Диссертация (1139713), страница 54
Текст из файла (страница 54)
работают53 829 человек (специалистов и неспециалистов) – 21,8% от общей численности работников аптечных организаций РФ. На федеральном уровне, а также на уровне субъектов РФ ПФО персонифицированный учет работающих в отрасли фармацевтических специалистов не ведется.
Врезультате органы управления здравоохранением и фармацевтической службой полной и достоверной информацией о кадровой обеспеченности фармацевтических организаций не располагают. Между тем, существующая проблема кадрового дефицита в розничном секторе фармацевтического рынка ПФО сохраняется.
В настоящее время в розничном секторе фармацевтического рынка ПФО работают около 35,0 тыс. фармацевтических специалистов, не менее 30% изкоторых находятся возрасте 50 лет и старше. В аптечных организациях государственного сектора ПФО доля лиц пенсионного и предпенсионного возраста составляет около 44%.18) В каждом субъекте РФ ПФО имеются свои территориальные особенности региональныхфармацевтических рынков. В тех регионах, где фармацевтические показатели значительно ниже, чем средние в ПФО значения, целесообразно проведение комплексного анализа состояниялекарственного обеспечения населения с последующим принятием адекватных управленческихрешений, предусматривающих выделение дополнительных средств из бюджетов субъекта РФПФО на реализацию региональных программ лекарственного обеспечения граждан; разработкумеханизмов повышения территориальной доступности аптечных организаций, а также совершенствование обеспечения населения различными социально значимыми видами лекарственной помощи.19) На основе анализа фармацевтических показателей составлены территориальные группировки субъектов РФ ПФО.
Результаты кластерного анализа, а также сравнительный анализ рейтинговых позиций субъектов РФ ПФО позволили выявить наличие взаимосвязи между экономическими, демографическими, инфраструктурными, медицинскими и фармацевтическими показателями.232 ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВНА СОСТОЯНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПФОВ данной главе представлены результаты математического анализа различных показателей,характеризующих состояние лекарственного обеспечения населения в различных секторахфармацевтического рынка ПФО.5.1. Результаты корреляционного анализа экономических, инфраструктурных,демографических, медицинских и фармацевтических показателейДля изучения влияния различных факторов на основные показатели, характеризующие состояние лекарственного обеспечения населения, нами была проведена математическая обработка различных групп данных с помощью метода корреляционного анализа.
На основе анализаизменения различных признаков (подтверждающих, что возрастание или уменьшение одногопризнака соответствует возрастанию или уменьшению другого), были изучены характерныевзаимосвязи между экономическими, инфраструктурными, демографическими, медицинскимии фармацевтическими показателями. Корреляционный анализ позволил установить направление (прямое и обратное) и силу взаимосвязи между исследуемыми параметрами, а также определить характерные взаимосвязи (корреляции).В частности, для анализа были выделены 4 основных показателя, отражающих состояние лекарственного обеспечения населения в различных секторах фармацевтического рынка ПФО:- совокупный объем фармацевтического рынка ПФО, млн.
руб.;- объем розничного сектора фармацевтического рынка ПФО, млн. руб.;- объем госпитального сектора фармацевтического рынка ПФО, млн. руб.;- объем сектора ЛЛО ПФО, млн. руб.Каждый из этих показателей последовательно соотносился с другими экономическими, инфраструктурными, демографическими, медицинскими и фармацевтическими показателями, характеризующими состояние лекарственного обеспечения населения в различных секторах фармацевтического рынка округа.
Для расчета коэффициента корреляции (R) была использованаформула коэффициента корреляции Пирсона, описанная в главе 2.Например, в группе показателей «Показатель 1 – Совокупный объем фармацевтическогорынка ПФО / Показатель 2 – Общее количество аптечных организаций ПФО» расчет коэффициента корреляции производился следующим образом.Исходные данные для каждого показателя Х и У представлены в таблице 110.
