Совершенствование финансового механизма социального обслуживания населения России (1142608), страница 4
Текст из файла (страница 4)
9, 11; 163, с. 10].21Виды услуг в соответствии с российским законодательством (Закон442-ФЗ)детализированыразработанным МинтрудомвсоответствиисПримернымперечнем,России, эта детализация представленавприложении А. Несколько по-другому сгруппированы виды социальныхуслуг в соответствии с Национальным стандартом ГОСТ Р 52143-2013«Социальное обслуживание населения. Виды социальных услуг», так же каки Закон 442-ФЗ введенном в действие с 01.01.2015 г., их дальнейшаядетализация приведена в приложении Б.Состав услуг для учета расходов на социальное обслуживаниевзрослых лиц вВеликобритании в целях определения общей стоимостиуслуг неоднократно уточнялся и в настоящее время включает: услуги,связанные с долгосрочным и краткосрочным уходом за лицами в разрезевозрастных групп от 18 до 65 лет и старше 65 лет (ранее использовалисьболее детализированные возрастные группы пожилых людей: 65-74, 75-85, 85лет и старше), которые в свою очередь группируются по причинам,вызывающим необходимость социального обслуживания (проблемы с общимфизическим состоянием, сенсорные проблемы, проблемы памяти и осознанияпроисходящего, необходимость обучения, психические расстройства).
Кпрочим социальным услугам относят: поддержку лиц, злоупотребляющихпсихоактивными веществами; предоставление убежища; поддержку лиц,осуществляющих уход; а также предотвращение социальной изоляции.Таким образом, группировка социальных услуг, применяемая вЕвропейском союзе и Великобритании, более ориентирована на получателяуслуги, в то время как группировка, предусмотренная российскимзаконодательством – на поставщиков услуг. Опыт Великобритании при этомпоказывает, что процесс поиска оптимального состава видов услуг с цельюопределения методов финансирования, оценки стоимости услугкакосновных инструментов финансового механизма социального обслуживанияполностью не завершен.22Общимихарактеристикамисоциальныхуслуг,определеннымиЕвропейской Комиссией, признаются следующие:- основаны на принципе солидарности;- сочетают комплексный и персонифицированный поход, отвечаютразным потребностям в соответствии с фундаментальными гарантиями правчеловека;- не предусматривают извлечения прибыли;- включают участие волонтеров;- прочно основаны на местных традициях и приближенностипоставщиков к получателям;- базируются на ассиметричных отношениях между поставщиком услуги получателем, которые не могут ассимилироваться в обычные отношенияспроса-предложения [153, с.
4-5].Примечание - В научных публикациях Стенфордского университета этот принципоспаривается, например, Геоффом Мулганом [152].На инструменты регулирования в составе финансового механизмасоциального обслуживания особым образом влияют такие принципы, как:солидарность,комплексностьиперсонификация,бесприбыльность,ориентация на местные традиции.Разныйсоставполучателейуслуг,формапредоставления(стационарная, дневной стационар, на дому, консультация по телефону,срочноепредоставлениежилья,питаниебездомныхидр.),егопериодичность, рисковой характер событий, приводящий к потребности вуслугах,предопределяютразнообразиеуслугисоответствующиеособенности финансового механизма социального обслуживания.Дифференциациявозрастногосоставаполучателейуслуг,необходимость персонального подхода, разные формы предоставленияуслуги делают социальное обслуживание схожим с услугами по оказаниюмедицинской помощи.
