Диссертация (1139502), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Среди пациентов мужчини женщин превалируют лица молодой и пожилой возрастной группы. При этомухудшение стоматологического здоровья женщины связываютс такимипериодами, как беременность, лактация и менопауза, а также с нехваткой времении средств, для посещения медицинских организаций в этот период. В то же времяповодами обращения пациенток разного возраста к врачу - стоматологу являютсянегативные проявления болезней органов и тканей рта и, как следствие, желаниепредупредить развитие стоматологических заболеваний и их осложнений.Однако, несмотря на хороший уровень гигиены у женщин, в отличие отбольшинства мужчин, интенсивность заболеваний органов и тканей рта у них, попрежнему, остается высокой. Это связано с тем, что у женщин значительнобольше влияние негативных гендерных и половых факторов, связанных с рискомразвития заболеваний, особенно в период беременности, родов и выхаживанияребенка, то есть факторов связанных с их репродуктивной функцией.
В связи сэтим, для этой группы пациентов необходимо более частое проведениеиндивидуальной и профессиональной гигиены рта с использованием основных идополнительных средств профилактики стоматологических заболеваний, а такжеплановое систематическое наблюдение у врачей для купирования негативныхпроявленийфоновойэндокринологической,патологии:хирургической,терапевтической,особенновневрологической,наиболеесоциально-экономически уязвимые периоды их жизни.
Данные особенности с позиции полаи гендера следует учитывать на государственно-правовом, в том числе приорганизации проведения профилактики, диагностики, диспансерном наблюдении76и лечении.Кроме вышесказанного, стоматология, как научно-практическаядисциплина, в которой гендерно-половые особенности проявляются наиболеенаглядно, требует совершенствования и развития не только стоматологическихтехнологий, как таковых, но и развития в гармонизации взаимоотношенийсубъекта - врача (мужчины и женщины) и объекта - пациента (мужчины иженщины).
Эти принципы развития требуют разработки новых комплиментарно конвергентных медицинских технологий, которые, по нашему мнению, должносоответствоватьтребованияминформативность)ивремениразвиватьсятем(экспрессность,самымнаобратнаяосновесвязь,использованиясовременных достижений науки и техники, объективно способствуя решениювыявленных проблемных гендерно-половых вопросов.3.3. Исследование гендерно-половых предпочтений мужчин и женщинпри выборе методов эстетической и функциональной реабилитации встоматологииПо итогам анкетирования по 5 балльной шкале практически равных почисленности групп пациентов установлено, что из опрошенных 112 мужчин 10 (9%) оценивают свое стоматологическое здоровье как отличное, 25 (22,3%) - какхорошее,50(44,7%)-какудовлетворительное,15(13,3%)-какнеудовлетворительное, 12 (10,7%) - плохое.
Ответы женщин (113 человек) болееоптимистичны, на «отлично» оценивают свое здоровье 13 (11,5%), на «хорошо» 47 (41,5%), на «удовлетворительно» - 41 (36,3%), на «неудовлетворительно» 7(6,2%) и на «плохо» - 5 (4,5%). При этом гигиенические процедуры по уходу зартом регулярно выполняют 34 (30,1%) женщины и 29 (25,9%) мужчин, следуютим лишь иногда 10 (8,9%) женщин и 27 (24,2%) мужчин, что в большей степенисвязано с такими гендерными проявлениями, как: семейное воспитание,социально-экономический статус, специальность, знание причин развитияболезней органов и тканей ЧЛО, профилактической и просветительской работойврача - стоматолога и, в меньшей степени, с пропагандой и рекламой в средствахмассовой информации.77Используют дополнительные приспособления и средства ухода, а именноирригаторы, зубные нити, ершики и ультразвуковые щетки 25 (22,3%) мужчин и46 (40,7%) женщин.
Иногда пользуются ими 32 (28,5%) мужчина и 39 (34,3%)женщин. Не используют дополнительных средств гигиены 54 (49,2 %) мужчина и28 (25,0%) женщин. Мужчины аргументируют это отсутствием времени,недостаточным пониманием их необходимости для улучшения своего здоровья.В ходе опроса выявили, что систематически, 1 раз в 6 мес, посещают врачастоматолога 5 (4,5%) мужчин и 39 (34,5)% женщин, 1 раз в год – 51 (45,5%)мужчина и 59 (52,2 %) женщин, реже 1 раза в год (по необходимости) – 56 (50%)мужчин и 15 (13,3)% женщин.
