Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина - Гистология, цитология и эмбриология (1135295), страница 139
Текст из файла (страница 139)
236. Кровеносная система печени (схема по Е Ф. Котовскому). — ВОРО1'ная Вен!! и не'1е1к!'1- ивя:!~Нория, 2 — знтиеяав Вена и «ртерня, 3 -- еегнентярнвя вена н артерня. ! — Иеилояь. кояая артерия н вена; 5 яокруГв!ь!!ьков!!я Веня и аряе. ГЗия. 6 — внутрилОяьковьм ГеИОквиияяярвк 7 — иене!Вьаьнвя вен к 3 — еовирвтеяьнвя 1ФН1, 9 — 1Н'1М!ОЧНЫЕ ВЕНМ; 10 — ие !оно нн!я волька ются аналогичными ио названию экс!!Глыяве лроггГохаьвг!1 (1)цстц)! Ь!)1(сп). Вместе ветви !ю)ютной вены, псчсночной артерии и жслчныс протоки сосцзюциот зак назызкзсмьк! ЛГр1!Оды.
р~д~~ с ними .зажат лимфвтически1.. сосуды. Мсждольковыс вены и артерии, подразлсляющисся по размеру на б порядков, идут вдоль боковых г)заной печсночных долек, Отходящие от ннх вок)эу1ЛОлькОвьге вены и артерии ОНОясывают дОлькн на разньгх уровнях. Мюкдот!Ьковыс и оокруадгыьховмв веегм являются сосудами со слаборазвитой мышечной оболочкой. Однако в местах разветвления в нх стенках наблюдаются и скопления мышечных элементов. образующих сфииктсры. Соотвстствуюгцис мсждольковь|с и везкругззольковыс артерии относятся к сосудам мьпш:чного типа, При этом артерии обычно в несколько раз меньше по диаметру, чем рядом лсжащис вены. От вокругдольковьГх вен и артерий начиншотся кровсносныс кивзгноыяр1я.
Они входят в печсночныа дольки н сливаются, образуя внугг1риГ)оа!ьховые синусоидныс сосуды, которые состашГяют систему циркуляции крови в нсчсноГН1ых а~лыса~. ПО ним течет смешанная кровь в нан)завлснии от цсрифсрии к центру долек. Соотношение между вснозной и артериальной кровью во внутридольковых синусоидных сосудах определяется состоянием сфинктеров мсждольковых вен. Виутридольковыс капилляры относятся к сииусоидному (до ЗО мкм в диаметре) типу капилляров с прерывистой Оазалы1ОЙ ысмбра!!о!). Они идут между тяжамн цеченочнь1х кл!ток — ве!о.- носо1ымн бликами, радиально сходясь к ценглрольнмм венам (етс сс!зца(сх), кото)зыс лежат в цс!п)зс псчсночных лол!'.к. !(сн!Г!ралыгы!НГ ввнамв начинается система оттока крови от долек. По выходе из долек этн вены впадают в собнратсльцыс, или лоддг!1Гькг!Ныс вены (ьт, ги!ЫОЬН!агсх), прохолзпцис в мсждольковых 11срегородках. Поддольковыс вены нс сопровожданзтся артериями н желчными г!ржокаыи, те, нс входят в состав триад.
ПО этому признаку их легко отличить от сос)илов системы воротной во!ты — мсждолыковых и вох)зугдольковыз вьн„п)эиносяшнх крОаь к долькам, Центральные и поддольковые вены — сосуды безмышечного типа. Они сливаются и образуют ветви печеночных вен, которые в количестве 3 — 4 выходят из печени и впадают в нижнюю палую вену. Ветви печеночных вен имеют хорошо развитые мышечные сфинктеры. С их помощью регулируется отток крови от долек и всей печени в соответствии с ее химическим составом и массой.
