Автореферат (1139564), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Применение мезиодиэнцефальной модуляции в раннем постимплантационномпериоде внутрикостной дентальной имплантации оказывает положительное влияние навыраженность и динамику неспецифической воспалительной постимплантационной реакции8(гиперемию, отек, боль, скорость процессов эпителизацию), а также помогает предупредитьвозникновение воспалительных постимпланационных осложнений, улучшает показателигуморального и клеточного иммунитета, позволяет достичь ускоренной элиминации патогенноймикрофлоры рта, на более продолжительное время сохранить достигнутые положительныепоказатели гигиены полости рта.2.
Метод МДМ-терапии обладает отчетливым положительным действием напсихоэмоциональную сферу пациентов, перенесших внутрикостную дентальную имплантациюс последующим протезированием, позволяя значительно улучшить психоэмоциональноесостояние пациентов и качество их жизни как в раннем, так и в позднем постимплантационномпериоде, положительно влияет на процессы остеоинтеграции, позволяя повысить стабильностьи устойчивость установленных имплантатов.3.ГенезвлиянияМДМ-терапиинаорганизмпациентовпредопределяетопосредованное влияние МДМ-терапии на профилактику и купирования воспалительныхреакции и осложнений у пациентов, перенесших внутрикостную дентальную имплантацию, засчет прямого и опосредованного влияния на ассоциированные с ними состояния –регенерационные процессы, состояние иммунной системы, психоэмоциональное состояние,болевой синдром, микробиологический и гигиенический статусы и остеоинтеграционныепроцессы.Апробация результатов исследованияОсновные материалы работы доложены на учебно-методической конференции кафедрыортопедической стоматологии стоматологического факультета Первого МГМУ им И.М.Сеченова (Москва, 2013); XI International research and practice conference.
«Trends of modernscience» (Sheffield, United Kingdom 2014); Международной научно-практической конференции«Научные преобразования в эпоху глобализации» (Екатеринбург, 2015); VII IntеrnationalSciеntificCоnference«GlobalScienceandInnovation»(Chicаgo,USA,2016);ХVIIМеждународной научно-практической конференции «Тенденции и инновации современнойнауки» (Краснодар 2016); 8th Intеrnational Scientific Conference «Theoretical and Applied Sciеncesin the USA» (New York, USА, 2016); Международной научно-практической конференции «Рольнауки в развитии общества» (Пенза, 2016); ХI international rеsearch and practice conference«Science and Education» (Munich, Germany, 2016); XIII international research and practiceconference «Eurоpean Science and Technology» (Munich, Germany, 2016); X International researchand practice cоnference «Science, Technology and Higher Education» (Westwood, Canada, 2016); IIВсероссийской научной конференции «Актуальные вопросы современной медицины: взглядмолодого специалиста» (Рязань, 2016), VIII International Scientific Conference «Global Science9and Innovation» (Chicago, USA, 2016); The Fifth International conference on development ofeducation and psychological science in Eurasia (Vienna, Austria, 2016); ХХ Московскоммеждународном салоне изобретений и инновационных технологий «Архимед» (Москва, 2017);VI Межрегиональной научно-практической конференции «Молодежь.
Семья. Общество»(Рязань, 2017); IV Международной научно-практической конференции «Основные проблемы всовременной медицине» (Волгоград, 2017); III Всероссийской конференции с международнымучастием «Естественнонаучные основы медико-биологических знаний» (Рязань, 2017);Международной научно-практической конференции «Перспективы развития современноймедицины» (Воронеж, 2017); Ежегодной научной конференции Рязанского государственногомедицинского университета им. академика И.П. Павлова (Рязань, 2017); Всероссийской научнопрактическойконференции«Современныеаспектыкомплекснойстоматологическойреабилитации пациентов с дефектами челюстно-лицевой области», (Краснодар, 2018).Апробация диссертации состоялась на расширенном совместном заседании следующихкафедр: ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии, челюстно-лицевойхирургии, терапевтической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний икафедры профилактики и коммунальной стоматологии стоматологического факультета ФГАОУВО Первого МГМУ им.
И.М. Сеченова Минздрава России. Протокол №15 от «19» июня 2018года.Внедрение в практикуРезультаты исследования внедрены в практику работы отделения ортопедической иобщей стоматологии с зуботехнической лабораторией и в отделение хирургическойстоматологии Стоматологического центра Института Стоматологии ФГАОУ ВО ПервыйМГМУ им.
И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), ортопедического ихирургического отделения стоматологической клиники ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России,отделения опухолей головы и шеи Красноярского краевого клинического онкологическогодиспансера(КГБУЗКККОДим. А. И. Крыжановского),Центрапатологииоргановкровообращения (Москва), Стоматологической поликлиники ФГБОУ ВО СОГМА МинздраваРоссии (Владикавказ), а также включены в лекционный курс и практические занятия студентовна кафедрах ортопедической стоматологии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО ПервогоМГМУ им.
И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), кафедры-клиникистоматологииинститутапоследипломногообразованияФГБОУВОКрасноярскогогосударственного медицинского университета им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого МинздраваРоссии, кафедрах ортопедической стоматологии и хирургической стоматологии и ЧЛХ ФГБОУВО Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России, кафедры10стоматологии №1 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия»медицинского университета Минздрава России (Владикавказ), кафедры ортопедическойстоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России.Личный вклад автораАвтору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе иобобщении полученных результатов.
