Диссертация (1141070), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Бактериостатическое и бактерицидноедействие лазерного излучения опосредованно подтверждалось меньшимсодержанием лактоферрина в элюате ДЖ пациентов (1,9 г/моль).3. Сочетанное применение Er:YAG и диодного лазеров под оптическиминтраоперационнымпериапикальнымиувеличениемпоражениямиприлеченииприводиткпациентовсвосстановлениюпослеоперационного костного дефекта в более короткие сроки посравнению с таковыми при традиционном методе. В период до 6 месяцевпосле операции образуется полноценная костная ткать у пациентов вгруппе исследования. У пациентов в группе сравнения – от 6 до 12месяцев.4.
Излучение диодного лазера мощностью 0,4 Вт не вызывает термическойдеструкции дентина резецированной поверхности корня, при этомперегрева наружной поверхности корня не происходит (36 °С).135Излучение мощностью 1,5 Вт вызовет карбонизацию дентина, крометого, температура поверхности корня зуба превышает норму на 5±0,5 °С.5. По данным сканирующей электронной микроскопии, при работедиоднымлазероммощностью0,4Втпостояннымиимпульсамидостигается эффект неорганического плавления гидроксиапатита кальцияи закрытие дентинных канальцев резецированной поверхности корнейзубов. Во избежание карбонизации дальнейшее увеличение мощностинецелесообразно.6.
Разработан способ лечения пациентов с поражениями в периапикальнойобласти посредством сочетанного применения Er:YAG и диодноголазеров под оптическим интраоперационным увеличением, позволяющийповысить эффективность проводимой операции, так как при меньшейоперационной травме лазерным излучением и улучшенной визуализацииоперационной области сокращаются сроки лечения.136ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Методика сочетанного применения Er:YAG и диодного лазеров подоптическиминтраоперационнымувеличениемзаключаетсявиспользовании эрбиевого лазера на этапах доступа к очагу поражения сего последующей элиминацией и резецировании верхушки в режимеабляции с дальнейшей обработкой резецированной поверхности диоднымлазером с целью оплавления и остекленения дентинных трубочек.2.
Воздействие диодного лазера стоит ограничить параметром мощностипорядка 0,4 Вт, CW импульсом в течение 10 секунд, чтобы положительновлиять на процесс реабилитации пациентов.3. Проведение лучевых методов исследования с целью контроля качествапроведеннойцистэктомииинтраоперационнымспомощьюувеличениемлазероврекомендуетсяподоптическимпроводитьсинтервалом 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после проведенной операции.4.
Для оценки степени заживления раны использовать показатели десневойжидкости: лактоферрин и фактор роста фибробластов в областипричинного зуба.137СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАбс.– абсолютное числоВКР– внутриротовая контактная рентгенографияВт– ватт, единица измерения мощностиГц– герц, единица измерения частотыДОТ– дентальная объемная томографияи/б– история болезниЛ– литр, единица измерения объемаЛФ– лактоферринмДж– милиджоуль, единица измерения энергиимкм– микрометр, единица измерения длиныМл– миллилитр, единица измерения объемаНм– нанометр, единица измерения длиныОПТГ– ортопантомографияРис.– рисунокРВГ– радиовизиографияТабл.– таблицаСЭМ– сканирующая электронная микроскопияCO2– лазер, углекислотный лазерEr:YAG– эрбиевый твердотельный лазер: иттриево-алюминиевыйгранатEr, Cr:YSGG – эрбиево-хромовый твердотельный лазерNd:YAG– неодимовый твердотельный лазероФРФ-β– основной фактор роста фибробластов βHcy– гомоцистеинPRS– болевая рейтинговая шкала (Pain Raiting Scale)138СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Аббас Н. Применение полупроводниковых стоматологических лазерныхсистем в хирургии и пародонтологии // Стоматологический бизнес. —2006, №5. — С. 13-16.2. Аббас Н. Принципы использования лазерных систем в стоматологии// Dental Market. — 2005, №2. — С.
7-8.3. Аббас Н., Вертей А. Н. Терапия мягких тканей с помощью диодноголазера «ЛАМИ» // Dental Market. — 2007, №1. — С. 39-42.4. Аббас Н., Вертей А. Н. Терапия мягких тканей с помощью диодноголазера «ЛАМИ» // Dental Market. — 2007, №1. — С. 39-42.5. Абдалов Х. Б. Повышение эффективности лечения деструктивных формхронического периодонтитa // Автореф. дис. канд. мед.
наук. – М., 1990.6. Алейников А. С. Эффективность повторного эндодонтического леченияпослепломбированиярезорцин-формалиновойилицинкоксид-эвгеноловой пастами // Автореф. дис. к.м.н. — 2007.7. Алимова М. Я. Ортодонтические ретенционные аппараты: Учебн.пособие / Алимова М. Я., Макеева И. М. – М.: МЕДпресс информ, 2009.8. Алимский А. В. Возможности в социальном и организационном планелеченияхроническогогенерализованногопародонтитау больных бронхиальной астмой / А.