Тем не менее, в отличие от медицинских услугдифференциация профиля поставщиков услуг и соответственно состава и23структуры затрат выше. Социальное обслуживание от оказания медицинскойпомощи отличает также возможность замены услуг, представляемойспециализированной организацией, услугами родных, соседей, волонтеров ит.д. Вместе с тем, если в здравоохранении показателем эффективностииспользования финансовых ресурсов при стационарной помощи являетсяповышение оборачиваемости койко-место, то в социальном обслуживанииэто показатель низкого уровня предоставления услуг.Специфика социальных услуг определяет особенности финансовогомеханизмасоциальногообслуживания,черезинструментыкоторогообеспечивается финансовыми ресурсами процесс оказания услуг. Намипредлагается выделять следующие инструменты регулирования финансовыхотношений в сфере социального обслуживания:- методы финансирования социальных услуг, материальной базы ихпредоставления, включающие: сметный, нормативный (с разными объектаминормирования–отдельнойуслугиилипрограммы),контрактный,субсидирование, ваучерное финансирование, программный, страхование,плата за услугу;- методы финансового стимулирования внедрения прогрессивных форми технологий социального обслуживания на основе субсидий на выполнениегосударственного или муниципального задания, включение стимулирующейнадбавки в цену государственного (муниципального контракта), налоговыхльготпоставщикамуслуг,участникамфинансирования;целевыемежбюджетные трансферты),- методы снижения финансовых рисков поставщиков долгосрочныхсоциальных услуг (включение в норматив на оказание услуги затрат,связанных с содержанием материальной базы поставщика, созданиеотраслевогоилирегиональногофинансовогорезерва,использованиесметного метода финансирования).Таким образом, финансовый механизм социального обслуживания –совокупность инструментов регулирования финансовых отношений в этой24сфере, к которым относятся методы финансирования социальных услуг,материальной базы их предоставления; финансовые стимулы внедренияновых форм и технологий социального обслуживания, новых формфинансирования; методы снижения финансовых рисков поставщиков услугдолгосрочного характера.Инструменты финансового механизма социального обслуживанияпредставлены на рисунке 1.Методыфинансированиясоциальных услуг,материальной базыих предоставленияИнструментыфинансовогомеханизмасоциальногообслуживанияМетодыфинансовогостимулированиявнедренияпрогрессивных формобслуживания и егофинансированияМетоды повышенияфинансовойустойчивостипоставщиков услугдолгосрочногохарактераИсточник: составлено автором.Рисунок 1– Содержание финансового механизма социального обслуживанияМетоды финансирования социальных услуг зависят от их источников.Социальноеобслуживание–частьсоциальнойзащитыграждан,25ориентированная на самые незащищенные слои населения: детей, попавшихв трудную жизненную ситуацию; инвалидов, в т.ч.
детей-инвалидов; жертвсемейного насилия одиноких пожилых людей, беженцев и др. Определение«социальное»предполагает,чтотакиеуслугиследуетотноситькобщественным благам, т.е. они должны обеспечиваться с участиемфинансовых ресурсов публично-правовых образований. В настоящее время вбольшинстве стран социальное обслуживание признается общественнымблагом (публичными услугами) [120, с. 28; 121, с. 164; 167], хотя с точкизрениятеории общественного блага[161,с.387-389],это скорееквазиобщественное благо, поскольку полностью избежать конкуренции вполучении социальных услуг невозможно.В данной работе мы исходим из того, что в российской практикетеоретический термин «общественное благо» трансформируется в правовой –«государственныеимуниципальныеуслуги».Деятельностьчастныхучреждений социального обслуживания не противоречит использованиюметодов финансирования из публичных источников, поэтому независимо отформы собственности поставщика услуг можно говорить о государственныхи муниципальных (или публичных) услугах в соответствии с трактовкой,принятой в теории государственных финансов [72, с.
25; 87, c. 129-131; 94,с. 62-63; 97, c. 2-12]. В то же время социальные услуги могут оказыватьсянегосударственнымиорганизациями(частными)социальногокоммерческимиобслуживания,аитакженекоммерческимиродственниками,друзьями, волонтерами за счет собственных средств организаций, граждан,их семей, а также средств благотворительных организаций и другихблаготворителей, в этом случае социальные услуги выступают частнымиуслугами.Методыфинансированиясоциальногообслуживанияизсоответствующих источников тесно связаны с организацией предоставлениясоциальных услуг.
По утверждению Т. Веблена, институты (в данном случаеорганизационные формы социального обслуживания) являются результатом26обычаев, передаваемых из поколения в поколение [63, с. 110-111]. В разныеисторические периоды и в разных странах методы финансированиясоциальных услуг и соответствующие им источники, а также роль публичноправовых образований в предоставлении и финансировании таких услугменялись.Вплоть до XVIII в. основной моделью организации социальногообслуживания было учреждение церковью, благотворительными фондами,частными лицами детских приютов и домов для одиноких пожилых людей,инвалидов, т.е.
использовались методы финансирования из частныхисточников, таких как средства благотворительных организаций, прихожанцерковных общин, иных граждан. Можно отметить интересные историческиепримеры мобилизации средств для приютов, а именно сборы с театральныхбилетов, билетов на концерты и другие мероприятия а также сборы,уплачиваемые кавалерами государственных орденов [184]. Так, в Россиидамы, которым был пожалован орден св.
Екатерины малого креста, должныбыли вносить в богоугодные заведения при пожаловании 250 руб.Государственное(муниципальное)финансированиесоциальногообслуживания наряду с частным стало развиваться в отдельных странах вXVIII в., например, во Франции и в России, а в СССР сметное бюджетноефинансирование стало единственным источником обеспечения социальныхуслуг [184].В настоящее время в большинстве стран социальное обслуживаниефинансируется с участием публичных источников (бюджетных средств исредств социального страхования), но также привлекаются средствадомохозяйств, а также коммерческих и некоммерческих организаций.Сочетание указанных источников определяет основные финансовые моделисоциального обслуживания в разных странах.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
