Диссертация (1141351), страница 15
Текст из файла (страница 15)
2.2.2.Проанализировав полученные результаты, можно сделать вывод о том, чтоOH-α-PVP обнаруживается в моче в свободном состоянии, т.е. его можноидентифицироватьбезпроведениягидролиза.Однакополучениетрифторацетильного производного значительно улучшает хроматографическиепараметры этого метаболита, что позволяет его обнаружить в более низкихконцентрациях. На сохранность α-PVP и его метаболита 2-оксo-α-PVP процедурапроведения гидролиза и процесса дериватизации существенно не влияет.Наличие нативного соединения и метаболита 2-оксo-α-PVP, для обнаружения90которых не требуется дериватизация, позволяет надежно идентифицировать фактупотребления α-PVP.3.3 Оценка экономической эффективности предложенной схемыпроведения ХТИ синтетических производных катинонаДля рациональной работы лаборатории, сокращения сроков выполнениялабораторных исследований, экономической эффективности необходимо провестиоценку затрат на проведение ХТА конкретного вещества.В этом экономическом разделе показана методика расчета затрат в пересчетена один образец мочи, согласно предложенной в работе схемы проведения ХТИсинтетических производных катинона (методами ИХА и ГХ-МС), учитываяоборудование и материальные запасы, используемые в данной методике.Для реализации поставленной цели необходимо было провести расчет затратна оплату труда основного персонала, затрат на материальные запасы (реактивы ирасходные материалы), суммы амортизации оборудования и эксплуатационныхрасходов на содержание оборудования и инвентаря, после чего выполнить расчетитоговых затрат.Оплата труда входит в величину стоимости анализа в зависимости отдлительности этого анализа.
При этом учитывается не только непосредственноевремя проведения исследования, но и категория специалиста, выполняющего этуработу. Вся работа по проведению анализа, как правило, делится на работу врачаклинической лабораторной диагностики (КЛД) и работу среднего медицинскогоперсонала (лаборант, фельдшер-лаборант).Для расчета затрат на оплату труда основного персонала необходимо среднийдолжностной оклад в месяц, включая начисления на выплаты по оплате труда (руб.)разделить на месячный фонд рабочего времени (час), умноженный на нормувремени на оказание платной услуги (час).Для расчета затрат на материальные запасы необходимо объем потребления(в единицах измерения) умножить на цену за единицу материального запаса (руб.).Для того, чтобы рассчитать амортизацию оборудования, необходимовыполнитьследующиеоперации:перемножитьбалансовуюстоимость91оборудования (руб.), годовую норму амортизации (%) и время работыоборудования в процессе анализа (час).
Полученное произведение разделить нагодовую норму времени работы оборудования (час).Итог рассчитывается путем суммирования всех статей затрат.Информация о стоимости используемых материалов и оборудования взята изкаталоговосновныхпоставщиковлаборатории,гдевыполняласьэкспериментальная часть работы.Расчет материальных запасов вначале производился на 3000 анализов(оптимальная и обоснованная загрузка прибора с учетом остановки оборудованияна профилактическое обслуживание и иных операций, проводимых в моментымежду анализами), после чего был выполнен расчет стоимости материальныхзапасов на один анализ.
Для оценки затрат разработанной методики исследованиябыла взята за основу форма расчета, регламентированная Приказом МЗ РФ от 25декабря 1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторногообеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохраненияРоссийской Федерации».Для расчета затрат на оплату труда основного персонала взяты средниедолжностные оклады врача КЛД и лаборанта ХТЛ в г.
