Том 2 (1135289), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Очевидно, сурфактант необходим для стабилизации периферических сегментов бронхиального дерева. Д. Иммуммаи защита 1. лйанрофагм составляют 1О-1беге всех клеток в альвеолярных перегородках. На поверхности макрофагов присутствует множество микроскладок. Клетки формируют довольно длинные цитоплазматнческие отростки, которые позволяют макрофагам мигрировать через межальвеолярные поры. Находясь внутри альвеолы, макрофаг с помощью длинных (усикоподоблых) отростков может прикрепляться к поверхности альвеолы и захватывать частицы.
а. Эластаза. Альвеолярные макрофаги экспрессируют эластазу с оптимумом действия в кислой среде. б.а,-Амтитрмпсни — глнкопротеин из семейства сериновых протеаз, защищает эластин от расщепления эластазой лейкоцитов. амхатвльиая оиствма 642 Эмфизема. Мутация гена а,-антнтрипсина является причиной одной из форм эмфиземы легких.
в, Пути миграции. Нагруженные фагоцитированным материалом клетки могут мигрировать в различных направлениях. (П Вверх по отделам ацинуса и в бронхиолы, где макрофаги попадают в слизистую пленку, постоянно смещающуюся по поверхности эпителия по направлению к выходу из воздухоносных путей. (2) Внуглрь — во внутреннюю среду организма, т.е. в межальвеолярные перегородки. г. Функция.
Макрофаги играют центральную роль на самых первых этапах борьбы с микроорганизмами и пылевыми частицами, попадающими с вдыхаемым воздухом. Макрофаги участвуют в фагоцитозе, характеризуются антимикробной н противоопухолевой активностью, опосредованной кислородными радикалами, протеазами и цитокинами. У макрофагов легких Аг-представляющая функция выражена слабо. Более того, эти клетки вырабатывают факторы, ингибирующие функцию Т-лимфоцитов, что снижает нммунный ответ. 2. Антигон-представляющие клетки в легких.
Дендритные клетки и клетки ЛВнггрханса относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, именно они являются главными Аг-представляющими клетками легкого. а. Локализация. Дендритные клетки и клетки Лангерханса наиболее многочисленны а верхних дыхательных путях и трахее; это обстоятельство особенно важно, учитывая способность указанных клеток захватывать Аг, в ш.ч. вызывающие аллергнческие реакции. С уменьшением иалибра бронхов число этих клеток уменьшается. б. Участие в нммуииом ответе. Как А.-представляющие, легочные клетки Лангерханса и дендритные клетки экспрессируют молекулы МНС ) и МНС Б.
Эти клетки имеют рецепторы ге.фрагмента 126, фрагмента СЗ)к комплемента, ИЛ-2. Дендритные клетки н клетки Лангерханса стимулируют Т-лимфоциты, проявляя повышенную активность в отношении Аг, впервые оказавшихся в организме. Дендритные клетки обладают выраженной способностью к стимуляции предшественников цитотоксических Т-лимфоцитов.
в. Выработка цитокииов. Клетки Лангерханса н дендрнтные клетки могут синтезировать ряд цитокинов, включая ИЛ.), ИЛб, фактор некроза опухоли а (ТНГа). г. Деидритные клетки находятся в плевре, межальвеолярных перегородках, перибронхиальной соединительной ткани, в лимфондной ткани бронхов. Дендритные клетки, дифференцируясь нз моноцитов, довольно подвижны к могут мигрировать в межклеточном веществе соединительной ткани. В легких они появляются перед рождением. Важное свойство дендритных клеток — их способность стимулировать пролиферзцию лимфоцитов.
Структура (рис. !Заз). Дендритные клетки имеют удлиненную форму и многочисленные длинные отростки, неправильной формы ядро и в изобилии — типичные клеточные органеллы. Фагосомы отсутствуют, поскольку дендритные клетки практически не обладают фагоцитарной активностью. д. Клетки Ланггрханга присутствуют только в эпителии воздухоносных путей и отсутствуют в альвеолярном зпителии, Клетки Лангерханса дифференцируются из дендритных клеток, причбм такая дифференцировка возможна только в присутствии эпителиальных клеток. Соединяясь цитоплазматическнми отростками, проникающими между эпителиоцитами, клетки Лангерханса образуют хорошо развитую внутриэпителиальную сеть, сходную с таковой, формируемой этими клетками в коже.
Структура. Клетки Ланггрханса морфологически сходны с дендритными клетками. Характерной чертой клеток Лангерханса является наличие в цитоплаэме специфических электроноплотных гранул, имеющих пластинчатую структуру. Эти граиулы, вероятно, играют определенную роль в захвате Аг клеткой для последующего его процессирования. 44$ Глаза 13 Е 1 ханса пик ухсносиых л р» и сосуд Рнс. 13-И. Клетка.[рллгедлааса и дендрнтиые клетки в аегком. Дендритные клетки з паренхиыу легких поступают с кровью. Часть нз ккх нкгрирует з эпнтелнй знутрнлегочных зоздухоносных путей к днфференцнруегся з клетки Лалгерхалса.
Последние захватывают Аг я переносят его з регяоняльную лныфоидную ткань. Зтя процессы контролируют цитокнны [яя Няягя ЛГ,!993! Е. Роль пептвдов в Регулвцвк фувкцвв летках !. Авгвотевзвв П образуется в эндотелиальных клетках капилляров альвеол. Мощный вазоконстриктор легочных и других сосудов. 2. Врадвкппвп — сильный бронхо- и вазодилататор.
Увеличение содержания этого пеп- тида в легких является причиной отека последних. 3. Вещество Р выделяется из чувствительных нервных волокон. Является вазодилататором, вызывая в то же время сокращение ГМК бронхов (бронхохонстрикция). Усиливает ионный транспорт через эпителнй. 4. Нейроквмвв А выделяется из чувствительных нервных волокон. Вызывает бронхокон- стрнкцию.
Действие аналогично веществу Р, но выражено в меньшей степени. б. Кааьцптопппового гека пептвд выделяется из чувствительных нервных волокон. Стимулирует синтез цАМФ в эпителиальных клетках, регулирует их пролиферацию. Действие сходно с Ч1Р.
6. Ч1Р выделяется из парасимпатичецких нервных волокон и тучных клеток. Бронко- н вазодилататор. Способствует ионному транспорту через эпителий. Ж. Метаболические фупкцвм легких. В легких метаболизирует ряд биологически активных веществ. 1. Авгмотепзпвы. Активация известна только в отношении ангиотензина 1 (обладает слабой сосудосужнвающей активностью), который конвертируется в мощный вазоконстриктор — ангиотенэнн 11. Конверсию катализирует ангиотензин-конвертирующий фермент, локализованный в эндотелиальных клетках капилляров альвеол. амхательиая система 64Р 2.
Инактнвацпя. Многие биологически активные вещества частично нлн полностью ннактнвнруются в легкнх. Так, брадмяиннн ннактнвнруется на 80ьА (прн помощи ангнотензнн-конвертнрующего фермента). В лбгкнх ннактнвнруется ббльшая часть серотоннна. но не с участием ферментов, а путем выведения нз крови; часть серотоннна поступает в тромбоцнты.
С помощью соответствующих ферментов в лбгкнх ннактнвнруются простагланднны Ег Ег Е„ н норадреналнн. 3. Пронзводмые арахмдомовой кислоты. Некоторые вазоактнзные н бронхоактнвные вещества метаболнзнруют в легких н могут освобождаться в кроваток прн определенных условиях. Наиболее важными среди ннх являются метаболнты арахндоновой кислоты: лейкотрнены, вызывающне сужение воздухоносных путей н участвующне в воспалнтФльных реакциях, н простагланднны (мощные ваэоконстрнкторы нлн вазоднлататоры). 3, Кровоснабженме легких.
Малый круг кровообращения начинается лбгочной артерией, в которую поступает кровь нз правого желудочка, Затем легочная артерия ветвится по ходу воздухоносных путей; ее ветви, сопровождая бронхи, идут к центрам долек до термннальных бронхнол, Далее артерии переходят в артернолы, которые распадаются на капнлляры, выстилающие стенки альвеол. Через стенку этна капилляров происходит газообмен. Обогащенная кислородом кровь собирается в систему легочных вен, по которым направляется в левое предсердне. Такнм образом, в малом круге кровообращения по артериям течЬт венозная кровь, а по венам — артериальная. В легких имеется вторая система кровообращения за счет ветвей бронхнальных артерий, отходящнх от аорты.
Бронхнальные артерии также проходят в ткани легкого в тесной связи с бронхнальным деревом н осуществляют питание легкого. Объем этого кровотока составляет всего 1 / 100 часть кровотока малого круга ПРЕПАРАТЫ А. Трахея (ряс. 13-12). Стенка трахея составлена нз слнзнстой, подслнзнстой, фнбрознохрящевой н адвентнцнальной оболочек, Слнзнстая оболочка состоит нз однослойного многорядного мерцательного эпителия с бокаловнднымн клетками (рнс. 13-13). У курильщиков в ответ на постоянное раздражение а эпнтелнн появляются очаги многослойного эпителия. Второй компонент слизистой оболочкн — тонкий собственный слой.
Мышечный слой слизистой отсутствует. Ресвмтчатьзв клеткн, составляющие большую часть эпителия, содержат до 250 ресннчек на апнкальной поверхности. Движение ресннчек мерцательных клеток способствует перемещению слизи по направлению к глотке. Среди реснитчатых рассеяны бокаловндмые клетям, имеющие в латеральных участках апнкальной поверхности мнкроворсннкн.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
