М.Г. Абрамов - Гематологический атлас (1135302), страница 28
Текст из файла (страница 28)
е ' ° рВ г, Эритроциты при некоторых наследст. венных гемолитических анемиях. а — оаалоциты Гамипсоцптык б — мппеиеепдиме зритрсцитьс ° - сврпоаиди»е зрптроцит» ~дрепвио. цит»Х г — акаитоцвты. Некоторые патологические и регенеративные Формы эритроцитов. в — стоматоцит»; б - иютрацеты с телвцвмв Ге- яица; ° — полив»мат»ам»; г - репткузпциты рв- зофиззкап мривстостз а аритроцптак и ° опием пор»спитак мОРФОлогий клетОк кОстнОГО мозГЛ и пеРиФеРическОЙ кРОВи 125 Миелобласты различных морфологиче- ских вариаций (а,б,а,гй аа моРФологий клеток костного мозгА и периФерической кРОВи ®.
® Миелобласты при остром лейкозе. а, б — с нарезка аыраменны этипизмом, е, т— резко аырвменнае уродство »двр, ввкуализвни» ннтаплвэмы. З нвкаторык клетка» видны взурофилана» зерннстостэ, палочки дувра мОРФОлОГия клетОк кОстнОГО м03ГА и периферическОЙ кРОВи т27 т26 мОРФОАОГия клетОк кОстнОГО м03ГА и периферическОЙ кРОВи В+к ч ьь ЕЛ факт'.тчй ', лен 11 б Нейтрофильные промиелоциты различ. ных морфологических вариаций.
Нейтрофильные промиелоциты (а,б,- а,г). Крупные клетки, обилие полиморфной разноокрашенной зернисто. сти в их цитоплазме. ° „ ьь ° '..Ф" ;У'" Фу Ф "е Ф „ :® Дочерние миелоциты. В ядрах не видно ядрышек. Окрвска цитоплазмы специ. Фически нейтрофильная. Материнские миелоциты. В ядрах неко. торых клеток видны ядрьники. Окраска цитоплазмы в отдельных клетках с базе.
фильным оттенком. Зернистость стала специфической нейтрофильной. ТЕВ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ь з ч з Г Г ::®;® морфология клеток костного мозгд и периферической кроки з2В Ф Ф ф: Ф' Ж еВ Метамиелоциты нейтрофильные.
Характерные бухтообразные адзвления в ядрах с грубой структурой хроматиновых нитей. Некоторые ядра изогнутые, но остающиеся утолщенными. Нейтрофилы палочкоядерные (а 6). нейтрофилы сегментоядерные с .различным количеством сегментов (в г) 130 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ф:ф Ж МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 1З1 4 Ф Э б 9 132 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ , * гКйййгИк» я""!~азу'кгц я, н' 17 В г Нейтрофилы.
а — с емцзм» Барра и „рвкеткзми", нижняя *в «я справя с псевдате ызе Барре, 6 — гмаюгжив метамнелацнты, пямикоядерныв и полнсвгментиро. зенице, а — полисегмент ровкнные «ейтрофилм, г — питомцы ес ие нейтраймлм с то«сигвнной зер- нистостью н зекуализзцней МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 133 Эозинофильньгй ряд клеток а — прамиелоциты зазиноф з ме, б,в — м влациты заз кофимные, г - метамиелоциты эозино- фнлыые ~зб морфология клеток костного мозгд и периферической кройи МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ 1ЗЬ Зрелые зозинофилы.
а - оалоцколдвр ыв. б - оагма мровв ыв, в,г— оолиовгмаитироваииыв и оатологицвокив Безофильный ряд клеток. в - орам влоциты базофимиыа; б — мивлоцнты базафиллиыв; а — матамцалоциты бвзофилвиыв и ов. лоцколдаримв базофилы: г — бвзофилм оагмаитолдариыв. МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 137 тз6 мОРФОлОГия клетОк кОстнОГО мО3ГА и пеРифеРическОЙ кРОВи Тучные клетки (мастоцитьй. Характерна насыщенная специфическая вернистость, окрашенная в вишневый цвет. Ж ® 'е Ф Клетки лимфатическото ряда. и — ли фаб еотм, б — иролимфоцитм; и — елее лимфоцитм; т — широиоплезмеииме лимфоцитм.