Таким образом, печень снабжается кровью из двух мощных источников — воротной вены и печеночной артерии. Благодаря этому через печень проходит за непродолжительное время вся кровь организма, обогащаясь белками, освобождаясь от продуктов азотистого обмена и других вредных веществ. Паренхима печени имеет огромное число кровеносных капилляров, и вследствие этого кровоток в печеночных дольках осуществляется медленно, что способствует обмену между кровью и клетками печени, выполняю- шими защитную, обезвреживающую, синтетическую и другие важные для организма функции.
При необходимости в сосудах печени может депонироваться большая масса крови. Печеночные дольки. Согласно классическому представлению, печеночные дольки образованы печеночными балками и внутридольковыми синусоид- ными кровеносными капиллярами. Печеночные балки, построенные из гепатоиитов — печеночных эпителиоцитов, расположены в радиальном направлении. Между ними в том же направлении от периферии к центру долек проходят кровеносные капилляры. Внутридольковые кровеносные капилляры выстланы плоскими эндотелиоцитами. В области соединения эндотелиальных клеток друг с другом имеются мелкие поры. Эти участки эндотелия называются ситовидными (рис.
287). Между эндотелиоцитами рассеяны многочисленные звездчатые макрофаги (клетки Купфера), не образующие сплошного пласта. В отличие от эндотелиоцитов они имеют моноцитарное происхождение и являются макрофагами печени (шасгор)та8осушз зге11ашз), с которыми связаны ее защитные реакции. Звездчатые макрофаги имеют отростчатую форму и строение, типичное для фагоцитов.
К звездчатым макрофагам и эндотелиальным клеткам со стороны просвета синусоидов прикрепляются с помощью псевдоподии ямочные клегпки (рй-клетки). В их цитоплазме, кроме органелл, присутствуют секреторные гранулы (рис. 288). Этн клетки относятся к большим гранулярным лимфоцитам, которые обладают естественной киллерной активностью и одновременно эндокринной функцией. Благодаря этому ямочные клетки в зависимости от условий могут осуществлять противоположные эффекты: например, при заболеваниях печени они, как киллеры, уничтожают поврежденные гепатоциты, а в период выздоровления, подобно эндокриноцитам (апудоцитам), стимулируют пролиферацию печеночных клеток. Основная часть ямочных клеток находятся в зонах, окружающих сосуды портального тракта (триады).
Базальная мембрана на большом протяжении у внугридольковых капилляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отделов. Капилляры окружены узким (0,2 — 1 мкм) вокругсинусоидным пространством. Через поры в эндотелии капилляров составные части плазмы крови могут попадать в это пространство, а в условиях патологии сюда проникают и форменные элементы.
В нем, кроме жидкости, богатой белками, находятся микроворсинки гепатоцитов, иногда отростки звездчатых макрофагов, аргирофильные волокна, оплетающие печеночные балки, а также отростки клеток, известных под названием перисинусоидальные липоциты. Эти клетки 600 РИС. тат. УЛЬЦ1ЗМИКРОСКОПИЧССКОС СтРОСНИС ПСЧСНИ !СХСЫЗ ПО Е.ФЖУЗСгИСКОМУ) 1 -- виуцэилольковь!Л сииусоилиыа сосув; 2 — зггггозссгпаяъная КасзКа; 1 — сиговиаиыс учв.
с1кп, а — згжзлжпыс ыскрофапг. 5 — псрисииусоилаз1,иос проста!гиство, 6 -- рюик1слгриыс ио.гокиа. 7 - сп!кгяуворсиики гспгнопизов; 3 — гспагопюы. 9 —. жсп пгыв капп ыяр, 1В— ;пгрисгп!утоияа п:иыс пипопить1. 11 -- жировыс валки!со!ля. 1' — гритроггиты в гсыокапиппа !>с. пеоо!ьцго1о размера !5--11! Мкм), располагаю!ся между соседними гепатоцигами Они гнкпогш1ю содержат це сливзю~цисгси между собой мелкие кап.п! жира, имекп много рибосом и елиничныс митохондрии Коггнчсствгг ПЕ!ЗИСИНУСОИЛЮ|ЬНЬ1Х !1ИПОЮПОЗ может РЕЗКО ВОЗууаетатЬ Г1РИ !Зллс ХРОНИЧЕских заболеваний печени. Ползгагот, что липоцнты, подобно фибробластам, способны к волокнообразоаюгиго, а также к депонированию жирорастворимых витами1юа ггусчгйочиьпг бплхл сос1Оят из с~гюглоиылюп. связанных !цзуг с гцзугОм лссмосомзми и по гипуг замкзгч Бесгки:ц!ЗС1омози!зую! меж:!у Собой, н позто.
