Автореферат (1139636), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

(контр.)0,28×10-6 ± 0,04×10-616,50 ± 2,350,24×10-6 ± 0,03×10-614,10 ± 1,561 (I)0,28 × 10–6 ± 0,04 × 10-616,50 ± 2,350,24 × 10–6 ± 0,03 × 10–614,10 ± 1,562 (II)0,27 × 10–6 ± 0,03 × 10–616,0 ± 1,7χ2 = 0,016 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960,p = 4,7710,23 × 10–6 ± 0,03 × 10–613,9 ± 1,98χ2 = 0,003 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960, p =5,071203 (III)0,25 × 10–6 ± 0,02 × 10–614,9 ± 1,08χ2 = 0,172 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960,p = 3,5950,21 × 10–6 ± 0,02 × 10–612,5 ± 1,22χ2 =0,205 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960, p =3,4486 (IV)0,22 × 10–6 ± 0,01 × 10–613,4 ± 0,89χ2 =0,717 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960,p = 2,1040,19 × 10–6 ± 0,01 × 10–611,1 ± 0,42χ2 =0,811 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960, p =1,9499 (V)0,15 × 10–6 ± 0,02 × 10–69,1 ± 1,08χ2 =6,018 < χ2(α = 0,05/6) = 6,960,p = 0,0750,10×10-6 ± 0,02×10-66,0 ± 1,2χ2 =10,935 > χ2(α = 0,05/6) = 6,960, p =0,00512 (VI)0,10 × 10–6 ± 0,01 × 10–65,7 ± 0,64χ2 =20,463 > χ2(α = 0,05/6) = 6,960,p = 0,0000,06×10-6 ± 0,02×10-63,8 ± 0,96χ2 =27,918 > χ2(α = 0,05/6)= 6,960, p =0,000Примечание: * - сравнения с контрольной группой (в мл/мин) производили методом Хи-квадрат(χ2) с учетом поправки Бонферрони.Пропускная способность дуоденального сосочка при описторхозном папиллите втечение нескольких месяцев критически не снижалась: в первые 6 месяцев инвазии, на фонепрогрессирующего, статистически значимого, уменьшения d сосочка статистическизначимого снижения дебита протекающих сред не происходило, что можно объяснитьсуществованием компенсаторных возможностей ЖВП.

Статистически достоверноеснижение дебита физиологического раствора произошло к 9, а для взвеси – к 6 месяцу (p =0,000 и p = 0,000 соответственно). Интересным явился тот факт, что разница дебитов наначало и конец эксперимента для физиологического раствора и взвеси описторхов была,практически, одинакова: 11,8 мл/мин (0,2 × 10–6 м3/с) и 11,9 мл/мин (0,2 × 10–6 м3/с) (p =0,9995); не отличался друг от друга и темп этих изменений (p = 0,767). Это свидетельствуетоб отсутствии зависимости дебита жидкости содержащей макровключения от d просвета,если размер этих включений меньше размера просвета. Корреляционная зависимость междуd просвета сосочка и его пропускной способностью была максимально высокой и прямой –rs =1,0, p < 0,005 (для обеих сред).

