Диссертация (1140990), страница 11
Текст из файла (страница 11)
При сравнении с аналогичным показателем поПФО и РФ (95,6% и 94,5% соответственно) можно сказать, что сертифицированность среднего медицинского персонала в Саратовской области в 2014году их превышает.Таблица 3.1.8 – Доля среднего медицинского персонала Саратовскойобласти, имеющего сертификат специалиста и квалификационную категориюПоказательДоля средних медработников, имеющих сертификат специалистаДоля средних медработников, имеющих квалификационную категориюДинамика показателя(% от численности среднего медперсонала)20092010201120122013201496,396,997,496,995,798,563,063,963,362,360,062,6Наиболее высокие показатели сертифицированности специалистов вСаратовской области наблюдаются по следующим специальностям среднегомедицинского персонала: гигиеническое воспитание, гистология, лечебнаяфизкультура, медико-социальная помощь (по каждой специальности 100%),рентгенология и стоматология (по 99,6%), скорая и неотложная помощь(99,1%), лабораторная диагностика (99%), лечебное дело (97%) и медицинская статистика (92,9%).
Среди медицинских сестер высокая сертифицированность по специальностям: общая практика и сестринское дело в педиатрии (по 99,0%), операционное дело (98,9%), анестезиология и реанимация(98,3%), физиотерапия (98,6%), функциональная диагностика (98,4%), массаж и организация сестринского дела (по 98,0%), диетология (96,3%), управ-61ление сестринской деятельностью с высшим образованием (95,5%). Низкиепоказатели сертифицированности у специалистов по специальностям: бактериология (77,5%), гигиена и санитария (34%), дезинфекционное дело (27,4%),лабораторное дело (43%), эпидемиология (68,6%), сестринское дело с высшим образованием (78,3%).Аттестация средних медицинских специалистов на присвоение (подтверждение) квалификационной категории в настоящее время проводится пожеланию специалиста и является добровольной.
Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой специальностей и действительны в течение пяти лет со дня приказа о присвоении.Квалификационную категорию имеют в динамике только 60,0 – 63,9% средних медицинских работников медицинских организаций Саратовской области (табл.
3.1.8), максимальный уровень зафиксирован в 2010 году, минимальное значение – в 2013. В Российской Федерации доля специалистов со средним медицинским образованием имеющих квалификационную категорию в2013 году составила 59,5% (2012 год – 61,5%). Причем наличие высокой долиработников, не имеющих квалификационной категории, связано не столько сбольшим количеством молодых специалистов, не имеющих достаточногостажа для получения категории, сколько с наличием возрастных сотрудников, не подтверждающих имевшиеся ранее категории.В структуре аттестованных специалистов преобладает доля медицинских работников имеющих высшую категорию (рис. 3.1.2). В 2014 году средисредних медицинских работников Саратовской области, имеющих аттестационную категорию, 61,2% имеют высшую, 20,45% – первую и 18,4% – вторую аттестационную категорию.Сохраняется высокая потребность системы здравоохранения области всестринских кадрах.
Дефицит средних медицинских работников по итогам2011 года из расчета 2,4 на 1 врачебную должность (по рекомендации Минздрава РФ), составляет 8 100 человек, в т.ч. в амбулаторном звене 3 696 человек, в стационарах – 4 286, в службе скорой медицинской помощи – 118 че-62ловек. Эти данные положены в основу формирования долгосрочной областной целевой программы «Кадровое обеспечение системы здравоохраненияСаратовской области» на 2013-2015 годы.100%80%60%18,919,318,617,517,218,424,424,523,822,322,320,440%20%56,756,257,860,260,5втораяперваявысшая61,20%2009 20102011 20122013 2014Рисунок 3.1.2.
Структура средних медицинских работников по квалификационным категориям (%).При расчѐте потребности в средних медицинских работниках при формировании областной целевой программы (табл. 3.1.9) дефицит составляет10 613 работников. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ длярасчѐта дефицита использовано соотношение 2,79 средних медработников на1 врача.
Таким образом, дефицит средних медицинских работников, необходимых для удовлетворения объемов помощи, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в 2011-2013 годах нарастает.Таблица 3.1.9 – Потребность в среднем медицинском персоналеГруппа работниковВрачиСредние медицинскиеработникиЧисло физических лицосновных работников8 739Потребность10 419Дефицит (–)/Профицит(+)–1 68018 46429 077–10 613Однако штатная обеспеченность персоналом конкретных медицинскихорганизаций мало ориентируется на структурные показатели обеспеченностинаселения медицинскими работниками и рассчитанный в целом по области63дефицит кадров среднего медицинского персонала.
