Текст отзыва ведущей организации (1140556)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

«УТВЕРЖДАЮ» Директор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт обер:твенног заюровья имени Н.А. Семашку~фййоф'мйдмц ких наук, профессор ф:.':--,. '"; . ~,-;. А.Б. Зудин 2019 г. ОТЗЫВ ВКД~Ей.ОР1'.Я ИйЗ АКЦИИ о научно-практической значима4ягн диссертации Османова Руслан» Эседуллаевича на тему «Научно4"' ~ебаейованне совершенствования организации офтальмологнческой помощи пациентам с миопией, осложненной регматогенной отслойкой сетчатки», представленной к защите на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 - Общественное здоровье н здравоохранение Актуальность темы диссертации Одной из важнейших задач системы здравоохранения является охрана здоровья граждан, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, повышение трудоспособности и ожидаемой продолжительности жизни.

Сложившаяся в последние десятилетия ситуация, связанная с низкой доступностью и качеством первичной медико-санитарной помощи, дефицитом специалистов, особенно в сельской местности, недостаточным уровнем знаний специалистов первичного звена по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний, а также низким уровнем обеспечения необходимым оборудованием и четких механизмов маршрутизации больных, привела к необходимости совершенствования региональной системы здравоохранения, При этом„несмотря на широкое освещение проблем, связанных с необходимостью развития подходов к ведению пациентов с НИЗ, в настоящее время не обеспечивается необходимый уровень медицинской помощи при офтальмопатологии, в том числе при миопии.

По утверждению исследователей, миопия уже приняла характер эпидемии. Медико-социальная и экономическая значимость миопии обусловлена не только снижением качества жизни больного, но и возникновением осложнений, из которых лидирующей является регматогенная отслойка сетчатки, занимающая значимое место в структуре причин слабовидения, слепоты и инвалидизации среди лиц трудоспособного возраста. По данным отечественных и зарубежных авторов, первичная заболеваемость РОС составляет в среднем 15 случаев 100 тыс.

населения, а инвалидность по причине отслойки сетчатки доходят до 30',4 среди всех причин инвалидности по зрению. Регматогенная отслойка сетчатки является одним из тяжелых заболеваний глаза, тк. эффективность хирургического лечения зависит не только от вида применяемого оперативного лечения, но и от правильно построенных мероприятий по организации качества и доступности офтальмологической помощи населению при данной патологии, использования методов профилактики, в первую очередь на уровне первичного звена здравоохранения, В этом аспекте, особую роль в достижении результата профилактики РОС приобретает активная ранняя выявляемость групп риска путем скрининговой диагностики с оценкой влияния окружающей среды, медико-социальных, социально-гигиенических факторов на здоровье населения с миопией, при этом концепция управления рисками в настоящее время рассматривается как один из ведущих механизмов создания эффективной платформы охраны здоровья популяции.

Необходимо отметить, что современное отечественное законодательство определяет медицинскую профилактику как одну из первостепенных задач развития здравоохранения. В то же время в литературе отсутствуют исследования, посвященные обоснованию организации офтальмологической помощи населению с миопией для предотвращения развития регматогенной отслойки сетчатки, что сдерживает процесс повышения эффективности деятельности по охране здоровья и управления здравоохранением на региональном и муниципальном уровне. Работа Османова Р.Э.

направлена на разрешение именно этих вопросов, что и определяет ее актуальность. Научнаи новизна исследования н полученных результатов, выводов и рекомендаций Научная задача, решенная в ходе выполнения диссертационной работы, связана с решением важной проблемы — профилактика развития регматогенной отслойкой сетчатки среди пациентов с миопией, основанная на методике стратификации пациентов с миопией на группы, в зависимости от уровня риска развития регматогенной отслойки сетчатки.

Османовым Р,Э. установлены факторы, оказывающие влияние в течение длительного периода времени на развитие регматогенной отслойки сетчатки, что позволяет использовать их на практике для снижения риска развития данного осложнения, Установленные закономерности формирования заболеваемости регматогенной отслойкой сетчатки среди населения области, их демографические характеристики определяют основные направления развития офтальмологической службы региона. Разработанные автором в ходе настоящего исследования мероприятия по совершенствованию офтальмологической помощи установили эффективность в профилактике регматогенной отслойки сетчатки у пациентов с миопией, что позволяет уменьшить заболеваемость данной тяжелой офтальмопатологии, приводящая к снижению зрения и слепоте.