Следствием такой зависимости явилось снижении дебитавзвеси к концу эксперимента до 2,2 ± 0,27 мл/мин, и поэтому при прогрессированиисужения просвета сосочка вероятность наступления его закупорки весьма высока.Таблица 4Данные дебитометрии in vitro (физиологический раствор vs взвесь)Диаметр отверстия,±σ(м; мм; q’, t, p)0,0030 ± 0,000063,03 ± 0,060,0025 ± 0,000062,47 ± 0,06q’*=10,411>q’(0,05) = 2,90,p = 0,000t** =12,021>t(0,05) = 3,75,Дебит,± σ (м3/с; мл/мин; χ2, P)физиологич. растворвзвесь описторхов4,9×10-6 ± 0,2×10-6293,8 ± 13,63,3×10-6 ± 0,1×10-6199,8 ± 6,7χ2= 44,224>χ2(0,01)=6,635,p=0,000χ2=44,224 >χ2(0,05)=3,841,4,6×10-6 ± 0,1×10-6273,0 ± 7,32,7×10-6 ± 0,1×10-6159,8 ± 7,0χ2=80,189>χ2(0,01)=6,635,p=0,000χ2=80,189>χ2(0,05)= 3,841,21Статистикаразличий(χ2, p)χ2 = 1,585< χ2(0,05) =3,841, p = 0,208χ2=10,013>χ2(0,05)=3,841,p=0,002p=0,0000,0020 ± 0,000062,03 ± 0,06q’=18,372>q’(0,05)=2,90,p=0,000t =9,192 >t(0,05)= 3,75,p=0,0000,0015 ± 0,000101,50 ± 0,10q’=28,170>q’(0,05)=2,90,p=0,000t =8,000 > t(0,05)= 3,75,p=0,0020,0010 ± 0,000061,03 ± 0,06q’=36,743>q’(0,05)=2,90,p=0,000t =7,000 > t(0,05)= 3,75,p=0,0040,0005 ± 0,000060,53 ± 0,06q’=45,929>q’(0,05)=2,90,p=0,000t =10,607>t(0,05)= 3,75,p=0,000p=0,000p=0,0002,1×10-6 ± 0,1×10-61,4×10-6 ± 0,1×10-6125,7 ± 4,084,5 ± 3,8χ2=224,802>χ2(0,01)=6,635,χ2=420,500 >χ2(0,01)=6,635,p=0,000p=0,000χ2=43,682>χ2(0,05)=3,841,χ2=67,102 >χ2(0,05)= 3,841,p=0,000p=0,0001,2×10-6 ± 0,1×10-60,7×10-6 ± 0,04×10-670,5 ± 3,239,5 ± 2,6χ2=707,275>χ2(0,01)=6,635, χ2=1380,310 >χ2(0,01)=6,635,p=0,000p=0,000χ2=43,220>χ2(0,05)= 3,841,χ2=51,266 >χ2(0,05)= 3,841,p=0,000p=0,0000,5×10-6 ± 0,03×10-60,2×10-6 ± 0,02×10-629,3 ± 2,111,6 ± 1,2χ2=2387,722>χ2(0,01)=6,635, χ2=5890,514>χ2(0,01)=6,635,p=0,000p=0,000χ2=57,933>χ2(0,05)= 3,841,χ2=67,104 >χ2(0,05)= 3,841,p=0,000p=0,0000,1×10-6 ± 0,02×10-60,02×10-6 ± 0,01×10-67,4 ± 1,41,1 ± 0,7χ2=11084,454>χ2(0,01)=6,635, χ2=67208,736>χ2(0,01)=6,635,p=0,000p=0,000χ2=64,812>χ2(0,05)= 3,841,χ2=100,227 >χ2(0,05)= 3,841,p=0,000p=0,000χ2=20,088>χ2(0,05)=3,841,p=0,000χ2=24,329>χ2(0,05)=3,841,p=0,000χ2=27,008>χ2(0,05)=3,841,p=0,000χ2=36,082>χ2(0,05)=3,841,p=0,000Примечание: апостериорные сравнения проводили с использованием критерия Стъюдента (t) или, с учетоммножественности сравнений, критерия Даннета (q’); * - первая строка апостериорных сравнений в ячейках – результатсравнения с контрольным значением (в мл/мин); ** - вторая строка апостериорных сравнений – результаты сравнения сданными вышележащей ячейки (в мл/мин); с учетом множественности сравнений, использовался критерий Даннета (q’).Аналогичная ситуация была выявлена при анализе связи дебитометрическихпоказателей и величин просвета дуоденального сосочка в зависимости от стадиипапиллита.

У животных с I стадией сужение просвета сосочка вызвало повышениевнутрипротокового давления в 2,7 раза (p = 0,001) и, в то же время, не привело кстатистически значимому снижению дебита протекающей жидкости (p = 2,213), вотличие от II (p = 0,004) и III (p = 0,000) стадий. Данный факт говорит офизиологических возможностях компенсации тех морфологических изменений, которыепроисходят в сосочке в начальную (аденоматозную) стадию папиллита и, следовательно,даёт право считать первую стадию описторхозного папиллита компенсаторной.В таблице 4 приведены результаты дебитометрических измерений искусственноймодели БСДК.

В условиях in vitro, на фоне такой же очень высокой корреляционной связимежду диаметром трубки и ее пропускной способностью (rs = 1,0, p < 0,01 для обеих сред),было выявлено статистически значимое снижение дебитов физиологического раствора ивзвеси описторхов в нём при уменьшении просвета трубки (p = 0,000 в обоих случаях).Статистическизначимыеразличиявабсолютныхзначенияхдебитовфизиологического раствора и взвеси подтвердили отсутствие влияния размера dтрубки на ее пропускную способность, до тех пор, пока размер макровключений вовзвеси (с площадью поперечного сечения паразита ≈ 0,2 мм2) не становился22соизмерим с d просвета трубки. Так, при d трубки в 0,5 мм (S = 0,2 мм2) проходимостьдля физиологического раствора сохранялась, а при прохождении взвеси, содержащеймакровключения наступал ее блок.

