А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 394
Текст из файла (страница 394)
Физиология почек л<ш или скрдсчш $й глик<мид лигигокгии в с>цс больиц й с и исии связаны г бс <к <л!и и. щзмы к!Киш, шщ>иму Оии кра!Пи мсллеи>ш выво,о>ггя ночками. ;) кг игримеи пл иа крь«ах «Оказ 5>ш. ч го мзкрили>лекул ы тзкиги жс размера. кал !Иия>у мни (Отрш гаге. <ыш заряжсииьш).
фи.>ьтруш<гя бьитр<ч. Сели Оии !«Пли' кп .щрялз. и < !«< бь«">рщ, < г,и> их заряд $«1.«>жи гтяи, ИЫй. ( >!Е>(ОВЗТС>$$ $$1>, ИРОИИЦЩ«ЛИК"ГЬ фИЛЬтРЗ ДЛЯ МЗК- ромол< кул < радиусом к ЧА им аависит от заряда молекулы (риг. 93.2, а).
!1ри ииюй тому яилясгся О>рпцз!ельнь<6 ззрял ггрук>ур иощ рхиопп й фил<прз (см рши<). зз которь!й Опятгтвсииы зииоииь«глико(гизчи)ирит< ииы. ()$!55 раг>и>ли>ясны иа с$рукгурах баззльи<и! Мел!брань! (кзк со стороиь> ка$ш $ шр». тзк и со ст<>рицы биумшння>й !Виц улы), з крпмг >ся О, из иивс рх!<О(ти ви('$$И«'и мсл1693$$>ы ОтрогткОГ5 33ОЛО>ип(ю. «')тОт фзкГ язжси (' п)ч>(и зрсиия п5>ГО<риз<!О ии'31и, ИОС3(Очьку ум< <шш<чик .арала гтруктуры иощ р>ци>гтей фильт!щ резки $>ощ ии «т фильтрзцшо а и буми!я (риг. 93 2, б), что 5<р$1$>О>!!$ $ к !«гп рям 6<х>ьи>ого ко.шче<пва ггс>ГО (ке>кз и>измы криви с мочий: альбумииурия. О>(И$$ из Прил«'!«е )зк сщзь>тки"лщя нгг~~рг>г>гнн!<я мшн<ли<льньм ися<чн.нни, ири кптп!>Ой, кзк уже говорит се иа.и!анис.
!шмс>«'им и(' м(чыии>чс('ки(' С15Ойг'$'ВЗ ()и<льтра (МОР(!><с<О!'$1 з'гки раз)$Р$имы('), 3;щр515<ы ('ГО ИОВерхииг Г('й. Е(.И1жс >ц>и пОражсиии к >убичкОВ уВ(личиВ»( Гся ии1- рииз иор, >О ф>шьтрук>па и выводятся с МО шй больише молскулы глобулииь1 и, кроме того, лаже к.и $- ки .>Ритрпци.гы. Резюме 1. В грела«м фюьтрушся ','-, иочгчисви и.щзмотик 1, ви гквльку кзшылярь1 клу(мчлз кирин«> «В<я«имели $ >ь>я вилы 2. 1!В<вове «иис зиз «шщ >и цщв щщ глий !$!щииижъщ г<и, илов<зли фильтра и зфф< к>пвиип> фюь>рзц«оииош лая 7(и>$51 4 и*'1 вели*1$31$5' <юця)с! $1 «1убичливий <(«1.$ьтрз>ии1.
3. Рзс гвв1« и«ья в Плазме «сщп $ вз, зз игллн> юиз и мак)ншв,<гку.> и к. и глл криви. ф«. 1шрунп< я вш <зг г и. Мзмвй. 1. (1)и 111руяив>я с<ру!лура ил« гт три слвя (эи.<втслий. ба ыльв щ мембрана и .Зипелий). 11риии!Фгмосгь фильтра пнрглспя< «я и>и!Иив«1 !Мр и.>лев>р>г«тк>$М за(МЛОМ «вверх>катейй г< рп($ ур фюьтрз.