С учетом реальных возможностей совмещения и замещения должностей вакантные должностисредних медицинских работников представлены на 01.07.2013 года 2072,0ставками, что составляет 8,3% от количества штатных должностей среднегомедицинского персонала медицинских организаций.При углубленном анализе структуры вакантных должностей среднихмедицинских работников выявлено, что в основном они сосредоточены в медицинских организациях районов области – 78,4% от общего количества вакансий (табл. 3.1.10) и 6,5% от количества штатных должностей в медицинских организациях районов области и областных ЛПУ).Таблица 3.1.10 – Структура вакантных должностей средних медицинскихработников медицинских организаций Саратовской областиНаименование должности(специальность)1Старшая медицинская сестра АПУ(организация сестринского дела)Заведующая здравпунктом – фельдшер (лечебное дело)Заведующий фельдшерскоакушерским пунктом - фельдшер (лечебное дело)Старший фельдшер (лечебное дело)Заведующая здравпунктом - медицинская сестра (сестринское дело)Заведующая медпунктом - медицинская сестра (сестринское дело)Заведующий фельдшерскоакушерским пунктом - медицинскаясестра (сестринское дело)Фельдшер (лечебное дело)Акушерка (акушерское дело)Заведующий фельдшерскоакушерским пунктом - акушерка(акушерское дело)Зубной врач (стоматология)Количество вакансий (ставок)ИтогоШт.%МО районовобластиОбластныеЛПУ23452,00-2,000,092,00-2,000,0917,00-17,000,821,00-1,000,052,00-2,000,091,00-1,000,0517,00-17,000,82128,00104,008,00128,00112,006,25,44,50-4,500,2215,001,0016,000,77641Зубной техник (стоматология ортопедическая)Помощник врачаэпидемиолога/паразитолога (эпидемиология/паразитология)Инструктор-дезинфектор (дезинфекционное дело)Инструктор по гигиеническому воспитанию (гигиеническое воспитание)Лаборант (лабораторная диагностика)Медицинский лабораторный техник(лабораторная диагностика)Фельдшер-лаборант (лабораторнаядиагностика)Фельдшер-лаборант (гистология)Лаборант (гистология)Медицинский лабораторный техник(лабораторное дело)Фельдшер-лаборант (лабораторноедело)Лаборант (лабораторное дело)Фармацевт (фармация)Медицинская сестра палатная (сестринское дело)Медицинская сестра перевязочной(сестринское дело)Медицинская сестра (сестринское дело)Медицинская сестра процедурной (сестринское дело)Старшая медицинская сестра (сестринское дело)Старшая медицинская сестра (сестринское дело в педиатрии)Операционная медицинская сестра(операционное дело)Медицинская сестра-анестезист (анестезиология и реаниматология)Медицинская сестра общей практики(общая практика)Рентгенолаборант (рентгенология)Медицинская сестра (функциональнаядиагностика)Медицинская сестра по физиотерапии(физиотерапия)23458,00-8,000,389,001,0010,000,482,006,008,000,382,004,506,500,3131,009,0040,001,936,0016,0022,001,0661,0023,0084,004,054,004,004,003,008,007,000,380,341,00-1,000,050,001,001,000,053,002,004,002,007,004,000,340,19266,00182,00448,0021,612,25-12,250,59610,0053,00663,0032,050,0026,0076,003,679,00-9,000,435,001,006,000,2916,753,0019,750,9533,0024,0057,002,7512,00-12,000,5859,0022,0081,003,9128,0015,0043,002,0724,0012,0036,001,73651Медицинская сестра по массажу (медицинский массаж)Инструктор по лечебной физкультуре(лечебная физкультура)Медицинская сестра диетическая(диетология)Медицинский статистик (медицинскаястатистика)Всего вакансий должностей среднегомедперсонала234518,007,0025,001,2124,006,0030,001,457,001,008,000,3823,0014,0037,001,781623,5078,4%448,5021,6%2072,00100,0%Среди вакантных должностей преобладают медицинские сестры какстационарных (палатная медсестра), так и других медицинских организаций(21,6 и 32,0% соответственно), а также фельдшеры и акушерки (6,2 и 5,4%).В разрезе специальностей больше всего требуется специалисты сестринскогодела (1434,25 ставок или 69,2% от вакансий), лечебного дела и лабораторнойдиагностики (148,0 и 146,0 ставок; 7,1% и 7,0% от числа вакантных должностей соответственно).Таким образом, установлены проблемы неполной обеспеченности регионального здравоохранения сестринским персоналом, постарения специалистов, сохраняется тенденция оттока специалистов, прежде всего молодыхвозрастов, из медицинских организаций государственного сектора в другиесферы экономической деятельности.В настоящее время деятельности специалистов со средним медицинским образованием при медицинском обслуживании населения уделяется всебольшее внимание, что приводит к необходимости рассмотрения проблемпривлечения специалистов со средним медицинским образованием в практическое здравоохранение, совершенствования их подготовки и переподготовки, адаптации молодых специалистов и профессиональной реализации.3.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