Москва и сведены в таблицу18.Уровень заработной платы существенно зависит от региона, поэтому этастатья расходов бесспорно во многом влияет на формирование общей стоимостианализа.Для установления затрат рабочего времени на проведение исследованийиспользовался метод хронометража, в котором изучается длительность циклическиповторяющихсяоперацийпривыполнениианализа.Вхронометражныхисследованиях учитывались операции, выполняемые вручную специалистом впроцессе пробоподготовки мочи по предлагаемой методике в п. 2.2.2, припроведении анализа ГХ-МС и на этапе скрининга с применением анализатора IK200609.92Таблица 18 – Расчет затрат на оплату труда основного персонала (ГХ-МС)ДолжностьСредний должностнойоклад в месяц,включая начисленияна выплаты по оплатетруда (руб.)Месячный фондрабочего времени(час)Нормавремени наоказаниеплатнойуслуги (час)Затраты наоплату трудаперсонала(руб.)Врач КДЛ93 464,91147,700,5316,40Лаборант71 187,71147,700,29139,78ИТОГО456,18Данные расчета затрат на материальные запасы (реактивы и расходныематериалы) представлены в таблицах 19 и 20.93Таблица 19 – Затраты на материальные запасы (реактивы) на 3000 анализов№12345678Товары(работы, услуги)Метанол для ВЭЖХ(градиентный), вупаковке 1 канистра(2,5л.)Этилацетат для ВЭЖХ, вупаковке 1 канистра(1л.)Дихлорметан для ВЭЖХв упаковке 1 канистра(2,5л.)Пропанол-2 для ВЭЖХ,в упаковке 1 канистра(2,5л.)н-Гексан для ВЭЖХ(95%), в упаковке 1канистра (1л.)Бикарбонат натрия ч.д.а.BioXtra, 99.5-100.5% вупаковке 1 канистра(1кг.)Карбонат натрия ч.д.а.BioXtra, ≥99.0% вупаковке 1 канистра(1кг.)Хлорид натрия х.ч.Sodium chloride ≥99.5% вупаковке 1 канистра(1кг.)ИТОГОИТОГО (1 анализ)Производитель,странапроисхожденияЕд.изм.Кол-воЦена,руб.Сумма,руб.J.T.
Baker, СШАуп125 300,0063 600,00J.T. Baker, СШАуп156 700,00100 500,00J.T. Baker, СШАуп33 150,009 450,00J.T. Baker, СШАуп13 000,003 000,00J.T. Baker, СШАуп34 100,0012 300,00Sigma-Aldrich,СШАуп216 800,0033 600,00Sigma-Aldrich,СШАуп211 500,0023 000,00Fluka, Германияуп2950,001900,00247 350,0082,4594Таблица 20 – Затраты на материальные запасы (расходные материалы) на 3000анализов№12345678Товары (работы,услуги)ILVDAC-200-1000Комплект вкл.виалыдеактивированные изтемного стекла на 2 мл,крышки синие с центр.отверстием,трехслойные септы,1000 шт./уп.ILIGD-250-100Стеклянные вставкиобъемом 250 мкл, длявиал 2 мл, 100 шт/уп.Наконечники до 1000мкл (от 100 мкл),10х1000 шт., GilsonНаконечники до 300мкл (от 20 мкл),10х1000 шт., GilsonКолонка капиллярнаяDB-5MS Ultra Inert 30м, 0.25 мм, 0.25 мкм122-5532UIГелий газообразный(сжатый) высокойчистоты, в баллонахмарка 7.0Комплект фильтров длягазов Trap, Big O2, 1/4in BOT-4Перчаткидиагностические(смотровые) изнатурального латекса,размер LИТОГОИТОГО (1 анализ)Производитель,странапроисхожденияЕд.измКол-воЦена,руб.Сумма,руб.ОООИНТЕРЛАБ,Россияуп364 050,00192 150,00ОООИНТЕРЛАБ,Россияуп305 228,00156 840,00http://www.diam.ru/уп217 909,8035 819,60http://www.diam.ru/уп217 909,8035 819,60AgilentTechnologies,СШАшт350 040,00150 120,00НИИ КМ,Москвашт89 224,0673 792,48AgilentTechnologies,СШАшт125 400,0025 400,00Топ глав СДНБХД, Малайзияуп20350,007 000,00676 941,68225,6595Результаты расчета суммы амортизации оборудования внесены в таблицу 21.Таблица 21 – Сумма затрат на амортизацию оборудования№123456НаименованиеобъектаГазовыйхроматографмасс-спектрометрShimadzu GCMSQP2010 Ultra(Япония)ВесыаналитическиеMettler ToledoXS205 DualRange(США)Центрифуга СМ6.03 ELMI(Латвия)Сухожаровойшкаф FD 115Binder GmbH(Германия)Шейкер MSV3500 BioSan(Латвия)ВыпаривательReacti-Therm TS18824/TS 18826(США)ИТОГОВремяБалансоваяГодоваяГодоваяСуммаработы встоимостьнорманорманачисленнойпроцессеоборудования, амортизации, работы,амортизации,анализа,руб.%часруб.час7 500 000,001019701,0380,71751 712,51019700,27,6365 178,082019700,050,33168 112,151019700,837,0829 392,2014,319700,080,17145 236,3214,319700,171,79397,71В работе также показано, что при необходимости исследования минорныхметаболитов, требуется проводить гидролиз и дальнейшую дериватизацию.
