Диссертация (1140544), страница 11
Текст из файла (страница 11)
населения.63Среди одиннадцати муниципальных районов и двух городских округовуровень первичной заболеваемости РОС значимо ниже среднего показателяпоТамбовскойобласти,снаибольшимпоказателемпервичнойзаболеваемости РОС - 20,4±0,1 (95% ДИ 20,25-20,49) случаев на 100 тыс.населения в Тамбовском районе и наименьшим - 13,1±0,06 (95% ДИ 12,9413,18) случаев на 100 тыс. населения в Моршанском районе.В одном из районов (Инжавинском), уровень заболеваемости РОСзначимо не различается, от показателя по Тамбовской области, и составил20,3±0,3 (95% ДИ 19,70-20,98) случаев на 100 тыс. населения.ВгородеТамбовеуровеньпервичнойзаболеваемостиРОСнезначительно, но значимо ниже показателя по Тамбовской области исоставляет 19,2±0,03 (95% ДИ 19,14-19,22) случаев на 100 тыс. населения.Далеепроведенсравнительныйанализуровняпервичнойзаболеваемости РОС среди населения Тамбовской области по возрасту,результаты которого позволили установить, что наименьший уровеньпервичной заболеваемости РОС зарегистрирован среди населения региона ввозрастной категории 0-19 лет, который составил 1,466±0,002 (95% ДИ 1,4631,470) случаев на 100 тыс.
населения соответствующего возраста.Уровень первичной заболеваемости РОС среди населения региона ввозрастной категории 20-29 лет составил 14,7±0,03 (95% ДИ 14,67-14,80)случаев, в возрастной категории 30-39 лет - 14,2±0,03 (95% ДИ 14,13-14,25)случаев и в возрастной категории 40-49 лет 14,0±0,03 (95% ДИ 13,92-14,04)случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста, при этомзначения показателей значимо не различаются между собой (р>0,05), однакозначимо отличаются от показателя среднего значения по региону (t2029=177,1; t30-39=208,1; t40-49=211,1; р<0,01).НаиболеевысокийпоказательпервичнойзаболеваемостиРОСнаблюдается в возрастной категории 60-69 лет, который составил 58,4±0,14(95% ДИ 58,16-58,70) случаев на 100 тыс.
населения соответствующеговозраста, что практически в три раза выше (t=-272,8; р<0,001) показателя64первичной заболеваемости РОС по Тамбовской области, который составляет20,6±0,01(95%ДИ20,63-20,65)случаевна100тыс.населениясоответствующего возраста (рис. 8).Рисунок8.Сравнительнаяхарактеристикауровняпервичнойзаболеваемости РОС за 2017 год в различных возрастных категорияхнаселения Тамбовской области (на 100 тыс. населения соответствующеговозраста)Среди населения Тамбовской области в возрасте 70-79 лет уровеньпервичной заболеваемости РОС также значимо превышает (t=-86,8; р<0,001)средние значения по Тамбовской области с показателем 31,6±0,13 (95% ДИ31,39-31,89) случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста.Показатель первичной заболеваемости РОС среди населения ввозрастной категории 80 лет и старше составил 26,7±0,19 (95% ДИ 26,3327,07) случаев на 100 тыс.
населения соответствующего возраста, что такжезначимо превышает средние значения по Тамбовской области (t=-32,3;р<0,001).65В возрастной категории 50-59 лет уровень первичной заболеваемостиРОС значимо ниже средних значений по региону (t=46,4; р<0,001) и составил19,0±0,03(95%ДИ18,94-19,07)случаевна100тыс.населениясоответствующего возраста.Наследующемэтапепроведенсравнительныйанализуровняпервичной заболеваемости РОС среди населения Тамбовской области, взависимости от пола.Сравнение уровня первичной заболеваемости РОС среди мужчин иженщин Тамбовской области показало, что среди женщин показательпервичной заболеваемости значимо выше, по сравнению с мужчинами (t=41,7; р<0,01) и составил 19,1±0,01 (95% ДИ 19,08-19,12) случаев на 100 тыс.женского населения региона, среди мужчин -18,5±0,01 (95% ДИ 18,46-18,51)случаев на 100 тыс. мужского населения региона.Результаты анализа позволили установить, что с увеличением возрастамужчин происходит постепенный рост уровня первичной заболеваемостиРОС.
