М.Г. Абрамов - Гематологический атлас (1135302), страница 31
Текст из файла (страница 31)
Саркоидоз Бека. а - ман сная клея а Лв ма са с теми ме морфо. логическими признаками Из пунктата под о о о уз а бедра М крофа а Рафик, б — гистологн»е. ский препарат паиме гигантскик к етак а фо е светлык полей из злите оид ык клеенок 174 17З 2ВВ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОГРАММЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ Метастаз рака в лимфатический узел. В препарате многоядерная раковая клетка в центре и разрозненные по периферии, одна из них трехъядерная.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОГРАММЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ж Плоскоклеточный рак Микрофотогра. фия Уплощенные клетки рака следует считать проявлением опухолевой про. грессии Ганаплазии~ 175 176 200 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОГРАММЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ Раковые клетки. Метастаз в лимфатиче- ский узел со значительным вытесне. нием лимфатической ткани. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОГРАММЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ 291 Меланома, диагностированная по пун. ктату лимфатического узла. Клетки опуколевой природы, многие из ник со- держат меланин. 292 ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ 293 4» вв ЕЕ"' ф%~'~» '::: ф ~:,~%',: ~р~" 'Ф., ф,: ...
~~ ®ГЕЕВ ф»Е,: ь, ~ф ®ф,,:,,: 'ф':: "" ~~ф~г: '»вугф, зв яв вя.,нее в и 177 178 Клеточный состав нормальной селе- зенки по пунктату. Пунктат селезенки. Хронический лимфолейкоз. Тотальная лимфоидная ги. перплазия. Три клетки лейколиза Одна клетка в митозе. 179 ~ з1 1ВО 994 ЦИТОВЯОРфОЛОГИЦЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ Миелоидная метаплазия селезенки с трехростковым кроветворением. В поле зрения мегакариоцит с отшнуровкой тромбоцитов.
ЦИТОМОРфОЛОГИЦЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ 299 Спленограмма при хроническом миелолейкозе. Значительное замещение лимфоцитов клетками гранулоцитарного и красного ростков. 181 82 296 ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ Спленограмма при зритремии с выраженным трехростковым кроветворением, ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ 297 Спленограмма. Миелоидное кроветво- рение в селезенке при некоторых не- лейкемических заболеваниях(описание в тексте).
цитоморфологические исследобдния селезенки 2ВВ 184 2ВВ цитоморфологические исследОВАния селезенки ®В Лимфогранулемвтоз по пунктату селе- зенки. В поле зрения двухьядернвя ги- гантская клетка Березовского-Штерн. берга. Гистологический препарат селезенки с обилием гигантских клеток Березовс- кого-Штернберга. ф Гематосаркома. Пунктат селезенки с обилием бластных элементов, вытес- нивших лимфоидную ткань. Одна клетка в митозе. 300 ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ 301 Гематосаркома селезенки. Морфоло. гические особенности позволяют от. нести ее к иммунобластному типу лим- фосаркомы.
Болезнь Гоше. Клетки Гоше в пунктате значительно увеличенной селезенки. Характерно их обилие. 189 188 302 ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ Клетки Гоше Микрофотограмма. Пун ктат селезенки. Значительное вытесне- ние клетками Гоше нормальных эле- ментов селезенки. ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ЗОЗ ЕЕ ф Болезнь Ниманна — Пика. Ксантомные клетки гклетки Пика) в пунктате селе. зенки.
190 191 З04 ЦИТОМОРфОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ Микрофотография Клетки НиманнаПика Характерное их обилие в увеличенной селезенке. Лимфоцитов мало ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ 305 Пунктат селезенки при туберкулезной спленомегалии. В поле зрения видны скопления зпителиоидных туберкулез- ных клеток. 193 Цитограмма пунктата нормал~ной печени Эпителиальные клетки печени— гепатоциты В одной клетке желчный пигмЕнт цитоплазма, сравнительно маленькое, центральное или эксцентричное ядро.
Одна клетка двухьядерная Микрофо- тография. Пласт гепатоцитов, полученных при пункции печени. Их морфологические особенности — широкая полигональная 306 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ ; ''Ф,::: йтеф Нг ,„,'4,,;:... ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ Зоу аФ "-чг г г4 гу 195 194 Гистологический препарат нормальной печени Биоптат. Отчетливо различимы клетки печени и образованная ими стройная структура печеночных балок.
Печеночные клетки при белковой (в верхней половине рисунка~ и жировой (в нижней половине) дистрофии. 308 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ Ф ..„.„, .- юр ~!йбгй Льву ь„:. ф~, -.'-,,Ф:е', ~ Ф, Еч ЧГВВ „..Г ч Вуаг 3' ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ 300 311 Юв Клетки печеночного эпителия при реге. неративных процессах. Среди гепатоцитов, один из которых четырехъядер. ный, видны купферовские хвостатые клетки Дистрофические и дегенеративные из. менения печени в гистологических пре. паратах(чрескохсная биопсия~ а — «ро ескма епати со смака ными о ерза кми к его печено н ба о, б — цирроз печени, ол ак дискомплексацик и утрата мста огинески» ерт пененоннод т ан 310 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ © ":-К и- к::" з'„фУ „,„,Т:;:-,;:::::~.„к;, „рм -~.Ф,.