38 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ® ® Ф 4В Клетки лимфатического ряда с патологическими чертами — атипичные лимфоциты. Одна разрушенная клетка (клетка лейколиза Гумпректа). ® ® Ф мОРФОлОГия клетОк кОстнОГО м03ГА и периферическОЙ кРОВи тзе Плазматический ряд клеток. в — плвзмоблаюъс б — пропмзмоцнты, а - плазмоцнты, т - мнотопвврныв, авпуолнзнроавнные н „пламенвюпы»" плазмочнты. 40 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ Различные морфологические варианты миеломных (плазмоцитомных) опухоле- вых клеток. МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 141 Ф, Клеточные элементы при миеломе (плазмоцитоме( с различными чертами уродства как по величине, так и по форме ядер. 2В 27 „Пламенеющие" (фуксинофильные) миеломные клетки.
142 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 143 Миеломные клетки с криствллизованным белком Бено-Джонса (в); миеломные клетки с тельцами Рассела (6), ниж. няя клетка с вакуолизацией [клетки значительно увеличены). т зо т44 мОРФОлОГиЯ клетОк кОстнОГО мОЭГА и периФеРическОЙ кРОВи Моноцитарный рлд клеток.
а — монобласты, б — промоноцнты, по морфолаги- каскнм признакам на асагдз отличимы от зрелык моноцитоа. мОРФОлОГиЯ клетОк кОстнОГО мО3ГА и пеРиФеРическОЙ кРОВи т45 Моноциты. Различные морФологиче- ские варианты. Зрелые моноциты. Ядра в виде конво- лютов, никогда не достигающих сте- пени сегментации. 146 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ф® МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 147 Макрофаги, из них два липофага, один пигментофвг и двв макрофага с остат- ками клеточных образований в цито- плазме.
34 Клетки, участвующие в резорбции и но. вообразовании костной ткани. а — очтеа аатж б - асгввбласты. Властные макрофаги. Выраженные фа- гоцитарные свойства. !48 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ Ж байт~ !Ф МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 149 айра ет а 36 !55 мОРФОлОГНЯ клетОк кОстнОГО мОЭГА и пеРиФеРическОЙ кРОВи Мегаквриоцитариый росток. в — мвгакарнсблэст»; б — промегакэрноцнты; в— мемкариацнт (нейеятеланмйй г — мегвкариоцнт эрелый.
МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 151 и-ре лр ~аале е Мегакариоциты. а — гигантский егвкврноцит; б — мегаквриоцит а началэнам реснаэе т 37 152 МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ у ~Фаз ЧФ ф; Фу ЯГФ ~„е (Вг .,' ф. чВ Ф Различные морфологические варианты можно признать гигантским тромбоцимегакариоцитов и тромбоцитов Внизу том; справа внизу голубые пвтологичеслева обломок мегвкариоцитв, его ские тромбоциты. МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 1ВЗ Клетки стромы. Ретикулярные клетки (верхние); фибробласты и фиброцит (средние клетки); остеобласты (два нижних ряда).
39 е Клетки острого лейкоза. а,а - лнмфсбластный лейлаз, б,г — мнелоблвстный лайков. Другие варианты клеток острого лей коза т54 мОРФОлОГия клетОк кОстнОГО мО3ГА и пеРиферическОЙ кРОВи МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 155 ® в - мнеломоноблвстный лайков, б - нвлнффервнцнрувмый аврнвнт острого лвйаоза; в - острый плвзмонлетсннмй лайков: г - промнелоцнтарный лейлоз НЕКОТОРЫЕ ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССАЕДОВАНИЯ ПРИ АЕЙКОЗАХ 1Бт 1БВ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ Бластные клетки острого зритромиелоза. и — острий зритромиелоз ди Гумел мо; б — двук- растковмй зритромиелоз, среди оиукалев и зри.