Значимость, полученных соискателем результатов для развития соответствующей отрасли науки Диссертационная работа обладает высокой научно-практической значимостью, которая определяется растущей потребностью в эффективных управленческих решениях для совершенствования офтальмологической помощи населению с миопией, осложненной регматогенной отслойкой сетчатки. Определенные автором уровень и динамика заболеваемости миопией и регматогенной отслойкой сетчатки среди населения региона, в зависимости от демографических характеристик, позволили выявить закономерности, необходимые для планирования работы органов здравоохранения. Автором разработана методика оценки и стратификации риска развития регматогенной отслойкой сетчатки среди населения с миопией, которая позволила оптимизировать организацию лечебно-профилактических мероприятий данному контингенту лиц. Данная методика позволяет специалистам первичного звена здравоохранения своевременно выявить пациентов с высоким уровнем риска развития регматогенной отслойкой сетчатки и проводить в отношении их профилактические мероприятия по разработанному алгоритму.

Результаты работы нашли применение в работе ТОГБУЗ «Городская клиническая больница города Котовска» и ТОГБУЗ <сТамбовская ЦРБ, Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК ссМикрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, учебном процессе факультета последипломного образования ФГБОУ ВО с<Астраханский государственный медицинский университет», медицинского института ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина» в процессе обучения аспирантов, ординаторов, в процессе повышения квалификации организаторов здравоохранения, офтальмологов. Личный вклад автора Диссертантом самостоятельно сформулирована цель и задачи исследования, проведен анализ литературных источников, нормативно- правовых актов по теме диссертации, разработана программа исследования, анкета социологического опроса, лично собраны первичные данные, проведена статистическая обработка полученного материала, разработана методика расчета уровня риска развития регмагогенной отслойки сетчатки и комплекс медико-организационных мероприятий по своевременному выявлению риска развития данного заболевания.

Проведена интерпретация полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций. Личный вклад автора подтверждается участием в трех международных и всероссийских конференциях, семью публикациями. Рекомендации по использованию результатов и выводов диссертационной работы Полученные Османовым Р.Э. в ходе диссертационного исследования результаты могут быть использованы в рамках оказания первичной медико- санитарной помощи для укрепления здоровья и благополучия населения с офтальмопатологией, а именно для выявления лиц с высоким риском развития регматогенной отслойки сетчатки и осуществление в отношении их целенаправленных профилактических мероприятий, что позволяет существенно снизить вероятность развития регматогенной отслойки сетчатки.

Методика оценки и стратификации риска развития регматогенной отслойки сетчатки среди населения с миопней рекомендована к включению в программу диспансеризации взрослого населения, а также диспансерного наблюдения пациентов с миопией. Результаты исследования могут быть использованы в системе высшего и дополнительного профессионального медицинского образования в процессе подготовки организаторов здравоохранения, а также врачей других специальностей. Характеристика публикаций автора По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 печатных работ в изданиях, включенных в Перечень рецензируемых научных журналов, утвержденный ВАК Минобрнауки России, разработаны методические рекомендации.

Оценка содержания диссертации и ее завершенности Диссертационная работа написана в соответствии с требованиями ВАК ГОСТ Р 7.0.11-2011. Диссертационная работа написана на 173 листах, сопровождается 38 рисунками, Зб таблицами, включает в себя введение, пять глав, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический список литературы, состоящий из 183 источников, приложений. Содержание диссертационной работы Османова Руслана Эседуллаевича, представленной к защите на соискание ученой степени кандндата медицинских, полностью соответствует специальности 14.02.03 — Общественное здоровье и здравоохранение.

Достоинства и недостатки в содержании и оформлении диссертации Диссертация выполнена в традиционном стиле. Во введении обоснована актуальность исследования, научная новизна, формулируются цель и задачи исследования, представлены основные положения работы Первая глава посвящена анализу литературы, нормативно-правовых актов по теме исследования. В обзоре литературы освещены вопросы распространенности миопии и регматогенной отслойки сетчатки как в России, так и в мире в целом А также проблемы офтальмологической помощи данному контингенту лиц. По результатам аналитического обзора автор раскрывает современное состояние в организации офтальмологической помощи.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации