Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина - Гистология, цитология и эмбриология (1135295), страница 138
Текст из файла (страница 138)
Собственнан пластинка слизистой оболочки без резкой границы (вследствие слабого развития мышечной пластинки слизистой) переходит в подслизистую основу. В собственной пластинке и в подслизистой основе располагаются многочисленные крупные местами сливающиеся скопления лимфоидной ткани. При попадании инфекции в просвет отростка всегда наступают выраженные изменения его стенки. В лимфоидных узелках возникают крупные светлые центры, лимфоциты сильно инфильтрируют соединительную ткань собственной пластинки, и часть их проходит через эпителий в просвет червеобразного отростка.
В этих случаях в просвете отростка часто можно видеть отторгнутые эпителиоциты и скопления погибших лимфоцитов. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды и нервное подслизистое сплетение. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний — циркулярный и наружный — продольный. Продольный мышечный слой отростка сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки. Снаружи отросток обычно покрыт серозной оболочкой, которая образует собственную брыжейку отростка. Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию, скопления лимфоидной ткани в нем входят в состав периферических отделов иммунной системы.
Прямая кишка Стенка прямой кишки состоит из тех же оболочек, что и стенка ободочной кишки. В тазовой части прямой кишки ее слизистая оболочка имеет три поперечные складки. В образовании этих складок участвуют подслизистая основа и кольцевой слой мышечной оболочки. Ниже этих складок располагается 8 — 10 продольных складок, между которыми видны углубления. В анальной части кишки различают три зоны: стол 6ч ату ю, про межуточную и кожную.
В столбчатой зоне продольные складки образуют заднепроходные столбы. В промежуточной зоне эти образования соединяются, образуя зону слизистой оболочки с гладкой поверхностью в виде кольца шириной около 1 см (гона паешогг)юЫа11а). 596 Слизистая оболочка прямой кишки состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Элителий в верхнем отделе прямой кишки однослойный призматический, в столбчатой зоне нижнего отдела — многосдойный, кубический, в промежуточной — многослойный плоский неороговевающий, в кожной — многослойный плоский ороговевающий. Переход от многослойного кубическою эпителия к многослойному плоскому совершается резко в виде зигзагообразной — аноректальной линии (1!пеа апогес[а1В).
Переход в эпителий кожного типа постепенный. В зпителии прямой кишки встречаются столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой, бокаловидные экзокриноциты и эндокринные (ЕС1.) клетки. Последних особенно много в столбчатой зоне. Эпителий в верхней части прямой кишки образует кишечные крипты. Они несколько длиннее, чем в ободочной кишке, но менее многочисленны.
В нижних отделах кишки крипты постепенно исчезают. Собственная пластинка принимает участие в формировании складок прямой кишки. Здесь располагаются одиночные лимфоидные узелки и сосуды. В области столбчатой зоны в этой пластинке залегает сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь из которых отгекает в геморроидальные вены. В собственной пластинке этой области проходят протоки желез, расположенных в подслизистой основе. В про м ежуточ но й зоне собственная пластинка содержит большое количество эластических волокон, а также лимфоцитов и тканевых базофилов (тучные клетки).
Здесь находятся и единичные сальные железы. В кожной зоне, окружающей анальное отверстие, к сальным железам присоединяются волосы. Потовые железы в собственной пластинке слизистой оболочки появляются на расстоянии 1 — 1,5 см от ануса, представляют собой трубчатые железы, концевые отделы которых свернугы кольцом (8!!.
спсшпапа1ез). Зто железы апокринового типа. Мышечная пластинка слизистой оболочки, как и в других отделах толстой кишки, состоит из двух слоев. Пучки гладких миоцитов ее постепенно переходят в узкие продольные пучки, тянущиеся до столбчатой зоны. В подслизи стой основе располагаются сосудистые и нервные сплетения. Здесь же встречаются пластинчатые нервные тельца. В подслизисгой основе лежит сплетение геморроидальных вен. При нарушении тонуса стенок этих сосудов появляются варикозные расширения. При патологических изменениях зти образования могут быть причиной кровотечений. В подслизистой основе столбчатой зоны прямой кишки имеется 6 — 8 разветвленных трубчатых образований, тянущихся до циркулярного слоя мышечной оболочки, прободающих его и слепо заканчивающихся в межмышечной соединительной ткани.
На концах их образуются ампулярные расширения, которые выстланы одним или двумя слоями кубических клеток. Эпителий главных протоков этих рудиментарных анальных желез (811. апа!ез) состоит из нескольких слоев полигональных клеток. Устье протока выстлано многослойным плоским эпителием. Зти эпителиапьные трубочки расценивают как гомологи анальных желез животных. У человека при патологических условиях они могут служить местом образования фистул. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного. Циркулярный слой на разных уровнях прямой кишки образует два утолщения, которые выделяются как отдельные анатомические образования — сфинктеры (ш.
зр!т!псгег ап1 !пгегпцз е! ех[егпцз). Последняя мышца в отличие от всей мышечной оболочки обра- зована поперечнополосатой мышечной тканью. Наружный продольный слой мышечной оболочки прямой кишки в противоположность другим отделам толстой кишки сплошной. Между обоими мышечными слоями имеется црослойка рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, в которой лежат мышечно-кишечные сплетения и сосуды. Серозная оболочка покрывает прямую кишку в верхней ее части; в нижних отделах прямая кишка имеет соединительнотканную оболочку.
