Интегрированная отчётность - теория, методология и практика (1142188), страница 56
Текст из файла (страница 56)
Вотличие от большинства ресурсов, ценность которых со временем снижается,ценность кадровых ресурсов здравоохранения с накоплением профессионализма иопыта увеличивается.261Для раскрытия информации о человеческом капитале в интегрированном отчетегосударственнымипредставляются(муниципальными)сведенияпоучреждениямичетыремнаправлениям,здравоохранениякоторыепозволяютзаинтересованным сторонам получить ответы на следующие вопросы:– во-первых, «насколько значимы работники для поддержания непрерывностидеятельности учреждения?».
В ответ на этот вопрос указывается информация осреднесписочной численности работников, структуре персонала, величине расходовна оплату труда, их доле в структуре затрат, расходах на социальную поддержкуработников,уровнесреднейзаработнойплаты,еесоотношениисосреднеотраслевыми показателями и целевыми показателями «дорожных карт»региона, в котором расположено государственное (муниципальное) учреждениездравоохранения и др.;– во-вторых, «насколько работники обладают теми специальными знаниями,навыками и опытом, требующимися для оказания медицинских услуг требуемогокачества?».
Для достижения этой цели представляются следующие нефинансовыепоказатели:уровеньикачествообразованияработников,информацияобукомплектованности врачами, средним медицинским персоналом, соотношенииврачи/средние медицинские работники (поскольку обеспеченность учрежденияздравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами является важнымусловием, определяющим доступность и качество медицинской помощи) и егосоответствии целевым значениям «дорожных карт» региона, в котором расположеногосударственное (муниципальное) учреждение здравоохранения и др.;– в-третьих, «каков вклад работников в достижение долгосрочного успеха?».
Поданномуперсонала,направлениюраскрывается:результативностьуровеньперсоналаспрофессионализма,точкизрениялояльностикачестваоказаниямедицинской помощи, степени достижения запланированного результата, мотивацияна освоение высокотехнологичных способов оказания медицинской помощи и др.;– в-четвертых, «какие способы сохранения на прежнем уровне и развитиячеловеческого капитала применяются в организации?». Для раскрытия такойинформации применяются следующие показатели: расходы на обучение, повышениеквалификации персонала и программы развития, включая зарубежные стажировкидля обмена опытом и получения новых знаний; количество персонала, прошедшегообучение (учитывая, что обязанность учреждения здравоохранения направлятьмедицинских работников на курсы повышения квалификации, а обязанность262повышенияквалификациимедработникомзакрепленазаконодательно[157]);информация об участии в международных и всероссийских научно-практическихконференциях в здравоохранении, выставках медицинской техники, оборудования,инновационныхмедицинскихтехнологий,фармацевтическойпродукции;информация о публикационной активности персонала учреждения и др.Раскрываяинформациюобинтеллектуальномкапитале,учрежденияздравоохранения отражают в интегрированном отчете как авторские права,запатентованные знания и другие формы интеллектуальной собственности, а также«организационные» нематериальные активы (уникальная концепция развития, особаяорганизационная архитектура, конфигурация бизнес-процессов и др.), воплощают всебе способность создавать ценность.
Для этого используются такие нефинансовыепоказатели, как количество запатентованных высокотехнологичных методов леченияразличных заболеваний, количество поданных заявок на получение патентов наизобретение; информация о внедренных медицинских информационных системах, овнедренных управленческих технологиях и др.Поэлементу«природныйкапитал»учреждениямиздравоохраненияпредставляется информация:1) об основных природных ресурсах, использованных учреждением в процессеоказания услуг и значимые для его (использованном топливе, энергии, воде,кислороде);2) о степени воздействия продуктов организации на окружающую природнуюсреду, поскольку деятельность государственных (муниципальных) учрежденийздравоохранениясопровождаетсяпостояннымналичиемвредныхфакторовпроизводственной среды: постоянный непосредственный контакт с больными,дезинфицирующими средствами, инфицированным материалом, высокоактивнымилекарственными препаратами, аллергенами и т.п. Кроме того, в процессеосуществлениядеятельностиучреждениямиздравоохраненияобразуютсямедицинские отходы различной степени опасности.
Это – и рвотные массы, моча,фекалии и аналогичные биологические жидкости, кровь и ее компоненты, шприцы,бинты и др. Раскрывается информация о том, как организована в медицинскомучреждении работа по безопасному обращению с медицинскими отходами имедицинскими изделиями, какие внедрены новые технологии обеззараживаниямедицинских отходов, насколько они эффективны;2633) о предпринятых мероприятиях и ожидаемых значительных усилиях повосстановлению окружающей среды. В учреждениях здравоохранения это могут бытьмероприятия, связанные с отказом от хлорсодержащих дезинфектантов, с заменойдезинфицирующих средств на современные инновационные сильнодействующие сширокой областью активности на микроорганизмы дезинфицирующие средства, но сболее благоприятными токсикологическими и экологическими характеристиками;замена жидких дезинфицирующих средств на другие способы дезинфекции истерилизации – аппаратные методы обеззараживания.Раскрывая информацию о социальном и связном капитале, учрежденияздравоохраненияописывают,каксетисвязей(партнерскихотношенийспоставщиками ресурсов, отношений с персоналом, пациентами, страховымиорганизациями, научными учреждениями) используются ими для достижения успеха,указав при этом программы, предназначенные для развития и расширения этихвзаимодействий, этические нормы (кодексы) поведения для персонала всех уровней.Также представляется информация о том, как степень информационной открытостиучреждения здравоохранения (степень осведомленности потребителей об услугахучреждения здравоохранения), полнота и достоверность представленных сведений оделовых качествах сотрудников (врачей и среднего медицинского персонала) влияютна уровень доверия пациентов.В здравоохранении база знаний достаточно сложна и постоянно расширяется,инновационнымядромвыступаетсетьисследователей.Дляпониманиязаинтересованными сторонами значимости сети связей целесообразно указать местоучреждения здравоохранения в отраслевой цепочке ценности.Внутренняя составляющая бизнес-модели представляется информацией обосновных видах деятельности учреждений здравоохранения.