Так, наименьший уровень заболеваемости РОС зарегистрирован ввозрастной категории 0-19 лет на уровне 1,418±0,003 (95% ДИ 1,412-1,424)случаев, наибольший показатель зарегистрирован в возрастной категории 80лет и старше - 58,2±1,78 (95% ДИ 54,67-61,66) случаев на 100 тыс. мужчинсоответствующего возраста (рис. 9).66Рисунок9.Сравнительнаяхарактеристикауровняпервичнойзаболеваемости РОС за 2017 год среди мужчин и женщин Тамбовскойобласти (на 100 тыс. мужчин/женщин соответствующего возраста).В отличие от мужского населения региона, среди женщин наблюдаетсядва пика в уровне первичной заболеваемости РОС. Первый пик уровняпервичной заболеваемости наблюдается в возрастной категории 20-29 лет споказателем 17,7±0,08 (95% ДИ 17,55-17,88) случаев на 100 тыс.
женщинсоответствующего возраста. Впоследствии происходит снижение показателявплоть до возрастной категории 50-59 лет до уровня 10,8±0,04 (95% ДИ10,75-10,89) случаев на 100 тыс. женщин соответствующего возраста. Приэтом в возрастной категории 30-39 лет уровень первичной заболеваемостиРОС составил 16,6±0,07 (95% ДИ 16,43-16,72) случаев, в возрастнойкатегории 40-49 лет - 13,6±0,06 (95% ДИ 13,53-13,76) случаев на 100 тыс.женщин соответствующего возраста.Второй пик уровня первичной заболеваемости РОС наблюдается средиженщин в возрастной категории 60-69 лет с показателем 63,0±0,25 (95% ДИ62,46-63,45) случаев на 100 тыс.
женщин соответствующего возраста. Затем,67происходит постепенное снижение показателя до уровня 25,2±0,14 (95% ДИ24,92-25,48) случаев в возрастной категории 70-79 лет и 17,3±0,16 (95% ДИ17,02-17,64) случаев на 100 тыс. женщин соответствующего возраста ввозрастной категории 80 лет и старше.Вместе с тем установлено, что в четырех возрастных категорияхуровень первичной заболеваемости РОС среди женщин выше, по сравнениюс мужчинами. Так, в возрастной категории 0-19 лет среди женщин показательна 6,7% выше, по сравнению с аналогичным показателем среди мужчин(1,52±0,001 и 1,418±0,003 случаев соответственно), в возрастной категории20-29 лет – выше на 32,2% (17,7±0,08 и 12,0±0,05 случаев соответственно), ввозрастной категории 30-39 лет среди женщин показатель выше на 28,3%(16,6±0,07 и 11,9±0,05 случаев соответственно), в возрастной категории 60-69лет изучаемый показатель среди женщин выше на 17,8% (63,0±0,25 и51,8±0,30 случаев соответственно).В четырех возрастных категориях уровень первичной заболеваемостиРОС у мужчин выше, по сравнению с женщинами: в возрастной категории40-49 лет среди мужчин показатель выше на 4,9% (14,3±0,06 и 13,6±0,06случаев соответственно), в возрастной категории 50-59 лет уровеньзаболеваемости у мужчин выше на 61,8% (28,3±0,11 и 10,8±0,04 случаевсоответственно), в возрастной категории 70-79 лет среди мужчин показательвыше на 46,3% (46,9±0,63 и 25,2±0,14 случаев соответственно), в возрастнойкатегории 80 лет и старше уровень первичной заболеваемости РОС средимужчин выше на 70,3% (58,2±1,78 и 17,3±0,16 случаев соответственно).СравнениепоказателейпервичнойзаболеваемостиРОСмеждугородскими и сельскими жителями Тамбовской области показало, что средижителей села уровень первичной заболеваемости РОС значимо выше, посравнению с городскими жителями (t=-230,2; р<0,01), при этом средисельских жителей региона показатель заболеваемости составил 22,9±0,02(95% ДИ 22,91-22,98) случаев на 100 тыс.