5. Лчу>р«каин.).щринг Лавлгш«криви (за вычет«м в>и.о<ичгсл<ив.!веления в ила»мс и лзв.!синя и «рог>рзигтве (н>. уме«Ивой к»игслы) о«1«лс.ия"1:>ффгкпи««я фзльП)зцщ>и $10С ЛЗВ1(И3«7 6. Фили р;щио<ищя фракция мох ст взрьирввать:а гчс> иеззв<цияых «змеи!И$й спирит«я.«шсй ирс и «<)с>$лимср. ля)ипя и с Осудив. Вопросы для повторения 1. Дзйп Оирслслс>п«ИО«>пня «филырзцивяиая фракция> и ооъясиии, чем Оиа Оирглс.и«ия. 2. Кзкщ < >рук>5 ры Обрззукп иичечиый фильтр? 3.
Рз<тк>ели>е и щаз «в ив и««и <й фильграт.>«ло>елвя мишл>ицяяс ваза и !шй мгмбрщп 1 и О>1«>гп<вг $5(>5>О>«поз. 1. 0$И$иипе ирощсг филь>рации в ио ищх Ч >О <акое к(>- фгк пи>иве $(>ильтрзцш«$1«>г л,иыпшст 5. Лс л$ вир<ы< лягтгя возл<ижиог> ь фи >ы рации в «очках? и клт> АКТИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ИОНОВ йа' И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГЛАВА 94.1.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ КАНАЛЕЦ: МАССОВЫЙ ТРАНСПОРТ ЧЕРЕЗ НЕ ВПОЛНЕ ГЕРМЕТИЧНЫЕ СТЕНКИ КАНАЛЬЦА )я и»их <пир«ь и.> 6<или иощю ь,ин у.<ь< н >ы ь»ь <0 <о ч и > <, ирою >жы >янно <„иы <ы< > (ри<.!)(>.1), <и бро « с>< я и > и»>. 'по<кцы >< кнц>и'с>о к>с<ли ни><!ниц«> «сию> имгки ото> или> щсп>чиу>о кайму.
т.«я >ьц<- об!я >иьи иыиячин,и<ю> люмбр,и>ь< к.и <ок к,иы >ьцз..'3,< «с»<о>о ион<ркин< > ь лиж<брщ>ы <о стороны ороси«з к иы >ыщ <нс >ичиин <ся ириб> <и игп >ыи> и'10 00 раз ,(хи<я и1н>ксима.>ыи»о ич>и>то>о кзи;щы<а достиг и < иром< р>н> 10 ил>, В<.яд«щи лил.<нух факто!юпобщщ >к»к р<о>о«ь м< мбр >иы < о юор<н>ы иросв«" а к ия <ьцса .<.ь> <иул иочгк «н ын ьи < примерно й<0 )<О м', У)>а < и <зи г< кэя <и>щ рх>юс< ь >юзпоьи < рсабгорбнц>овзп из ию<юм о>р<мк< исфрюы больш>и ко.>ичг<-~и> со.>и и поды (н су < ки око<и> 900 < иощци <иил> <и <и и 110 . < >юдь>) 11оско.>ьку иси<гс<пз.
>!я<и <ицлир<смьи крез клс>к<..<о окиы >дно <о и и, <>цс и бззиыоло л><л<6>ран>, «ио>к р>ннк > ь <щоы я> и <и> ю>г <и и и > ы г и «>тубоких, щ рщыщщоии>лся с < о<тдиими к и < клмн ск ыдча>ыл обр,ыов;и>ии. базолатеральной складчатости (рис. 0 ь'>).