Такую информациюцелесообразно представить в виде цепочки создания ценности. Чем больше звеньев вцепочке создания ценности, тем больше потенциал генерирования доходов,поскольку расширяется «область контакта с клиентами» (по терминологии Хамела).Пример цепочки создания ценности для амбулаторного звена представлен нарисунке 5.5.Представив информацию схематично, далее кратко описывается, по какимпрофилям в учреждении здравоохранения оказывают медицинские услуги врачиспециалистыиврачи-специалисты-консультанты,медицинских услуг применяются в учреждении.какиеметодыоказания264Врач-терапевтПервичныйВрач-специалист-консультантВрач-специалистСпециализированныйПри стационареИсточник: составлено автором.Рисунок 5.5 – Цепочка создания ценности в амбулаторном звенеПример цепочки создания ценности для многопрофильного учрежденияздравоохранения представлен на рисунке 5.6.Управленческие бизнес-процессыОрганизацияПланирование ираспределениересурсовУчет ианализУправлениеобеспечивающими процессамиУправлениеперсоналомИТподдержкаВспомогательные бизнес-процессыЗаписьк врачуПараклиническиеисследованияАптекаГоспитализацияПитаниеМатериальнотехническоеснабжениеОсновные бизнес-процессыЛечебный процессПервичныйосмотрПрием врачаспециалистаЛечение впрофильныхотделенияхОперативноепособиеРеабилитацияНаучно-исследовательский бизнес-процессВедение научных и клиническихразработокВнедрение в лечебный процесс научных иклинических разработокИсточник: составлено автором.Рисунок 5.6 – Цепочка создания ценности в многопрофильном учрежденииздравоохраненияНеобходимо также представить более детальную информацию о специализациимногопрофильного учреждения здравоохранения по каждому звену цепочки основныхбизнес-процессов, применяемых методах оказания медицинских услуг.
Ведьдифференциацияуслугявляетсяоднимизпутейповышенияпотенциалагенерирования доходов учреждением.Схематичное представление цепочки создания ценности в многопрофильномучреждении здравоохранения позволит оперативно определить заинтересованным265сторонам, какие бизнес-процессы учреждение осуществляет само, а какие былипереданы учреждением на аутсорсинг. Как правило, на аутсорсинг передаются звеньяцепочки создания ценности, которые не являются основными компетенциямиучреждения и более эффективно обеспечиваются рынком.
Привлекая стороннихисполнителей и координируя их деятельность, учреждение сосредотачивается наключевых участках цепочки ценности, достигая конкурентного преимущества за счетболее высокой способности к координации. Проблемы передачи на аутсорсингорганизации питания пациентов и ведения бухгалтерского учета рассмотрены нами вработах [111, 112].Примерцепочкисозданияценностивмногопрофильномучрежденииздравоохранения в условиях передачи на аутсорсинг ведения бухгалтерского учета,ИТ-поддержки, организации питания пациентов и проведения параклиническихисследований представлен на рисунке 5.7.Управленческие бизнес-процессыИТподдержкаУчет ианализОрганизацияПланирование ираспределениересурсовУправлениеобеспечивающими процессамиУправлениеперсоналомВспомогательные бизнес-процессыПараклиническиеисследованияПитаниеЗаписьк врачуГоспитализацияАптекаМатериальнотехническоеснабжениеОсновные бизнес-процессыЛечебный процессПервичныйосмотрПрием врачаспециалистаОперативноепособиеЛечение впрофильныхотделенияхРеабилитацияНаучно-исследовательский бизнес-процессВедение научных и клиническихразработокВнедрение в лечебный процесс научных иклинических разработокИсточник: составлено автором.Рисунок 5.7 – Цепочка создания ценности в многопрофильном учрежденииздравоохранения в условиях использования аутсорсинга266Информация о результативной составляющей бизнес-модели представляется вразрезе двух компонентов:–продуктов–основныхвидовуслуг,оказываемыхучреждениемздравоохранения, а также медицинских отходов, если их величина существенна истепень опасности высока.– результатов – положительном или отрицательном воздействии на капиталы.Прираскрытииучреждениеминформацииздравоохранения,обмогутосновныхбытьвидахуслуг,использованыкакоказываемыхстоимостныепоказатели, так и натуральные показатели.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