Очевидно, что блок канала возможен лишь присоизмеримости размера включений с размером сечения канала.При сравнении дебитометрических данных in vivo и in vitro каналов с одинаковымиплощадями сечения, вопреки ожидаемым схожим результатам, полученные данные сильноотличались друг от друга и для физиологического раствора (p=0,000), и для взвеси (p=0,000). Значительно меньшие величины дебита в условиях in vivo говорят о том, чтоистинная площадь поперечного сечения канала сосочка является меньшей, нежелиизмеренная посредством зонда. Сопоставив среднее значение дебита дуоденального сосочкаинтактных животных (16,5±2,35 мл/мин) со значениями дебитов трубок, мы определили,что соответствующий расход жидкости мог наблюдаться у трубки с d, находящимся вдиапазоне между 0,5 и 1,0 мм (и соответствующим диапазоном площадей от 0,2 до 0,79мм2). Эти данные, по нашему мнению, и соответствуют истинным параметрам просветасосочка здоровых животных (тогда как измеренные зондом параметры были: d=2,86 мм иS=6,43 мм2, отличия в показателях площади при этом составили от 8 до 32 раз).Малыезначенияпропускногосечениядуоденальногососочка(предположительно соответствующие просвету щелевидных пространств складокслизистой) объясняют возможный механизм закупорки канала сосочка описторхознымдетритом (с S поперечного сечения содержащихся частиц ≈ 0,2 мм2).

Подобные фактызакупорки косвенно подтверждают возможность существования в сосочке щелевидныхпространств, с шириной просвета щелей ≈ 0,2–0,5 мм.Окончательно этот факт был подтвержден путем сравнения дебитометрическихданных, полученных в опытах in vivo и in vitro с расчётными значениями по формулам,описывающих движение жидкостей по трубам – формулы Бернулли и Пуазейля ипористым пространствам – линейная и квадратичная формулы Дарси. В таблице 5приведеныданныесоответствиярезультатовдебитасосочкаживотныхрассчитанных по квадратичной формуле Дарси.Таблица 5Опытные данные in vivo и рассчитанные по квадратичной формуле Дарси ( ±σ)Диаметр сосочка,d (м; мм)Опыт (in vivo),Q (м3/с; мл/мин)0,0021 ± 0,000152,14 ± 0,150,08 × 10–6 ± 0,01 × 10–64,7 ± 0,3Формула Дарси, Статистика различий*(χ2, χ2(α=0,05), p)Qꞌ2 (м3/с; мл/мин)0,06 × 10–63,8723χ2 = 0,178 < χ2(0,05) = 3,841,p=0,673иχ2 = 0,009 < χ2(0,05) = 3,841,0,10 × 10-60,0023 ± 0,000220,10 × 10–6 ± 0,01 × 10–6p = 0,9255,7 ± 0,65,932,32 ± 0,220,0025 ± 0,000150,15 × 10–6 ± 0,2 × 10–60,16 × 10-6χ2 = 0,017 < χ2(0,05) =3,841,2,54 ± 0,15p = 0,8979,1 ± 1,19,500,0027 ± 0,000180,20 × 10–6 ± 0,01 × 10–60,23 × 10-6χ2 = 0,027 < χ2(0,05) = 3,841,2,74 ± 0,18p = 0,87113,4 ± 0,914,010,0028 ± 0,000160,25 × 10–6 ± 0,02 × 10–60,26 × 10-6χ2 = 0,035 < χ2(0,05) =3,841,2,8 ± 0,16p = 0,85214,9 ± 1,115,640,0028 ± 0,000130,27 × 10–6 ± 0,03 × 10–60,28 × 10-6χ2 = 0,039 < χ2(0,05) =3,841,2,84 ± 0,13p = 0,84316,0 ± 1,716,810,0029 ± 0,000110,28 × 10–6 ± 0,04 × 10–60,29 × 10-6χ2 = 0,050 < χ2(0,05) =3,841,2,86 ± 0,11p = 0,82416,5 ± 2,317,43* - апостериорные сравнения проводились с данными дебита, выраженными в мл/мин.Отсутствие статистически значимых различий является подтверждением тогофакта, что желчь, протекающая по дуоденальному сосочку, подчиняется закону Дарси.Наглядное доказательство этого представлено на рисунке 5, где обе кривые практическисовпадают между собой.

В свою очередь, подчинение тока жидкости в сосочке законуДарси полностью подтверждает факт наличия в нем образованного складками слизистойоболочки щеле-порового пространства, а перемещение жидкости по нему позволяетназывать просачиванием или фильтрацией.Рисунок 5. График дебитометрии сосочка и расчётных данных по формуле ДарсиТаким образом, используя квадратичную формулу Дарси:Q' 2k(  )2  4    Pk2k   l S .n пр,k3где Q2 – объемный расход жидкости (м /с), η – динамическая вязкость жидкости (кг/мс), ρ –плотность жидкости (кг/м3), ΔP –давление на участке среды длиной l (Па), Δl – длинапористого участка (м), S – суммарная площадь всех щелей (м2), k и k' – коэффициентыпроницаемости среды (м2, м), nпр – коэффициент просветности, подставляя вместо Q данныедебита из опыта на животных, можно определить площадь просвета сосочка.

Характеристики

Список файлов диссертации