Том 2 (1135289), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Выделенне слизи нз этих клеток, происходящее циклически, стнмулнруют внешние факторы (температура, влажность). После выделения слизи мнкроворсннкн бокаловцдных клеток становятся заметнее, вследствие чего такие клетки получили название щеточных (каемчатых). Некоторые клеткн с мнкроворсннкамн связаны с афферентнымн нервными термнналямн; такие клетки относят к хеморецепторным. В составе эпителия также имеются баэальные (стволовые) клетки н клетки с мелкими грануламн в цнтоплазме (нейросекреторные н секретнрующне гормоны полнпептндной природы), Гранулосодержащне клетки сннтезнруют н запасают бногенкые амины. Нейросекреторные клетки связаны с нервными термнналямн н часто образуют небольшне скопления.
Вероятно, это хеморецепторные клетки, сннтезнрующне серотоннн. Эндокрннные клетки разбросаны поодиночке. Собственный слой слизистой оболочки содержит многочисленные эластические волокна н немного слизистых желбз. Здесь встречаются отдельные лнмфоцнты и лимфатические фоллнкулы. б60 Глово гз препараты Гиалин изиотые еиезы Гладкоыыаечные клетки Рнс )3-!2, Трахея состоит нз четырех оболочек; слизистой, подслизнстой, фиброзно-хрящевой н здвентициальной Слизистая оболочка представлена многорядным мерцательным эпителием н слабо- выраженным собственным слоем. В собственном слое имеются лимфатические фоллнкулы, встречаются слизистые железы. Слизистая оболочка отделена от подслизнстой сплетением эластических волокон Для подслнзнстой оболочки характерно наличие секреторных отделов многочисленных ели.
знстых и белково слизистых желез. Фнброзно.хрящевая оболочка состоит из последовательно распо. хожеииых хрящевых (гиалнновых) пластин в виде незамкнутых колец. Между концами хрящевых пластин имеются пучки соедннительнотханиых волокон и ГМК )из Хатййзг д 1699) Подслнзкстая оболочка, Границей между слизистой н подслизнстой оболочками может служить уплотненная пластинка переплетенных эластических волокон. В подслизистой оболочке расположено множество кровеносных сосудов н секреторных отделов слизистых и белково.
слизистых желез, количество которых уменьшается в нижнем отделе трахеи Фибровые-хрящевая оболочка представлена пластинками в виде незамкнутых колец илн полуколец гиалинового хряща, окруженного тонкой фиброзной оболочкой— надхрящницей. Концы полуколец соединены пучками соедииительнотканных волокон и ГМК, Соседние кольца соединяет между собой плотная соединительная ткань (переплетенные коллагеновые и отдельные эластические волокна), переходящая в надхрящннцу колец Снаружи от фиброзно-хрящевой оболочки располагается адвемтмцмальман оболочка Б. Парекхкма легкого.
Легкое на препарате имеет губчатый вид из-эа присутствия здесь множества тонкостенных мешочков, илн альвеол. Соседние альвеолы отделены друг от друга очень тонкимн перегородками. Среди альвеол видны срезы внутрилегочных бронхов и бронхи. ол различного калибра, а также срезы кровеносных сосудов. Ветви легочной артерии прохо- ззмхательтоя аиатвмо бИ 3 Рис. $343. Многорядный апителий слизистой оболочки трахеи.
В состав эпителия входят рззанчные типы клеток. Первый (основной) тип — реснитчатые клетки, имеющие на апикзльной поверхности более 200 ресничек. Второй тип — бокаловидные клетки, содержащие вакуолп со слизистым секретом в апнкальной части, а в базальной — выраженные комплекс (озм)лги н грануляряую эидоплазматическую сеть. Третий тип — базальные клетки, имеющие небольшие размеры. Зтн клеткк способны делиться к составляют стзоловую популяцию зля эпителия. Четвертый тнп — шеточкые (каемчатые) клетки.
К ним относят освободившиеся от секрета бокаловнлиые клетки, а также хифференцирующнеся реснитчатые клетки. Пятый тип — хеморецепторные клетки. Зто также каемчзтые клетки, образующие контакт с афферентными терминалами. Шестой тнп — эндокриниые клетки, содержащие много мелких гранул, расположенных в основном в базальной части клеток. Часть гранулосокержащнх клеток связана с нервнымн окончанпямн [иэ зэьаэоэ ке,!99! ) дят в непосредственной близости от бронхов и бронхиол, вплоть до респираторных бронхиол. Небольшие ветви легочной вены отстоят от мелких бронхов на некотором расстоянии; более крупные вены проходят, как и артерии, рядом с бронхами.
Строеные бронхов (рис. !333) сходно со строением трахеи, но имеются и определенные различия. Эпмтелий слизистой оболочки внутрилегочных бронхов — однослойный многорядный цилиндрический мерцательиый, в нем имеются реснитчатые„ бокаловидные, каемчатые, гранулосодержащие (нейросекреторные н эндокринные) и базальные клетки, Собственный слой слизистой оболочки. В собственном слое слизистой можно видеть множество эластических волокон, организованных в виде нескольких длинных полос, иду. щих параллельно друг другу.
Полосы ветвятся по мере ветвления бронхов и переходят в эластические компоненты терминальных бронхнол. Эластическая пластинка, ограничиваю. щая слизистую, отсутствует. 662 глава ул Преп ты Слой гладк Слив Эластичес Эластические волокна Реснитчатые клетки Бокаловидные клетки Мерцательный зпителий Слой ладкомышечных клеток Базальная мембрана лизистые елезы терна иалиновый рящ Рнс. 13.14. Бронхн разного калибра имеют общие черты строения.