сельских жителей региона, среди68жителей города 18,5±0,01 (95% ДИ 18,45-18,48) случаев на 100 тыс.городских жителей региона.Вбольшинствевозрастныхкатегорийуровеньпервичнойзаболеваемости сельских жителей Тамбовской области превышают таковыегородских жителей. Так, в возрастной категории 0-19 лет показательпервичной заболеваемости РОС среди сельских жителей составил 2,62±0,01(95% ДИ 2,60-2,64) случаев на 100 тыс. сельского населения региона, средигородских жителей показатель составил 1,73±0,001 (95% ДИ 1,72-1,74)случаев на 100 тыс. городского населения (рис. 10).Рисунок10.Сравнительнаяхарактеристикауровняпервичнойзаболеваемости РОС за 2017 год среди сельских и городских жителейТамбовскойобласти(на100тыс.городского/сельскогонаселениясоответствующего возраста)В возрастной категории 20-29 лет уровень первичной заболеваемостиРОС среди сельских жителей составил 22,7±0,14 (95% ДИ 22,43-22,96)случаев на 100 тыс.
сельского населения региона, среди городских жителей69показатель был более чем в два раза ниже - 10,0±0,04 (95% ДИ 9,97-10,11)случаев на 100 тыс. городского населения региона.В возрастной категории 50-59 лет уровень первичной заболеваемостиРОС также выше среди сельских жителей с показателем 14,9±0,05 (95% ДИ14,82-15,01) случаев на 100 тыс. сельского населения, среди городскихжителей составил 14,9±0,05 (95% 14,82-15,01) случаев на 100 тыс. городскогонаселения региона.Наибольшие показатели первичной заболеваемости РОС как средисельских, так и среди городских жителей региона наблюдаются в возрастнойкатегории 60-69 лет, при этом показатель среди сельских жителей составил70,0±0,43 (95% ДИ 69,14-70,83) случаев на 100 тыс. сельского населения,среди городских жителей – на 26,9% ниже с показателем 51,2±0,20 (95% ДИ50,79-51,57) случаев на 100 тыс.
городского населения.Уровень первичной заболеваемости среди сельских жителей ввозрастной категории 70-79 лет составил 34,6±0,31 (95% ДИ 33,95-35,18)случаев на 100 тыс. сельского населения, что на 15,3% превышает таковойгородских жителей с показателем 29,3±0,21 (95% ДИ 28,94-29,76) случаев на100 тыс. городского населения.В возрастных категориях 30-39 лет, 40-49 лет и 80 лет и старшепоказатели первичной заболеваемости РОС среди городских жителей выше,по сравнению с сельскими жителями региона.Так,ввозрастнойкатегории30-39летуровеньпервичнойзаболеваемости РОС среди городских жителей составил 16,0±0,05 (95% ДИ15,94-16,15) случаев на 100 тыс.
городского населения, что на 31,3% вышеаналогичного показателя среди сельского населения, который составил11,0±0,06 (95% ДИ 10,89-11,14) случаев на 100 тыс. сельского населениярегиона.Показатель первичной заболеваемости в возрастной категории 40-49лет среди городского населения составил 16,5±0,06 (95% ДИ 16,40-16,64)случаев на 100 тыс. городского населения, что на 37,6% выше показателя70заболеваемости среди сельских жителей региона, который находится науровне 10,3±0,06(95% ДИ 10,18-10,40) случаев на 100 тыс.