В. Алимский, И. В. Купреева //МАЭСТРО стоматологии. — 2016. — №1(61). — С. 82-85.9. Алямовский В. В., Курочкин В. Н. Совершенствование протоколaнапрaвления пациентов на эндодонтическое лечение с использовaниемстомaтологического микроскопa // Эндодонтия today. – 2010, № 3.
–С. 54–57.10. Артеменко И. М., Никольский В. Ю. История развития эндодонтии// Материалы VI Всероссийской конференции «История стоматологии».– М: МГМСУ, 2012. – С. 21-25.13911. Аснина С. А., Агапов B. C., Белозеров М. Н., Воложин А. И.Хирургическое лечение хронических очагов воспаления в тканяхпериодонта // Материалы V Международной конференции челюстнолицевых хирургов и стоматологов. – СПб., 2000.
– С. 22–23.12. Аснина С. А., Какота Н. Б., Дробышев А. Ю. и др. Особенности лечениярадикулярныхкистчелюстей//Вопросычелюстно-лицевой,пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии. –2010, № 4. – С. 64–67.13. Балин В. Н., Гук А. С., Кошелёв В. Н. и др. Воздействие излучениялазера с длиной волны 2,7 мкм на ткани зуба. // Новые достижениялазерной медицины.
— СПб., 1993.14. Барер Г. М., Царев В. К, Овчинникова И. А. Комплексное антибактериальное лечение апикального периодонтита // Клин. стоматология. —1999, № 1. — С. 18-22.15. Бауман М. А. Операционный микроскоп в эндодонтии // Клиническаястоматология. – 2001, № 2. – С. 30–36.16.
БезруковВ.М.Амбулаторнаяхирургическаястоматология/ Руководство для врачей. — Москва: Медицинское информационноеагентство (МИА), 2004.17. Безруков В. М., Григорьянц Л. А., Рабухина Н. А., Бадалян В. А.Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы. —Медицинское информационное агентство, 2005.18. Безруков В. М., Сёмкин В. А., Григорьянц Л. А., Рабухина Н. А.Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Учеб. пособие. —Москва: ГЭОТА-МЕД, 2002. - 48 с.19.
Биберман Я. Н., Ивашкевич С. Г., Чувилкин В. И. Гигантскиефолликулярные кисты верхних челюстей // Стоматология. – 2009, № 3. –С. 4–7.20. Богатов В. В. Лазеры в челюстно-лицевой и пластической хирургии// Стоматология. — 2009, Т. 88, № 5. — С. 37-39.14021. Боровский Е. В. и др. Терапевтическая стоматология. – М., 2004 . – С. 68-78,105-114, 194-195.22.
Боровский Е. В. Ошибка и осложнение эндодонтического лечения// Новости Dentsplay. – 2001, № 3. – C. 21–22.23. Боровский Е. В., Мылзенова Л. Ю. Отказ от пломбирования корневогоканала методом одной пасты – неотложная задача эндодонтии// Клиническая стоматология.
– 2000, № 4. – С. 18–20.24. Бусарова Н. И. Проблемы эндодонтического лечения и возможности ихрешениякакзалогкачественной̆обтурациикорневогоканала// Эндодонтия Today. – 2010, № 2. – С. 47-51.25. Бусарова Н. И. Роль доступа к корневым каналам в эндодонтическомлечении.
// Проблемы стоматологии. — 2010, № 1.26. Бутаева Н. Т. Лечение осложнений кариеса с применением лазернойобработки корневых каналов зубов. // Автореф. дис. канд. мед. наук. —Москва, 2009.27. Вавилова Т. П., Митронин А. В., Ермаков А. В., Шишкин С. В.Исследование пептидов в жидком содержимом радикулярной кисты// Эндодонтия today. – 2011, № 4. – С.
6–8.28. Васильев А. Ю., Воробьев Ю. И., Серова Н. С. Лучевая диагностика встоматологии. — ГЭОТАР Медиа, 2008.29. Воложин А. И. Патофизиология: В 3 т. Т. 2 (3-е изд., стер.) учебник. —Академия, 2010.30. Вьючнов И. Н., Панин А. М., Царев В. Н. Микробиологическая оценкаэффективности герметизма материалов, применяемых при резекцииверхушки корня для пломбирования корневых каналов.
// Эндодонтияtoday. — 2011, № 1. — С. 3-7.31. Вьючнов И. Н., Применение интраоперационной микроскопии вхирургическом лечении периапикальных гранулем. // Автореф. дис. канд.мед. наук. — Москва, 2011.14132. ГалецкийД.В.Оценкаэффективностиразличныхметодовхирургического лечения одонтогенных кист челюстей // Автореф. дис.канд. мед. наук. — Спб., 2003.33. Гейниц А. В., Цыганова Г. И. Аналитический обзор научноисследовательских работ, выполненных в 2005 г. в учрежденияхздравоохраненияРоссийскойФедерациипопроблемамлазерноймедицины // Лазерная медицина. — 2006, Т. 10, №2. - С. 47-60.34. Готлиб А.