Диссертация (1139593), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Принципы составления и оценки профессиографических характеристиквидов труда для инвалидов по зрениюНесмотря на то, что в обязанности реабилитологов реабилитационныхкомплексов ВОС, ИТР и врачей-экспертов не входит работа по составлениюпрофессиограмм, представляется необходимым каждому из них уметь разбиратьсяв параметрах составляющих ее факторов, чтобы получить полное представление о178соответствии предлагаемого вида трудовой деятельности состоянию здоровьяинвалида, страдающего сосудистыми заболеваниями глаза.Кроме того, сведения, содержащиеся в профессиограммах, заслуживаютбольшого внимания при проведении широкомасштабных мероприятий поаттестации рабочих мест реабилитационных комплексов ВОС. Ниже представленаструктура наиболее важных факторов, характеризующих условия трудовойдеятельности.Профессиограмма составляется на основании оценки величины показателейгигиенических и психофизиологических факторов, выраженной в баллах.
Фактороценивается 1–2 баллами, если величина его соответствует оптимальному илиблагоприятному уровню.При возможном ухудшении основного заболевания, развитии пограничныхпредпатологических состояний со стороны других органов и систем, величинафактора определяется 3–4 баллами. Высокий уровень фактора, способствующийразвитию патологических изменений в других органах и системах, оценивается 5–6баллами. При этом следует учесть, что 77,8 % инвалидов, заняты физическимтрудом, 12,2 % – умственным и 10 % – смешанным. Подавляющее большинствоинвалидов 97,8 % выполняют установленные им задания, нормы выработки идолжностные обязанности в полном объеме и только 2,2 % признают, чтовыполняют их частично.Однако, число удовлетворенных как характером выполняемых трудовыхопераций, так и работой в целом невелико.
Так, полностью удовлетворены своейработой – 31,1 %, удовлетворены частично – 58,9 %, неудовлетворенны работой –10 % инвалидов.Современная нормативная база, характеризующая условия труда для инвалидов,дает основание считать, что при организации рабочих мест для инвалидоввследствиенарушенийзрительнойфункциисоответствует“Временнымтребованиям к специальным рабочим местам для инвалидов”, утвержденныхМинистерством труда РФ 27.12.1993г.
№ 2232-РБ и согласованных с МинздравомРоссии,ГоспромомРФ,госкомэпиднадзоромРоссии,“Руководствомпо179гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, критериямииклассификациейусловийтруда”Р2.2.2006-05,утвержденныйглавнымсанитарным врачом РФ от 29.07.05, строительными нормами и правилами“Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения” СНиП35-01-2001, сводом правил по проектированию и строительству “Здания ипомещения с местами труда для инвалидов” СП 35-104-2001, а такжедействующими ГН, СН, ГОСТ.Согласно нормативным документам инвалиды, в том числе и по зрению могутвыполнять трудовые процессы, относящиеся к легкой (оптимальной) и среднейдопустимой степени тяжести труда описанных ниже категорий.Категория 1 – легкие физические работы.К категории 1а относятся физические работы с энергозатратами до 120 ккал/ч(139 Вт), производимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическимнапряжением(рядпрофессийнапредприятияхточногоприборо-имашиностроения, на часовом, швейном производствах, в сфере управления и т.п.)К категории 1 б относятся легкие физические работы с энергозатратами 121–150 ккал/ч (140–174 Вт), производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой исопровождающиеся некоторым физическим напряжением (ряд профессий вполиграфической промышленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера вразличных видах производства и т.п.).К категории 2 б относятся средней тяжести физические работы сэнергозатратами 201–250 ккал/ч (233–290 Вт), связанные с ходьбой, перемещениеми переноской тяжести до 10 кг и сопровождающиеся умеренным физическимнапряжением (ряд профессий и механизированных литейных, прокатных,кузнечных,термических,сварочныхцехахмашиностроительныхиметаллургических предприятий и т.п.).Согласно руководству, по гигиенической оценке, факторов рабочей среды итрудового процесса к оптимальным условиям труда (1 класс) относятся условия,при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки дляподдержания высокого уровня работоспособности.
Оптимальные нормативы180факторов рабочей среды установлены для микроклиматических параметров ифакторов трудовой нагрузки. Для других факторов за оптимальные условнопринимают такие условия труда, при которых вредные факторы отсутствуют илине превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения.Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнямифакторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленныхгигиеническихнормативовфункциональногодлясостояниярабочихорганизмамест,авозможныевосстанавливаютсяизменениявовремярегламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказываютнеблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояниездоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда относят кбезопасным.Оценка тяжести труда согласно руководству Р2.2.2006-05 осуществляется поэргономическимподнимаемогодвижениями,показателям:ифизическойперемещаемогостатическойгрузанагрузке,динамическойвручную,рабочейнагрузке,стереотипнымпозе6,массерабочимнаклонамкорпуса,труда,относятсяперемещением в пространстве.Кфакторам,характеризующимнапряженностьинтеллектуальные нагрузки, сенсорные, эмоциональные, степень монотонностинагрузокирежимработы,оценкакоторыхосуществляетсясогласновышеуказанным нормативным документам.Ниже дается характеристика факторов, определяющих условия труда в обычноми специально созданном производстве для больных и инвалидов по зрению сзаболеваниями сосудистого генеза.Физические факторыШум.
