальция, β-блокаторов, методовстимуляции диафрагмального дыхания.c) Вне зависимости от топической локализации нарушений портопеченочной гемодинамики у больных хроническими заболеваниями печени целесообразно применять Сулодексид, L -орнитин-L-аспартат, методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез).2.
Проведение плазмафереза у больных хроническими заболеваниями печени необходимо проводить дифференцированно с учётом центральной ипортопеченочной гемодинамики оцениваемой с помощью полигепатографии.a) В случае систолического коллапса в первом и втором отведениях полигепатографии, регистрируемых при нарушенном венозном притоке необходимо вычислять соотношение площадей реоволн полигепатограмм.b) При нарушенном венозном оттоке оценивают соотношение амплитудсистолической и диастолической части реоволны полигепатограмм.37Список работ, опубликованных по теме диссертацииСтатьи в журналах, рекомендованных ВАК:1.
Шабров, А.В. Роль экстракорпоральных методов в комплексной терапии больных с хроническими заболеваниями печени / А.В. Шабров, В.Г.Радченко, С.Ю. Ермолов, Т.В. Русанова // Эфферентная терапия.1997.-N 3.-С.47-50.2. Радченко, В.Г. Эффективность плазмафереза и лазеротерапии в комплексном лечении больных хроническими заболеваниями печени / В.Г.
Радченко, С.Ю. Ермолов, Т.В. Русанова, Е.Н. Зиновьева, Г.С. Сабурова,О.А. Смирнов // Эфферентная терапия.- 1998.- N 3.- С.36-40.3. Митрофанов, Н.А. Цитаферез в терапии больных с первичным гемохроматозом / Н.А.Митрофанов,Б.Н. Кудрявцев, В.Г. Радченко, С.Ю. Ермолов, Е.Э. Окон, Г.С. Сабурова, О.А. Смирнов, А.А. Станжевский//Эфферентная терапия, 1999.-N 3.-С.46-49.4. Радченко, В.Г. Клиническое значение методов полигепатографии и ритмокардиографии в оценке состояния гемодинамики печени у больных хроническими заболеваниями печени / В.Г.
Радченко, С.Ю. Ермолов, О.А. Мехтиева, А.Л. Добкес, М.Е. Колесников // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии.- 2002. - N 4.-С.97-102.5. Ермолов, С.Ю. Новые подходы к диагностике и коррекции нарушений портопечёночной гемодинамики.
/ С.Ю. Ермолов, А.В. Шабров, Т.В. Ермолова, Е.В. Овчинникова, М.Е. Колесников, А.Л. Добкес // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология.- 2007. - № 4, - С.13-16.6. Ермолов, С.Ю. Полигепатография - новая электрофизиологическая методика исследования портопечёночной и центральной гемодинамики/ С.Ю. Ермолов, А. Л. Добкес, Т. В. Ермолова, М. Е. Колесников, Е. В.Овчинникова // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова.- 2007.
- N4. - С. 71-75.7. Ермолов, С.Ю. Прогнозирование риска развития осложнений, вызванных воздействием плазмаферезау больных хроническими заболеваниями печени / С.Ю. Ермолов, А.Л. Добкес, А.В. Шабров, Т.В. Ермолова //Эфферентная терапия, 2008.- № 3-4. С. 26-30.8. Ермолов, С.Ю. Роль гемодинамических факторов в определении эффективности проведения плазмафереза у больных хроническими заболеваниями печени / С.Ю. Ермолов, А.
Л. Добкес, А. В. Шабров, Т. В.Ермолова // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова,2010.-№ 1. – С.110-115.9. Ермолов, С.Ю. Сравнительная оценка полигепатографии, биопсии и эластографии в определении стадии фиброза печени у больных хроническими заболеваниями печени/ С.Ю. Ермолов, А.Л. Добкес, Т.В. Ермолова, В.Г.
Радченко, А.Г. Манасян, С.Г. Манасян, А.В. Шабров // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология.- 2012. - № 12. - С.17-23.10. Ермолов, С.Ю. Роль Полигепатографии в оценке фиброза печени у больных хроническими заболеваниями печени/ С.Ю. Ермолов, А.Л. Добкес, Т.В. Ермолова, В.Г. Радченко, А.Г. Манасян, С.Г. Манасян, А.В.Шабров //Вестник Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им И.И. Мечникова –2012.