му их радиальное иапргзгыснис в лолькг!х нс вссГЛЗ четкО заметно. В псчс1ю'1- ных балках н ацастомозах между ними гепатоциты расползгзкзтся двумя !зядзми, 7сс1ю 1грилсГзюгцими гц1УГ к другу. В связи с зтим на попсрегп1сгк! срезе каждая балка представляется состоицзсй из двух клезок. По аналогии с другими желе рами печеночные балки можно считать концевыми отделами печени, тик как образующие их Гепатоциты секрстируют глюкозу, белки крови и рид друГих Де!цеста. Рйе. 236. Строение синусонлв печени. ! — звсзлчггтыя ыекрофвг (клетке Купфера); 2 — зггпотелвопят: я — поры (сетевплнся зона!, а — липйл~ые грен)Ам (вклязчепггя); 3 — перпспнуеоввляьпзяе пргхтрйпстйэ Озроетрлггеттл Дяссе); 4 — регпкулярпыс волокна; 5 — липоцвг; 6 — лмочпвя клетка (грвнуппроввппый лггягфоппт); 7 — плотные коптлкты гепвтоюгтов: 3 — легмосомв гегзвтсзггппгв; 9 — желчный капилляр (по Е.Ф.Клоповому) Мелсау )зпнамй гепатонйтов, состаалпго~нйл балку, рзасоолатакугся лсеечггыс коппллл(гы, илй квнальг(ы, айвметром от 0,5 йо 1 мкм.
Этй каййлли)зы не г(мекгт собственной стенки, так как обраэггааг(ьг согурикасакзщйягг(ся поверуй(остямй ге(тато((гутов, на которыя йме)отсп йебольгнйе утлублеййп, сов((атак)но(е т(руг с кругом й ам~~те обраэувэй(йе просвет л(пичного канйлляра (рнс, 239, Л, Б), Просвет укелчного кгшй)(лира не сообщаетсп с мекк)(сточной шелькз благоларя тому, что мембраны соседних гейатоцйтов в атом Рнс. 739. Строение полок (А) и балок гБ) пе 1ени (по Е.Ф.Котопскоьгу) Л вЂ” слепа строения по)утильной лильки н апннуса печени.
) -. ктассическал псченочнаа лилька; 2 — поргктьнай волька; 3 — пансионный апннус; 4 — тикала; 5 — иснтральныс асны Б — ось и нил ен пойб,) — » н алб Ита ти ) 2— ) — кровсиосныс капнллары; 4 — перисинусонлальнос пространство; 5 — лерисни)сонлальный липоиит; 6 — желчный кзвьтси, 7в — аокрутлольквюя вена; 76 — вокругиолькоаал ар~срюи 7а — аокруглольковый желчный проток; 8 — иснгральиал вснк месте плотно прилегают друг к другу, образуя замыкательные пластинки.
Поверхности гепатоцитов, ограничивающие желчные капилляры, имеют микроворсинки, которые вдаются в их просвет. Полагают, что циркуляция желчи по этим капиллярам (канальцам) регулируется с помощью микрофиламент, располагающихся в цитоплазме гепатоцитов вокруг просвета канальцев. При угнетении их сократительной способности в печени может наступить холестаз, т.е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