Так, зпктелнй всех бронхов (вплоть до терминальных бронхнол) содержит реснитчатые клетки. Для собственного слоя слизистой оболочкк характерно налнчне направленных вдоль бронха пучков зластнческнх волокон. Слнзнстая оболочка имеет мышечный слой. В подслкзнстой прксутствуют слкзнстые железы. Фнброзно-хрящевая оболочка состоит кз хрящевых пластнн разлнчного размера. Пластнны гналннового хряща нмеют наибольшую величину в крупных бронхах, но не образуют нольца, как в трахее. По мере уменьшении калнбра бронха величина хрящевых пластнн уменьшается, н в мелких бронхах нх нет. С уменьшеннем днаметра бронхов нолнчество желез убывает; снижается высота зпктелня слизистой; возрастает выраженность мышечного слоя.
Для бронхнол характерны однорядный цилиндрический зпнтелкй (в терминальных бронхколах — кубический), развитый слой ГИК, отсутствие желез н хрящевых паасткнок. Бронхнолы через зластнческне волокна соевлнены с онружающнмн нх альвеоламн А — бронхнола, Б — средний бронх,  — крупный бронх (кэ эвНи ЕВ, 1В75! сзмиотеианоп системе ббЗ Мышечный слой слизистой оболочки. Между слизистой н фиброзно-хрящевой оболочками присутствует мышечный слой слизистой оболочки, которого нет в трахее.
Этот слой состоит из ГМК, расположенных в виде двух противоположно направленных (по часовой н против часовой стрелки) спиралей. Сокращение ГМК приводит к образованию продольных складок слизистой оболочки бронха; эти складки, имеющие форму зубцов, хорошо видны на поперечных срезах. Снаружи от мышечного слоя слизистой, в основном между хрящевыми пластинками фиброзно-хрящевой оболочки, располагаются секреторные отделы слизистых желез. Фнброзно-хрящевая оболочка. Хрящи в виде незамкнутых колец, присутствующие в трахее, в фиброзно.хрящевой оболочке крупных внутрилегочных бронхов сменяются хрящевыми пластинками неправильной формы.
Пространства между хрящами заполнены соединительной тканью, переходящей в надхрящницу, Вроихнолы отличаются от бронхов по ряду признаков: их диаметр значительно меньше и составляет от О,б до ! мм. Эпителий слизистой оболочки — однорядный цилиндрический мерцательный; его высота меньше, чем в бронхах. В эпителии более крупных бронхиол преобладают реснитчатые клетки, между которыми расположены клетки Клара. В стенке бронхиол отсутствуют хрящи и железы. Таким образом, стенка бронхиол состоит нз следу. ющих элементов: однорядного цилиндрического (кубического) эпителия, тонкого н эластичного собственного слоя, мышечного слоя слизистой и наружной соединительной ткани.
Всего образуется 20 генераций бронхиол, мельчайшими нз которых являются терминальные бронхиолы. ЛИТЕРАТУРА Вагиза РЗ А!гезу ерпве1га1 гесер1огз Епг, Еааз, де», 1994, 4: 371-379 Сов!иЬе1 О, Кгоеяе1 С Рп1игопагу пппгипе сепз: гв!а!ив апи сопгееегагез. Ег». Еазрй'. д 1993, В: 1083-!084 Нипсе ЛЗ Ри1гиопагу ипгипие сезв!п Ьеа1Ш апе йзеазе: йеизгшс сезв апи 1.апеегйапз' се19л Епг. Лачггг. Х, 1993, В. 1313-1Зта Ьапдьегв ЮМ, ваг!а д Ро1урерпве.сап!в!и!ив пеигопв 1и а!паву звоащ аизс!е, Лпп, Еаг.
Рйрг!ог., 1987, 49: 557-572 Могкепго!Ь К Тие зш$асгап! зув!епг о! 1ье Ыпзв. Вегзп4Чез~ уогм Вг. ИЬ бгиусег, 1988 664 гдово !3 дуют шенне виме Правильные отаетм: 1-3, 2-В, З-В, 4-А. 6-В, б-Г, 7"А Поасвевае, За каждым из перечисленных вопросов илн незаконченных утверхщений сле обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завер утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю. 1. Из респираторного дваертикула передней кашки происходят асс перечвсле клетки, КРОМЕ: (А) клеток слизистых желез трахеи (Б) реснитчатых клеток эпителия бронхов (В) хондроцнтов хрящей трахеи (Г) азьвеолоцнтов ! типа (Д) альвеолоцитов П типа 2.
Ааьаеолоциты П ткпа. Верно все, КРОМЕ: (А) дифференцируются из клеток респираторного дивертикула (Б) составляют ббльшую часть поверхности альвеол (В) в цитоплазме содержат пластинчатые тельца (Г) на апикальной поверхности имеют микроворсинкн (Д) синтезируют компоненты сурфактанта 3. Для альвеаларного виителиа нерво асс, КРОМЕ: (А) зльвеолоцнты 1 и П типа соединены с помощью специазизированных межклеточньк контакто (Б) все клетки эпителия расположены на базальной мембране (В) среди зльвеолоцитов 1 и П типа рассеяны немногочисленные реснитчатые клетки (Г) альвеолоциты ! типа тесно связаны с кровеносными капиллярами (Д) зльвеолоциты П типа секретнруют глицерофосфолипнды 4, Бокавоавдные каеткв впателна аоадухоиосиых путей.