Алгоритм расчета представлен в виде отдельных этапов.233 Таблица 110. Исходные данные для расчета коэффициента корреляциив группе «Показатель 1 – Совокупный объем фармацевтического рынка ПФО /Показатель 2 – Общее количество аптечных организаций ПФО»Объем розничногосектора, млн. руб. (У)Общее количествоаптечных организаций (Х)Кировская область4 236,56663Нижегородская область20 229,152257Оренбургская область7 196,26854Пензенская область3 399,93752Пермский край13 230,121222Республика Башкортостан15 862,231857Республика Марий Эл1 363,64273Республика Мордовия2 505,85375Республика Татарстан17 022,881584Республика Удмуртия3 950,47612Республика Чувашия2 851,91532Самарская область16 029,171583Саратовская область7 616,791115Ульяновская область4 101,47552Среднее значение по ПФО8 542,601 016,50Субъект РФ ПФО1 этап.
Расчет среднего значения объемов розничного сектора и общего количества аптечных организаций в субъектах РФ ПФО (Уср=8 42,60; Хср = 1 016,50).2 этап. Расчет отклонений фактических показателей по каждому субъекту РФ ПФО от Уср и Хср:2.1. Отклонение У от Уср:2.2. Отклонение Х от Хср:4 236,56-8542,60=- 4 306,04663,00-1 016,50=- 353,5020 229,15-8542,60=11 686,552 257,00-1 016,50=1 240,507 196,26-8542,60=- 1 346,34854,00-1 016,50=- 162,503 399,93-8542,60=- 5 142,67752,00-1 016,50=- 264,5013 230,12-8542,60=4 687,521 222,00-1 016,50=205,5015 862,23-8542,60=7 319,631 857,00-1 016,50=840,501 363,64-8542,60=- 7 178,96273,00-1 016,50=- 743,502 505,85-8542,60=- 6 036,75375,00-1 016,50=- 641,5017 022,88-8542,60=8 480,281 584,00-1 016,50=567,503 950,47-8542,60=3 950,47612,00-1 016,50=- 404,502 851,91-8542,60=- 5 690,69532,00-1 016,50=- 484,5016 029,17-8542,60=7 486,571 583,00-1 016,50=566,507 616,79-8542,60=- 925,811 115,00-1 016,50=98,504 101,47-8542,60=4 101,47552,00-1 016,50=- 464,503 этап.
Нахождение произведений отклонений Х и У от их средних значений:- 4 306,0411 686,55- 1 346,34- 5 142,674 687,527 319,63- 7 178,96- 6 036,758 480,283 950,47- 5 690,697 486,57- 925,814 101,47хххххххххххххх- 353,501 240,50- 162,50- 264,50205,50840,50- 743,50- 641,50567,50- 404,50- 484,50566,5098,50- 464,50==============1 522 185,9014 497 162,62218 780,601 360 236,78963 284,926 152 147,215 337 558,353 872 576,504 812 557,68- 1 597 965,122 757 140,344 241 140,69- 91 192,50- 1 905 132,82234 4 этап.
Расчет суммы произведений отклонений Х и У от их средних значений:1 522 185,90 + 14 497 162,62 + 218 780,60 + 1 360 236,78 + 963 284,92 + 6 152 147,21 + 5 337 558,35 + 3 872 576,50 + 4 812 557,68+ (-1 597 965,12) + 2 757 140,34 + 4 241 140,69 + (-91 192,50) + (-1 905 132,82) = 42 140 481,175 этап. Нахождение квадрата отклонений Х от Хср:- 353,501 240,50- 162,50- 264,50205,50840,50- 743,50=======²²²²²²²124 962,251 538 840,2526 406,2569 960,2542 230,25706 440,25552 792,25- 641,50567,50- 404,50- 484,50566,5098,50- 464,50²²²²²²²=======411 522,25322 056,25163 620,25234 740,25320 922,259 702,25215 760,256 этап.