В Г г ца сок лВл Ч г 19? .,ч 199 198 312 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ Пунктвт печени при доброкачествен- ном сублейкемическом миелозе. На- ряду с гепатоцитами видны элементы трехросткового кроветворения. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ 313 Пунктат печени прн гемохроматозе. Обилие пигмента в печеночных клетках и в одной купферовской клетке. гоо го1 Зтз цитОАОГические исследОВАния печени Гемохроматоз. Изолированная нече. меланина (последний определяется в ночная клетка. Цитоплазма насыщена отличие от гемосидерина в виде чер. гемосидерином, легко отличимым от нильных капель).
Микрофотография. ЦИТОлОГИЧЕСкиЕ иСследОВАния печени зтБ Цитограмма печени при первичном раке — гепатоме. Клеточные элементы река сохранили черты гепатоцитов. ы 20З 202 316 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ Раковые клетки гепатомы в метастазе, имеющие те же сходные с гепатоци. тами морфологические черты. Желч- ный пигмент в одной из клеток. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ 317 Ф, Раковые клетки при гепатоме на мирко. фотографии того же наблюденил. в — в пункгвгв печени: б — в метвствве. Обрвщвет нв себя внимвние аколсгва с ормвя ными гепвго. Чикам» 204 205 ИВ ЦИтОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ ( (~~1~ Ф~дс' Комплекс раковых клеток в пунктате печени.
Среди раковых клеток 2 нор- мальных гепвтоцита, содержащих а ци. топлвзме желчный пигмент. ф': В цитОАОГические исследОВАния печени зтй Пунктат печени. Рак. В поле зрения по- чти полное вытеснение ткани печени. Внизу препарата одна нормальная пв- ченочная клетка. 320 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ 321 206 Раковые клетки в пунктате печени. Скопление чуждых, атипичных для пе чени клеток раковой природы. Микрофотография. Метастаз аденокарциномы в печен~.
Гистологический препарат биоптата. Видна железистая структура опухоли. Меланома печени, диагностированная пункцией. Большинство опухолевых клеток содержит в цитоплазме меланин. Принадлежность полученного ма- ° Ф ФФ ° ФФФФ е ее ФЯВ териала печени подтверждается при- сутствием в цитограмме пунктата пече- ночных клеток. В препарате виден гепатоцит. г гз ь 'г' 209 210 Цитограмма щитовидной железы. а — нормальнне зпнтеливльныв клетки органа, б— киста щитовидной желаем с абнлием пигмента тгемасидврнна~ в зпителнальник клвтквк. Саркома печени, установленная в цито- логическом препарате пунктата печени. Округлая форма опухолевых клеток, нехсная структура ядер (лимфосаркома).
Крючья гидатидозного зхинококка [уве- личенор Их натуральные размеры не превышают 0,02-0,04 мм. 322 ЦИТОАОГИЧЕСКИЕ ИССАЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ Ф:,, "«у: ,. Ф...;" влйгг'Тлгь ЦИТОАОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 323 ев '. 'мчв' «Еь ° с*:,"т ' " . Ф' 'Еу '®: ~ .'.ф" ° Ф бь е ь 'Ф'фф 232 зйа цитологичвскоб исслйдовдний щитовидной жйлбзы Аденома щитовидной железы. Микро- рой хроматиновьж нитей в ядрах, види фотография.
Однообразные клеточные "мых под микроскопом, определяют до элементы со стройной нежной структу брокачественную природу опухоли цитологиийской исслвдовднив щитовидной жйлвзы з2б ф'.' те,скййр т."':~ез и йуйор '. Пунктат опухоли щитовидной железы е — рекоеме к е е Читопоумеском препарате. а — рекоеие метк с ее тол еечиея 214 з' зйб цитодогичьсйаб иссдбдайдниб зцитовиднай жбдбзы Рак изитовидной железы дтикрофото.
'рафия Атиничные, чуждые нормалкному ортану кле.очные образоаання ка. рактерны для клеяок раковои приртды Клеточные элементы нОрмальной мо. лочной железы!соскоб из норлзалкното участка удаленной молочной жЕлезы) Обраиакзт на себя внимание однооб резне, мономорфэноста клеточното сконления дяикрофозотрафия 323 ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 323 г18 219 Клетки типа молозивных телец с харак. терной ячеистой структурой цитоплаз мы. Микрофо~о~рафия. Фиброаденома молочной железы Ми. крофотография Скопление мономорфных клеток, напоминающих клеточные элементы нормалвного органа, определяет доброкачественную при роду подвергшейся пункции опухоли Аднгн:ма мало~над железы с призна кеми ~гргтлиферации ~беспорядочное Сквмс н г- нес«ол«ких полиморфных кланг«, шрагнвши«однообразие и ма номорфносгИ Рак молочнои железы Ыикрофотогра фия. Клеточный состав пунктатв опу.
хали молочной железы. Полная утра а скадства с нормальными эпителиалг,- ными клетками указывае~ на ракаву о природу новообразования ЦИТОДОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК 331 220 222 33О ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССДЕДОЕДНИЕ ПОЧЕК Пунктат почки. а — клекочи е эпе е» и пареиким ~ по «и (каиапи. И а э е* щ, 6 — пуи уау почки р ра«е Пунктат нормальной почки На микрофотографии скопление однообразных клеток нормального почечного зпителия.
При микроскопировании опреде. ляется нежная структура хроматиновых нитей маноморфных ядер. Же„, Рак почки. Микрофотограмма. Препа. рат изобилует атипичными полиморф- ными, чуждыми для почки клеточными образованиями. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕГКИХ 333 224 223 332 ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК Пунктат почки при гипернефроидном новообразования определяется некото(светлоклеточном) раке.