Диссертация (1139855), страница 9
Текст из файла (страница 9)
АппаратVisioscan VC 98 состоит из датчика (видеокамеры), цифрового блока,видеомонитора и портативного компьютера с установленной под Windowsпрограммой SELS (Surface Evaluation of the Living Skin). Встроенный в камерувидеосенсорсоченьвысокимразрешениемвоспроизводитчерно-белоеизображение кожи в снимок, где есть 256 оттенков серого цвета. Каждый оттенокпомогает подсчитать значения микрорельефа. Цифровой блок переводитграфическое изображение в цифровое (пиксели). Программа SELS анализирует50изображение кожи, подсчитывает параметры микрорельефа и геометрическиехарактеристики поверхности кожи.
Основная численная информация выводитсяна монитор и принтер ПК. Проводилось исследование кожи височной областисправа. Видеокамера устанавливалась на расстоянии 1-2 мм от поверхности кожидо достижения четкого изображения участка кожи на мониторе, после чеговыполнялся снимок. Затем фиксированное изображение подвергалось цифровойобработке с помощью программного обеспечения SELS. Рассчитывалисьследующие геометрические параметры:• «Surface» - «поверхность» кожи - одна из характеристик неровностей кожи,определяет размер шероховатой поверхности участка кожи по отношению кразмеру измеряемого прямоугольника• «Volume» - «объем неровностей» - параметр, также характеризующийстепень неровности кожи, характеризует площадь виртуального пространства припостроении двухмерного изображения кожи от самых нижних точек (глубокиеморщины) до самых верхних (гладкая кожа)• SEг, SEsm, SEw - параметры шероховатости, гладкости и морщинистостикожи.Для оценки эластичности кожи методом эластометрии проводилосьисследование кожи височной и щечной областей на аппарате «Cutometer МРА580» ("СК electronic", Германия).
В основе этого метода лежит вычисление уровнястягивания кожного покрова под воздействием отрицательного давления.Показатель давления контролируется оптическими датчиками. Cutometer МРА580 состоит из измерительной головки с апертурой и трубки для подачиотрицательного давления и цифровой блок. Область кожного покрова, на которуювоздействуют отрицательным давлением, оттягивается апертурой измерительнойголовкой. Одновременно с этим оптические датчики следят за глубинойоттягивания кожного покрова.
На кожу оказывается механическое давление,параметр которого регулируется измерительной головкой. Обработка результатовизмерений производится с помощью специального программного обеспечения,адаптированного под Windows. Измерения проводятся в режиме постоянного51приложенияотрицательногодавления(режим1)равного450мбар.Продолжительность циклов измерений составляет около 1 мин. По окончанииизмерений программное обеспечение производит обработку результатов свыдачей параметров в графическом виде, характеризующих механическиесвойства кожи.
В ходе исследования нами изучались следующие параметры:R2 - показатель эластичности кожи (способность кожи вернуться впервоначальное состояние после растягивания);R5 - коэффициент собственно эластических свойств кожи;R6 - коэффициент упругости (вязкости) кожи;R7 - коэффициент доли эластических свойств при восстановлении кожипосле растягивания.Исследованиевлажностикожи проводилосьспомощьюдатчикаувлажненности на аппарате Cutometer MPA 580 (CK electronic, Кельн, Германия).с помощью этого оборудования можно вычислить уровень увлажненностьподбородка, скуловых зон, лба. Использовали конеометрию для определениястепени гидратации рогового слоя эпидермиса.
В основе данного метода лежатизмерительные процессы емкостного сопротивления сред диэлектрическогохарактера. Любые изменения содержания воды и диэлектрической постояннойрогового слоя приводят к изменению емкостных характеристик измерительнойсистемы датчика Corneometer CM 825. Диэлектрические характеристики кожиопределяются за счет переменного электрического поля, возникающего припротеканиитока(0,9-1,2МГц)черезизмерительнуючастьдатчика(кондукторную цепь), которая отделена от кожи стеклянной пластинкой. Глубинаизмерений составляет не более 10-20 мкм, что фактически и есть толщинарогового слоя. При этом диапозон составляет 120 единиц. К нормальномузначению относится параметр влажности больше 45 единиц.Исследованиепигментациикожи проводилосьспомощьюдатчикапигментации/эритемы на аппарате Cutometer MPA 580 (CK electronic, Кельн,Германия) с насадкой MEXAMETER MX 18 в точке, соответствующей центрускуловой области.
Мексаметрия позволяет измерить степень эритемы и дать52количественную оценку содержания меланина в коже. Принцип методазаключается в следующем. Световые волны трех частот -инфракрасной (870 нм),зеленой (568 нм) и красной (660 нм), генерируемые датчиком-измерителем,проходят через кожу и поглощаются гемоглобином и меланином, рассеиваяськоллагеновыми волокнами дермы, проходя, затем обратный путь через слоидермы и эпидермиса. Спектральный состав отраженного кожей света видимогодиапазона определяется преимущественно количеством гемоглобина и меланина.Диапозон измерений от 0 до 999 единиц. Вычисления осуществлялись на участке,который находился в центре скуловой зоны.Исследование функции сальных желез проводилось с помощью датчикажирности на аппарате Cutometer MPA 580 с датчиком Sebumeter SM 815 (CKelectronic, Кельн, Германия).