троблестов рззли имм миелобмстм. .и,':,,: ф Реакция на миелопероксидазу. Цито- плазма всех клеток нейтрофильного ряда окрашена в желтый цвет. некОтОРые цитОхимические исследОВАния при дейкОВАх збв Ф ф ° ь т "".,',Ф :е Ейрл, лют~ кФ' РВ 1ЕВ НЕКОТОРЫЕ ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ ШИК.реакция нейтрофилов, Ядра окрашены в синий цвет, цитоплвзма запел. непа мельчайшей красной зернисто.
стью, создающей впечвтленые сплошной окраски. ШИК.реакция лимфоцитов (лимфобла. став). В цитоплазме видна сравнительно крупная не сливающаяся зернистость красного цвета. Реакция на хлорацетатэстеразу. В цитоплвзме клеток миелоидного ряда определяется мелкая синяя верни. стость, более слабо вырахгенная при остром миеломонобластном лейкозе. 1бб НЕКОТОРЫЕ ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕйКОЗАХ а В";.:::.'-":за(т!1()~ 'н)) "й кц 46 Реакция на альфа-нафтилацетатэстеразу (неспецифическая эстераза).
Ци. топлаэма клеток (монобластов) окрашена мелкой темно-бурой зернисто. стью. лз(„",:ь НЕКОТОРЫЕ ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ 1В1 Реакция на кислую фосфвтазу. Бластные клетки (миелобласты, монобласты), окрашенные в зеленоватый цвет, содермат мелкую красную зернистость. НЕКОТОРЫЕ ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ 163 48 1ЕЕ НЕКОТОРЫЕ ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ Реакция нв липиды с суданом черным. Цитоплазма клеточных элементов приобретает коричнево-черную окраску. Реакция на кислые сульфатированные мукополисахариды.
Ядра клеток окра. шиваются в светлый серо-голубой цвет. Цитоплазмв насыщена сравнительно крупной розово-вишневой зернисто- стью. кдиниЧЕОКОЕ ЗндченИЕ МИЕАОГРдммы теб )64 клиническОе знАчение миелОГРАммез 51 50 Картина нормального костномозгового кроветворения по мазкам из пунктата спонгиозной костной ткани )грудины). " зг1г' в Ф 'в"„. ' в'»!. Костномозговое кроветворение в норме в гистологическом препарате (малое увеличение).
Различимы костные балки, в межбалочных пространст- аах костный мозг, содержащий жировое депо, определяемое по округлым пустотам различной величины. ,яв. Фйв 52 53 З66 КЛИНИЧЕОКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИЕАОГРАММЫ Костный мозг. Гиперплазия эритрокариоцитарного ростка. КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ И КРОВЬ ПРИ АНЕМИЯХ 167 Картина крови при хронической железодефицитной анемии. Выраженные гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоциты; присутствие полихроматофилов. яг ее т86 кОстнОмОЗГОВОе КРОВетВОРение и кРОВь При Анемиях ф Ф Костный мозг.
Гемосидероз (обилие гранул гемосидерина в цитоплазме эритрокариоцитов). костномОВГОВОВ кРОВетворение и кРОВь при Анемиях тбй Костный мозг при Во-дефицитной ане- препарате гигантский палочкоядерный мин. Преобладают зритромегалобла- и гигантский полисегментированный сты с задержкой созревания ядра. В нейтрофилы. 170 КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ И КРОВЬ ПРИ АНЕМИЯХ 57 56 Препарат костного мозга при Вц.дефа. цитной анемии с ретикуломегалобла- стом (показан стрелкой). е® КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ И КРОВЬ ПРИ АНЕМИЯХ 171 «Синий» костный мозг при Вп-дефицитной анемии. Справа внизу ретикуломегалобласт. В препарате Вп-дефицитные гигантские клетки нейтрофильного ряда. е 58 172 КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ И КРОВЬ ПРИ АНЕМИЯХ Ф "-' '„, , тГ 'га ,гй 4КиВ' ! та Ь т и Картина периферической крови при В„.дефицитной анемии.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