Расчет суммы квадратов отклонений Х от Хср:124 962,25 + 1 538 840,25 + 26 406,25 + 69 960,25 + 42 230,25 + 706 440,25 + 552 792,25 + 411 522,25 +411 522,25 + 411 522,25 + 322 056,25 + 163 620,25 + 234 740,25 + 320 922,25 + 9 702,25 + 215 760,25 = 4 419 033,257 этап: Нахождение квадрата отклонений У от Уср:11 686,55²==- 1 346,34²=1 812 631,40- 5 142,67²=26 447 054,734 687,52²=21 972 843,757 319,63- 7 178,96²²=53 576 983,3451 537 466,68- 6 036,75²==8 480,28²=71 915 148,883 950,47²=15 606 213,22- 5 690,69²=32 383 952,687 486,57- 925,81²²=56 048 730,36857 124,164 101,47²- 4 306,04²==18 541 980,48136 575 450,9036 442 350,5616 822 056,168 этап: Определение суммы квадратов отклонений У от У ср:18 541 980,48 + 136 575 450,90 + 1 812 631,40 + 26 447 054,73 + 21 972 843,75 + 53 576 983,34 + 51 537 466,68 +36 442 350,56 + 71 915 148,88 + 15 606 213,22 + 32 383 952,68 + 56 048 730,36 + 857 124,16 + 16 822 056,16 =540 539 987,309 этап: Расчет произведения сумм квадратов отклонений Х и У:4 419 033,25 х 540 539 987,30 = 2 388 664 176 821 350,0010 этап: Нахождение квадратного корня из произведения сумм квадратов отклонений Х и У= 43 443 795,0211 этап: Нахождение коэффициента корреляции (R) для показателей «Совокупный объем фармацевтического рынка» (У) и «Общее количество аптечных организаций» (X):R = 42 140 481,17 : 43 443 795,02 = 0,96Таким образом, на основе попарных сопоставлений выявлялось наличие прямых (увеличениеодной переменной сопровождается увеличением другой переменной) или обратных (увеличение одной переменной сопровождается уменьшением другой переменной) корреляций.
В результате проведения корреляционного анализа было установлено большое количество взаимосвязей. Сила взаимосвязей оценивалась по величине эмпирического корреляционного отношения по шкале Чеддока, при этом значимыми считались взаимосвязи в диапазоне от 0,31 до 1,0(таблица 111).235 Таблица 111. Количественная оценка силы связимежду изучаемыми признаками по шкале ЧеддокаКоличественная мератесноты связи0 ÷ 0,10,11 ÷ 0,30,31 ÷ 0,50,51 ÷ 0,70,71 ÷ 0,90,91 ÷ 0,990,991 ÷ 1Характеристика связиОтсутствуетСлабаяУмереннаяЗаметнаяТеснаяСильнаяФункциональнаяПолученные данные позволили не только выявить взаимосвязи между экономическими, инфраструктурными, демографическими, медицинскими и фармацевтическими показателями, нои отсеять ряд параметров, не имеющих взаимосвязей с основными четырьмя показателями, отражающими состояние системы лекарственного обеспечения в разных секторах фармацевтического рынка.В частности, были установлены значимые взаимосвязи основных показателей фармацевтического рынка с другими фармацевтическими показателями.
Анализ позволил установить, что совокупный объем фармацевтического рынка, (измеряемый в денежном выражении), значимовзаимосвязан с количественными характеристиками розничного сектора (количеством аптечных организаций, числом ФАП, амбулаторий и кабинетов ОВП), а также с количественнымипоказателями, характеризующими состояние различных секторов фармацевтического рынкаПФО. Результаты корреляционного анализа фармацевтических показателей, характеризующихсостояние лекарственного обеспечения населения ПФО, с фармацевтическими, экономическими, медицинскими и другими показателями представлены в Приложении Л.1.Установлено, что объем розничного сектора имеет значимые взаимосвязи с общим количеством аптечных организаций (R = 0,955), количеством ФАП, амбулаторий и кабинетов ОВП (R= 0,745), количеством аптечных сетей (R = 0,880), количеством льготополучателей по программе ОНЛП (R = 0,870), количеством сетевых аптечных точек (R = 0,969), количеством аптечныхорганизаций, участвующих в реализации РПЛЛО (R = 0,785), а также площадью территории на1 аптечную организацию (R = минус 0,722).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