Том 4 - № 4. – С. 24-30.11. Ермолов, С. Ю. Определение стадии хронического гепатита методом полигепатографии/ С. Ю. Ермолов, А. Л. Добкес, Т. В. Ермолова, В. Г. Радченко, С. Г. Манасян, А.Г. Манасян, А. В. Шабров // «Медицинский академический журнал», специальный выпуск 2013: Материалы III Российского конгресса "Метаболический синдром: междисциплинарные проблемы" Санкт-Петербург, 23-24 октября 2013 года. – С. 23-30.Монографии и главы в книгах:12. Ермолов С.Ю., Шабров А.В., Добкес А.Л. Полигепатография Гемодинамика Гепатит СПб.: Элби-СПб,2007.
324 с.13. Ермолов С.Ю., Ермолова Т.В. Дисфункция эндотелия – причины, механизмы, фармакологическая коррекция/ под ред. Н.Н. Петрищева. - Спб.: СпбГМУ, 2003. С.69-82.14. Ермолов С. Ю. Основы клинической гепатологии /под ред. В.Г. Радченко, А.В Шаброва., Е. Н. Зиновьевой / СПб.: Диалект, 2005.- С 83-112.15. Ермолов С.Ю., Ермолова Т.В. Дисфункция эндотелия.
Патогенетическое значение и методы коррекции/ под ред. Н.Н. Петрищева.-СПб: ИИЦ ВМА, 2007. С. 257-269.16. Ермолов С.Ю., Радченко В.Г., Зиновьева Е.Н. Хронические заболевания печени /под. ред. В.Г. Радченко СПб.: Лань, 2001. С. 139.Методические рекомендации:17. Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., Радченко В.Г., Ермолов С.Ю., Дамбаева В.А., Соловьева О.М., Сабурова Г.С.
Эфферентная терапия в комплексном лечении больных хроническими заболеваниями печени: пособие, МЗ РФ. - СПб.: НЕО. – 2001.–52 с.18. Ермолов С.Ю., Добкес А.Л. Полигепатография: пособие // СПб.: НЕО. – 2002. – 60 с.3819. Радченко В.Г., Зиновьева Е.Н., Ермолов С.Ю. Хронические заболевания печени и билиарной системы.– Новые Санкт-Петербургские ведомости (Прил), 2002.
- № 3-4. – 79с.Патенты:20. Пат. № 2218070 РФ, МПК A61B5/02, A61B5/095. Способ проведения реогепатографии / С.Ю. Ермолов,А.Л. Добкес, В.Г. Радченко; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждениевысшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им.И.И. Мечникова; НПО «НЕО». - № 2001107562/14; заявл. 21.03.2001; опубл. 10.12.2003.21. Пат.
№ 2214158 РФ, МПК A61B5/02, A61B5/095. Способ оценки гемодинамики печени/ С.Ю. Ермолов,А.Л. Добкес, В.Г. Радченко; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждениевысшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им.И.
И. Мечникова, НПО «НЕО».-№2002103460/14; заявл. 06.02.2002; опубл. 20.10.2003.22. Пат. № 2372022 РФ, МПК A61B5/00. Способ и устройство для оценки гемодинамики печени/ С.Ю.Ермолов, А.Л. Добкес; заявитель и патентообладатель Ермолов Сергей Юрьевич (RU), Добкес АлександрЛьвович (RU) – № 2007121133/14; заявл. 05.06.2007; опубл. 10.11.2009.23. Пат. № 2188227 РФ, МПК A 61 K 31/727, 35/38, A 61 P 1/16.
Способ лечения больных заболеваниямипечени/ С.Ю. Ермолов, В.Г. Радченко; заявитель и патентообладатель Государственное образовательноеучреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинскаяакадемия им. И.И. Мечникова. - № 2000128418; заявл. 13.11.2000; опубл. 10.03.2002.24. Пат.
№ 2180599 РФ МПК A 61 M 1/38, A 61 P 1/16. Способ лечения больных хроническим вируснымгепатитом С с гемосидерозом печени / В.Г. Радченко, О.А. Смирнов, А.В. Шабров, С.Ю Ермолов, Е.А. Тимофеева; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