Втаблице 22 представлены затраты на реактивы (с указанием стоимости на одинанализ), которые потребуется для выполнения данных операций на этапепробоподготовки.Результаты расчета материалозатрат на выполнение одного анализа методомГХ-МС сведены в таблицу 23. Графически это отображено на рисунке 35.96Таблица 22 – Расход реактивов в случае проведения гидролиза и дериватизации на3000 анализовТовары(работы, услуги)№123N-метил-бис(трифторацетамид)MBTFA 65943-25MLN-Methylbis(trifluoroacetamide)for GC derivatization,25 млХлористоводороднаякислота (36.5-38.0%)Hydrochloric acid (0,5л)Гидроксид натрияч.д.а.Sodium hydroxideBioXtra, ≥98%(acidimetric), pellets(anhydrous) (2кг) вупаковке 1 канистрапо 1 кг.ИТОГОИТОГО (1 анализ)Производитель,странаЕд.изм. Кол-вопроисхожденияЦена,руб.Сумма,руб.Sigma-Aldrich,СШАуп399 710,00299 130,00Sigma-Aldrich,СШАуп28000,0016 000, 00Sigma-Aldrich,СШАуп210 700,0021 400,00336 530,00112,20Таблица 23 – Себестоимость одного анализа методом ГХ-МСНаименование статей затратСумма, руб.Затраты на оплату труда основного персонала,участвующего в оказании платной услуги456,18Затраты на приобретение реактивов82,45Затраты на приобретение расходных материаловСумма амортизации оборудованияЗатраты на приобретение реактивов для процедурыгидролиза и дериватизации (при необходимости)Итого затрат225,65397,70112,201274,18Таким образом, затраты на проведение одного химико-токсикологическогоанализа методом газовой хромато-масс-спектрометрии составляют 1274,18 рублей.97Дифференциация по статьям расходовОплата труда6,47%8,81%35,80%РасходныематериалыАмортизацияоборудования31,21%17,71%Реактивы длягидролиза идериватизацииРективыРисунок 36 – Диффенциация затрат по статьям расходов на проведение ХТИсинтетических производных катинона методом ГХ-МСПроизведенные расчеты наглядно показывают, что затраты на оплату трудаосновного персонала, участвующего в проведении анализа метом ГХ-МС, вносятзначительный вклад в формирование стоимости проведения исследования.
Даннаястатья расходов занимает 35,8% от общей стоимости анализа, что объясняетсявысокой трудоемкостью и большим количеством времени на проведение всехопераций пробоподготовки биологического объекта. Наибольшую долю в затратахна материальные запасы занимают расходные материалы (17,7% от общихрасходов). Это связано с тем, что во избежание контаминации большая частьрасходных материалов используется однократно в ХТА для исключения рискаполучения ложноположительных/ложноотрицательных результатов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