Иннервация. В парасимпатическом мышечно-кишечном нервном сплетении толстой кишки, начиная с проксимальных отделов, моторные нейроны 1 типа постепенно заменяются чувствительными нейронами П типа, которые в прямой кишке становятся преобладающими. Афферентная иннервация в прямой кишке выражена. В толстой кишке афферентные волокна образуют в мышечной оболочке чувствительное сплетение. Чувствительные окончания имеют вид кустиков и терминалей, оканчивающихся в гладких мышцах. Г1ечень Печень (1тераг) — самая крупная железа цищеварительного тракта. Функции печени чрезвычайно разнообразны. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, а также ряд лекарственных препаратов.
Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ в случае проникновения их извне. В ней образуется гл и ко ге ив главный источник поддержания постоянной концентрации глюкозы в крови. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и образуется я ж ел ч ь, необходимая для всасывания жиров в кишечнике. Большую роль она играет в обмене холестерин а, который является важным комцонентом клеточных мембран. В печени накапливаются необходимые для организма жирорастворимые витамины — А, О, Е, К и др. Кроме того, в эмбриональном цериоде печень является органом кроветворения я. Столь многочисленные и важные функции печени определяют ее значение для организма как жизненно необходимого органа.
Развитие. Зачаток печени образуется из энтодермы в конце З-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (цеченочная бухта), врастающего в брыжейку. В процессе роста печеночная бухта подразделяется на верхний (краниапьный) и нижний (каудальный) отделы. Краниальный отдел служит источником развития печени и печеночного протока, каудальный — желчного пузыря и желчного протока. Устье печеночной бухты, в которое впадают краниальный и каудальный отделы, образует общий желчный цроток. Эпителиальные клетки краниального отдела печеночной бухты быстро разрастаются в мезенхиме брыжейки, формируя многочисленные тяжи. Между эпителиальными тяжами располагается сеть широких кровеносных капилляров, происходящих из желточной вены, которая в процессе развития дает начало воротной вене. Сложившаяся таким путем железистая паренхима печени своим строением нацоминает губку.
Дальнейшая дифференцировка печени происходит во второй половине внутриутробного периода развития и в первые годы 697 Рие. 2(5. Печень человека. Псченочнзп долька. Окраска по Бес)у. ! — пан)рааьнав вена; 2 — оинуоаиаааьныа капнппарьп! 3 — пачаночнма балки !Юсле рождс!ч!!я. При этом по ходу ветвей ворот)!Ой вены внутрь печени врастает соединительная ткань, разделяя ее на печеночные дольки. Строение. Поверхносп, печени покрьпз саед!!лате!ьноткалной канси)пй, которая плоп!о срастается с висцерзльным пи!к!ком йпкн!!и!!и Пзрснхимз печени образована неченпчнымп дольками (!О()ц!!). /7еченпчные дольки — структурно-функциональные единицы и е ч е н и (рис.
285). Существуют несколько представлений об их строенни— старое, классическое, и более новые, высказанные в середине ХХ столе!ил. СоглзснО клзссичсскому !!рсдстзвлснию, печснОчныс дольки име1От форму шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой вершиной. Их ширины не превышает 1,5 мм, тогда как высота, несмотря нз значительные колебания, несколько больше. Ино!Ла простые дольки сливаются (по 2 и более) своими основаниями н формируют более крупные сложньье печеночные дольки. Количество полек в печени человека достигает 500 тыс. Междольковая соединителыгзя ткань образует строчу органа.
В ней проходят крОВсносньн'. Сосу!)ы и жш!чньге и!ютоки, структурно и функ!ЗИОнзльнО связанные с печеночными дольками. У человека междольковзя соединительная ткань развита слабо, и вследствие этого печеночныс дольки плохо от1рзничсны дру!' От друга. Такое ст!Иинис характерно для здорОВОй псчени 1-!Воборот, интенсивное развитие соединительной ткани, сопровождавшееся ЗП)офнсй (уь!сньшением) печсночных долск„является признаком тяжелого заболевания печени, известного под названием цирроза, Кровевосизя система. Исходя из клзссическОГО представления О строении печеночных долек, кровеносную систему печени условно можно раз- ДЕЛИТЬ НЗ ТРИ ЧЗСТН: СИСТСМУ ПРИТОКЗ КРОВИ К ДОЛЬКЗМ, СИСТСМУ циркуляции крови внутри них и систему оттока крови от долек (рис.
286). Системз притока представлена апропчнпй пеной и печеночной артерией. Воропсая вена. собирая кровь от всех непарных органов брюшной полос!и. Сюгзтую ве!цес!тими, Всосзвц!нинся в киц!С~н!Ике, доставляет ее В печень. ПС11С- нОчная зртсрия принОсит к!юВь От аорты, нзсышснную кислО!юдом', В )гечсии они многократно разделяются нз все более мелкнс сосуды: долевые, сериен)парные,,мзхгд!ыькоаые пель! !! и!)л)ерз!1 (ак, н аз. !п!Сг)о)и!!Вгеа), зг)круг))о)!аховые вены и артерии (ок и аз. реп)о)в!!а!Тв). На Всем протяжении эти сосуды озпровожлз- Часп квопороаа пос)упас! а печень о кровью по аарон)ой аопа Рвс.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