Уровень шума определяется в соответствии с санитарными нормами СН2.2.4/2.1.8.562-96.Приоценкешуманеобходимозамеритьегоуровень,интенсивность, дать спектральную характеристику и сопоставить их с предельнодопустимыми уровнями.Наряду с особенностями профессии следует учитывать продолжительностьдействия шумового фактора и характер шума. Замерами уровня шума на181производстве занимается отдел гигиены труда СЭС. Полученные данные вносят всанитарныйпаспортпредприятия.Балльнаяоценкашумовогофакторапроизводится в соответствии с таблицей 38.Таблица 38 Балльная оценка уровня шумового фактораУровень шумаМеньше ПДУВ пределах ПДУПревышение ПДУ до 5 дБаПревышение ПДУ в пределах свыше 5 и до 10 дБаПревышение ПДУ более, чем на 10 дБаВ сочетании с вибрациейБалльная оценка123456Ультразвук. Для оценки ультразвука определяют его интенсивность исопоставляют с допустимыми уровнями ГОСТа 12.1.001-89. Затем определяютбалльную оценку фактора в соответствии с таблицей 39.Таблица 39 Балльная оценка интенсивности ультразвукаИнтенсивность ультразвукаБалльнаяоценкаОтсутствие ультразвука1В пределах ПДУ2Превышение ПДУ не более чем на 5 дБа3Превышение ПДУ в пределах свыше 5 и до 10 дБа4Превышение ПДУ ПДУ в пределах свыше 10 дБа и до20 дБа5Превышение ПДУ более чем на 20 дБа6Интенсивность ультразвука замеряют специалисты лаборатории СЭС и вносятданные в санитарный паспорт предприятия.Вибрация.
Оценка вибрации производится в соответствии с СН 2.2.4/2.1.8.56696. При этом вибрация оценивается интегрально по двум параметрам —виброускорению и виброскорости (на разных частотах). Замерами уровнейвибрации и ее интегральной оценкой занимаются специалисты лаборатории СЭС.В санитарном паспорте предприятия указывается, соответствует ли интегральная182оценка вибрации ПДУ или имеется превышение. Балльная оценка вибрацииприводится в таблице 40.Таблица 40 Балльная оценка уровня вибрацииУровень вибрацииБалльная оценкаОтсутствие вибрации1В пределах ПДУ2Превышение ПДУ в пределах до 10%3Превышение ПДУ в пределах свыше 10% и до 20%4Превышение ПДУ в пределах свыше 20% и до 30%5Превышение ПДУ в пределах до 30% в сочетании с6общей и местной вибрацией.Инвалидам вследствие сосудистых заболеваний органа зрения противопоказаныработы, связанные также с воздействием локальной вибрации, электромагнитныхполей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения.Микроклимат.
Оценка фактора проводится на основе ГОСТа 12.1.005-88. ВсоответствиисградациямиэтогоГОСТ:1балл–оптимальныемикроклиматические условия, 2 балла – допустимые микроклиматические условия,3балла–неблагоприятныемикроклиматическиеусловиявсвязистехнологическими требованиями производства, 4 балла – неблагоприятныемикроклиматические условия в связи с работами, выполняемыми на наружномвоздухе, 5 баллов – особо неблагоприятные условия климата в связи с работами,выполняемыминанаружномвоздухе(суроваяпогода,технологическиетребования), 6 баллов – аварийные и вынужденные условия работы притемпературе воздуха ниже –40°С, при штиле 25°С, при ветре более 10 м/сек илитемпературе свыше +45°С и 100% относительной влажности.Инфракрасное излучение.
Фактор определяется интенсивностью тепловогоизлучения.Тепловое излучение значительной интенсивности встречается при производствеметаллов, стекла, в хлебопекарной промышленности.183Оценка данного фактора в баллах производится в соответствии с таблицей 41.Таблица 41 Балльная оценка интенсивности инфракрасного излученияИнтенсивность инфракрасного излученияОтсутствие инфракрасного излученияНе превышает от 0,1кал/см2 минВ пределах от 0,1 до 0,5 кал/см2 минВ пределах от 0,5 до 2,0 кал/см2 минВ пределах от 2,0 до 5,0 кал/см2 минПревышает 5 кал/см2 минБалльная оценка123456Электромагнитное поле радиочастот (ЭМП). Оценка ЭМП производится всоответствии с ГОСТ 12.1.006-84.
При этом в диапазоне ВЧ-УВЧ ЭМПоценивается по двум параметрам — напряженности электрического и магнитногополей. В диапазоне СВЧ ЭМП оценивается по плотности потока энергииизлучения. Замеры на производстве ЭМП выполняют специалисты лабораторииСЭС и вносят в санитарный паспорт предприятия интегральную оценку фактора иее соответствие ПДУ.
Балльная оценка фактора приводится в таблице 42.Таблица 42 Балльная оценка ЭМП различных диапазоновДиапазон ЭМПВысокочастотное НетПДУУльтравысокочасНеттотноеПДУСверхвысокочастотноеБалльная оценка фактораПревышенПревышенПревышенПревышение ПДУ отие ПДУие ПДУ доие ПДУ от10% доболее чем10%20 до30%20%на 30%ПревышенПревышенПревышен Превышение ПДУиеие ПДУот ие ПДУ отболееПДУ до5 до 10% 10 до 20%чем на5%20%Балльная оценка производится аналогично диапазону УВЧХимические факторыСодержаниевредныхвеществввоздухерабочейзоны,атакжеметеорологические условия на специальных рабочих местах инвалидов должнысоответствовать требованиям СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к184микроклимату рабочих помещений» и гигиеническим нормативам ГН 2.2.5.1313-03«Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны».Противопоказаны работы с вредными химическими веществами 1 и 2 классаопасности (чрезвычайно опасные и высоко опасные).При организации рабочего места руководствуются ГОСТ 12.2.032-78 «ССБТ.Рабочее место при выполнении работ сидя.