Себуметрия – метод определения салоотделениякожи, основанный на фотометрии жирных пятен на специальной кассетеоборудования, которая контактирует с кожным покровом. Принцип основан нафотометрическом определении прозрачности сальных пятен, которые остаются наспециальной абсорбирующей ленте толщиной 0,1 мм в себуметрической кассете,после ее контакта с кожей.
Площадь измерительного окна кассеты равна 64 мм 2.Однакассетапозволяетпровести450измерений.Степень прозрачности оценивается фотометрической оптической системой,встроенной в насадку Sebumeter SM 815. Диапозон измерений 0,350 условныхединиц. Измерения проводились на коже лица в стандартизированной точкесогласно протоколу себуметрии на данном аппарате – область лба. Измеренияпроводились в одной области не менее 3 раз за исследование, затем определялосьсреднее значение.Все перечисленные неинвазивные методы исследования, проводились вположении сидя, при температуре окружающей среды около 200С и влажностивоздуха около 50 %, после 20 минутного отдыха. Перед исследованиемисключалось предварительное нанесение косметических препаратов и умывание.532.3.
Методика получения и применения аутологичной богатойтромбоцитами плазмыДляполученияаутологичнойбогатойтромбоцитамиплазмымыиспользовали центрифугу Apexlab 80-2S производства компании Yancheng HuidaIMP. & EXP. CO «LTD» (Китай). Процесс центрифугирования и дальнейшегоразделения крови делится на 2 этапа.
Во время первого этапа, в результатецентрифугирования на скорости 3000 оборотов в минуту на протяжении 10 мин,кровь делится на две основные фракции – эритроцитарный сгусток и плазмукрови, в составе которой содержится оптимальный для переферической кровипоказатель тромбоцитов (нормоплазму). На втором этапе нами производилсязабор шприцем полученной плазмы из пробирок и перенос в такие же пустыепробирки, после чего производилось повторное центрифугирование на скорости3000 об/мин также в течение 10 минут.
Таким образом, менее плотная - такназываемая бедная тромбоцитами – плазма (БеТП) заполняет верхнюю половинупробирки, богатая тромбоцитами плазма (БоТП, которую называют также«тромбоцитарно-лейкоцитарным слоем») – нижнюю ее половину. Объемполученной в результате центрифугирования БоТП составляет примерно 4-6 мл.С целью коррекции возрастных изменений кожи нами производилосьвнутрикожное(интрадермальное)введениеобогащеннойтромбоцитамиаутоплазмы на глубину 1-2мм по унифицированной топографической схеме допоявления папул с интервалом 1 см (папульная техника введениия).Все пациенты прошли курс лечения, который состоит из 5 процедур сперерывом 7-10 дней.542.4. Методика применения коллагеновых ламп с электромагнитнымполихроматическим излучением в диапазоне 618—633 нм (красный свет)Курспроцедурколлагеновымилампамисэлектромагнитнымполихроматическим излучением в диапазоне 618—633 нм (красный свет)проводился на горизонтальном аппарате Alisun Collagen 200 (Германия),оснащенном 32 коллагеновыми лампами Рure Веauty Intense Соllagen и 20лампами типа «спагегги» аналогичного типа, встроенными в головную частьаппарата.
(Рисунок 4).Рисунок 4 – Аппарат Аlisun 200 collagenТехнические характеристики: Размеры солярия (в закрытом виде): 2200 x 1060 x 1120 мм. Вес 164 кг Верхние лампы для тела: 14 x 100 Вт (190 см) Нижние лампы для тела:12 x 100 Вт (190 см) Тип ламп: Alisun Intense Collagen 100W Мощность: 2,47 кВт Напряжение: Защита:230V ~ 50Hz1 x 16 A55Инструкция по применению к прибору легла в основу методикииспользования данного вида излучения и предусматривала курс терапии из 3процедур в неделю с продолжительностью 20 минут, общее количество процедурровнялась 30.Длительность курса процедур у пациентов составляла порядка 90 дней.В ходе лечения с помощью неинвазивных методов исследования нами былиизучены закономерности структурных и функциональных изменений кожипациентокдвухгруппдоипослепримененияаутологичнойбогатойтромбоцитами плазмы в виде монотерапии и в комбинации с пoлихрoмaтичeскимизлучением крaснoгo свeта с длинoй вoлны 618-633 нм.2.5.Статистическая обработка результатов исследованияСтатистическая обработка результатов исследований была проведена сприменением целого пакета статистических модулей ≪STASTICA 6.0≫ системыПО и программ Microsoft Office Excel 2003.