Основные причины нежелания проходитьпрофилактические осмотры у мужчин - боязнь стоматологического лечения,отсутствие боли в причинном зубе и недостаточность времени, у женщин отсутствие необходимости обращаться к врачу (нет субъективных признаковзаболевания).Основной причиной обращения к врачу-стоматологу у 64 (56,6%) женщинявлялась необходимость лечения стоматологических заболеваний. В частностидля профилактики они обращались в 38 (33,6 %) случаях и с острой болью в 11(9,8%).
Мужчины обращались для лечения в 54 (48,2%) случаях, дляпрофилактики - в 21 (18,8%) случаях и в связи с острой болью в 37 (33%).Отмечено также, что назначенные приемы у врача-стоматолога пропускают 41(37,5%) мужчина и 20 (17,6%) женщин.Среди респондентов, пришедших на лечение к врачу-стоматологу, никогдаранее не проходили процедуру отбеливания зубов 100 (89,3%) мужчин и 56(49,6%) женщин, хотели бы иметь более светлый цвет зубов 86 (76,7 %) мужчин и87 (77%) женщин, провести процедуру отбеливания решились бы 51 (45,5%)мужчина и 54 (48%) женщины, остальные опрошенные мужчины былиудовлетворены имеющимся оттенком зубов, некоторые считали процедуруотбеливания вредной и дорогой, а женщины аргументировали нежеланиепровести отбеливание страхом, отсутствием зубов или уже проведеннойпроцедурой.78Что касается восстановления зубов, то 63 (56,3 %) мужчин и 15 (13,3%)женщина выбрали для себя единственным приоритетом - надежность и качествоконструкции, такие параметры, как надежность, эстетика и цена - отметили 29(25,9%) мужчина и 79 (69,9%) женщин.
Только эстетический параметринтересовал 13 (12,5%) мужчин и 19 (16,8 %) женщин, а только цена услуги – 7(6,3 %) мужчин и ни одну женщину.Для коррекции цвета и формы зубов готовы были установить виниры икоронки 29 (25,9%) мужчина и 43 (38,1%) женщина.При возникновении зубной боли 30 (26,8%) мужчин и 10 (8,9%) женщинтерпели ее и купировали болевую реакцию, не посещая врача; сразу записывалисьна прием 77 (68,7%) мужчин и 77 (68,1%) женщин; не доводили до развитияострой боли, посещая профилактические осмотры врача-стоматолога, 5 (4,5%)мужчин и 26 (23%) женщин. В качестве факторов, препятствующих прохождениюпланового стоматологического обследования, все респонденты отмечали нехваткувремени, финансовых средств, страх перед стоматологическим вмешательством исложность выбора специалиста.В период подготовки к беременности реальную санацию рта проходила 61(54%) женщина, при этом лечение в период беременности осуществляли 19 (16,8%) пациенток (это преимущественно женщины, не лечившие стоматологическиезаболевания до беременности).
Со слов пациенток, у 52 (46%) женщин состояниезубочелюстной системы в период беременности и лактации ухудшалось, чтопроявлялось воспалением десен и развитием кариеса.При выборе врача-стоматолога 52 (46,4%) мужчина и 55 (48,7%) женщиныориентировались на профессиональные навыки специалиста. Из них, при равнойквалификации врачей, 60,5% мужчин предпочитали лечиться устоматологовженщин. Ориентировались на рекомендации - 20 (17,9%) мужчин и 18 (15,9 %)женщин, сочетание профессионализма и рекомендаций - соответственно 20(17,9%) и 20 (17,7%); совокупность рекомендаций, профессионализма ифинансовой доступности услуги определяла выбор 10 (8,9%) мужчин и 7 (6,2%)женщин, территориальная близость клиники - соответственно 5 (4,5%) и 8 (7,1%).79Только по половому признаку специалиста выбирали 5 (4,5%) из 112анкетируемых мужчин.Представленные статистические результаты можно считать объективнымиколичественными характеристиками указанных гендерно-половых проявленийсостояния стоматологического статуса и лечения болезней органов и тканей рта умужчин и женщин, поскольку в каждой из групп было одинаковое количествопациентов (112 и 113).
Резюмируя, следует отметить, что в результатеанкетирования установлено: наиболее важными видами стоматологическоголечениядля109(97,3%)пациентовмужчинбылолечениезубов,профессиональная гигиена рта, протезирование, лечение десен, имплантация,исправление прикуса, отбеливание. Особенно важным для 100 (88,5 %) женщинбыло: профессиональная гигиена рта, отбеливание, реставрация, протезирование,лечение десен, имплантация, исправление прикуса и установка декоративныхукрашений.При анкетировании также выявлено, что из предложенных вариантовлечения рекомендациям врача следовали: 61 (54,5%) мужчина и 87 (77 %)женщин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