В работах, выполненных в соавторстве, автором личнопроведено моделирование процессов, мониторинг основных параметров, аналитическая истатистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Авторсамостоятельно и в достаточном объеме провел анализ научной литературы по заявленной темеисследования, эмпирическое исследование с применением широкого комплекса методовисследования, оценку и анализ полученных результатов исследования, сформулировал выводыи разработал практические рекомендации.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиДиссертациясоответствуетпаспортунаучнойспециальности14.01.14 –«Стоматология», отрасли наук: медицинские науки, а также области исследования согласно п.2, 3 и 5 паспорта научной специальности «Стоматология».ПубликацииПо теме диссертации опубликовано 77 научных работ, из них 23 в изданиях,рекомендованных ВАК РФ, 7 патентов на изобретения, 9 статей опубликовано в изданиях,индексируемых в базах данных Scopus и Web of Science.
Получено 9 актов о внедрении впрактическое здравоохранение.Объем и структура диссертацииДиссертационная работа изложена на 322 страницах машинописного текста и состоитиз введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, собственныхисследований, а также заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы иприложений.В работе представлено 59 таблиц, 52 рисунка. Библиографический указатель содержит279 литературных источников, из которых 178 отечественных и 101 зарубежный.11СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫМАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯИсследованиепроводилосьнаклиническихбазахкафедрыортопедическойстоматологии стоматологического факультета ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.
М. СеченоваМЗ России (Сеченовский Университет) за период с 2008 по 2018 годы.Пациенты были обследованы в соответствии с «Протоколом ведения больных счастичным отсутствием зубов» и «Протоколом ведения больных с полным отсутствием зубов»,утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 16 сентября 2004 г.Исследование проводилось в рамках существующей нормативной базы медикобиологических исследований с участием человека: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями идополнениями) при условии добровольного информированного согласия пациентов на участиев исследовании. Исследование прошло утверждение и было одобрено этическим комитетомФГАОУ ВО Первого МГМУ им.
И. М. Сеченова МЗ РФ.Исследование состояло из двух основных направлений: оценка эффективности методаМДМ-терапиидляпрофилактикипериимплантатныхвоспалительныхосложненийиассоциированных с ними состояний в раннем постимплантационном периоде – с 1 по 12 деньпосле дентальной имплантации, позднем постимплатационном периоде – с 12 дня до 1 месяца, ав отдаленном постимплантационном периоде – через 3, 6 и 12 месяцев после дентальнойимплантации; а также оценка эффективности метода МДМ-терапии в комплексном лечениивоспалительныхосложненийввидепериимплантатногомукозитаидентальногопериимплантита и ассоциированных с ними состояний в отдаленном постимплантационномпериоде.В исследовании приняли участие 312 пациентов. Возраст пациентов составил от 20 до68 лет, средний возраст 62,4±,1,8 лет.
Пациенты были разделены на группы в зависимости отвида стоматологической патологии и получаемого профилактического или терапевтическоголечения.Первую группу исследования составили 227 пациентов с различными дефектами зубныхрядов, которым была проведена дентальная имплантация; пациенты этой группы получалипрофилактические мероприятия в раннем постимплантационном периоде для предотвращенияпериимплантатных воспалительных осложнений и ассоциированных с ними состояний.Средний возраст в группе составил 42,2±1,5 лет.
Эта группа была разделена на две подгруппыпо критерию масштабов дефекта зубного ряда:121) 185 пациентов с одиночными и / или концевыми дефектами зубного ряда верхнейи / или нижней челюстей. Данная подгруппа была разделена на две по критерию получаемоголечения:А) Основная группа 1.1 (ОГ-1.1) – 97 пациентов с одиночными и / или концевымидефектами зубного ряда верхней и / или нижней челюсти, получающих МДМ-терапию в раннемпостимплантационном периоде наряду со стандартным профилактическим лечением.
Среднийвозраст составил 46,2±1,8 лет.Б) Группа сравнения 1.1 (ГС-1.1) – 88 пациентов с одиночными и / или концевымидефектами зубного ряда верхней и / или нижней челюсти, получающих стандартноепрофилактическое лечение без применения МДМ-терапии. Средний возраст в группе составил45,2±1,9 лет.2) 42 пациента с полным отсутствием зубов на верхней и / или нижней челюсти.Данная группа также была разделена на две по критерию получаемого лечения:А) Основная группа 1.2 (ОГ-1.2) – 22 пациента с полным отсутствием зубов на верхнейи / или нижней челюсти, получающие МДМ-терапию в раннем постимплантационном периоденаряду со стандартным профилактическим лечением. Средний возраст в группе составил61,2±1,7 лет.Б) Группа сравнения 1.2 (ГС-1.2) – 20 пациентов с полным отсутствием зубов наверхней и / или нижней челюсти, получающих стандартное профилактическое лечение безприменения МДМ-терапии.
Средний возраст составил 64,1±1,6 лет.Вторая группа исследования состояла 85 пациентов, у которых в отдаленномпостимплантационном периоде возникли периимплантатные воспалительные осложнения ввиде периимлантатного мукозита и дентального периимлантита (в среднем, через 2,5±0,10 летпосле дентальной имплантации).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