Ис >о шик.яи ргии д <я 1<)з'> К' ЛТ<)та,и», т<'Г<1>, образуется и ми гохои<йи<ях (ир< х<дс пгя о из жирны; к>и >им ). ()< общ»ю мио<о м>по>ил>зри<> а к и < кз, ирокси мзльи<» о ка<яльца в ги >у' их лажных тр ии <и>ртиыл фуикций 'Г<тиью кои>щ<> меж.«ми <олои>цц>ями и бз зо ятср <льиои м< л>брюн>и иячи >«, ь>ю < лора и>из<и ну>и доставки Л'!'с)> <и ир<п< ию,<>п< и и к >ипргбитслям (< л> р<и ',)>!.~) С >сика ирои< имели»оп> <зиз <ь>я»р< д< ти>ьи т го бои <ак <яэыизсмыи «прот< к;ио>юи> .и<итг <иие 11опому !я:>6«0>бция р;и"п>о!я ииь>х щ ии гти и!»<щ>дит к р< збгорбции подь<.
гп> ян <щ >гя причиной и «ню> соиряжсиия рсабсорбции воды и соли из д;и>ном <про> к< >и ф!н>иа !!<я>ому ироксимзльль<и к,ия.юи и< о>- >их и «я к конце>п рир< ющ< мт м< 'аи>ым< > и ф!ня>з, и жи><ко< > ь к;ия >ьц;>. проходя ио <н < и гго д >и>и, ир;<л Рис, 94 > Вид проксимально<о кэнальцэ иену>ри В у>пах рисуя ка видна стенка Г>оуменоэои капсулы, которая переходи- а про ксимагьныи канэпец с его пло<нои щеточнои каимои (электрон »о микроскопиче< кии снимок В Криз) 1)пал<' м«<начисленных поворотов нзвитои исти (рагв согво!н!а) н коркоиом нс(цсстн< почки проксимальный ка(шлсц гпугкастся своей прямой частып (рагв гесга) во впсп«(ис с>нн( мо<н оного нсщ< ства лоч к«(см.
рис. 92.1). Размер клеток, плпгшн'ть и нысота шсточнои каемки, глубина базолатсральных складок, а также плот«оси митохондрий уменьшен>тся но ходу проксимзлыюго канзльца, что <ггражаст снижение количества транспорт и русы ых в( шеста ( ну гсм рсабсорбцн) н и и>кслсжшцих отделах проке илшлы юга канатьца. !'азл и чают (исч<..гко раздел си н ыс) с( гмс нты 51 (1т!; болыная часть извитого канальна) и 52 (Р2; нроксимальный извитой кана;и ц или парная часть рагз гес(з), з также лежаний иск'ночитсльна в к<о!<гоном воинстве ш>чки сегмент 53 (РЗ; остаток рагз тес<а). ии мбрвне Рис 94 2 Проксимвльный кенелец, начальная наиболее длинная часть извитого квнвпьца (сегмент б!) выстлана высокими оцепленными друг с другом зпителиальными клетками, которые со стороны просвета канапьцв несут не себе щеточную каемку и нв безапьнои мембране имеют глубокие складки (базальный лабиринт) Это двустороннее увеличение поверхности (в 30 — 60 рвз) свидетельствует о количественно высоких транспортных задачах про.
ксимапьного канальца В прямои части канальцв (сегменты В2 и Вз) зги характерные черты уже не твк сильно выражены. Прилежащие к батальным складкам митохондзии обеспечивают Ме')К'- АТФазу базолатеральной мембраны АТФ (фото: В Криз) тически и:>носк(оти и!а нлазл«; крови околоканальцень<х калнллнров (изоосмотическая реабсорбция): таким абра:юм, осмоляльность в корковом нонн'стае почки приблизительно равна 290 мосмоль к! ВзО.
Другие последствия лр(и<с<тон рсаб<орбцпи и «протекания > контактов и! жду клетками з«итслия прокснмального кацальца: а) трансзлитслнальный «отец цнал составляет там максимально лшнь + 2 мВ (см. рис. 94.4); б) такого рода малые транса«и(слиальнь«> поган««алы достаточны лля гпм>. пабы через ~лптпыс конта>сгы между зю<телиальными клс! ками (межкл<точно) переносились сравюггсльно большие количс<-! ва растнорснных веществ. С другой стороны, едва измеримой разницы в осмоляльностп между прост<етом канальца и интерстициумом будет достаточно для того, <>об<к больн(и< обьсмы воды нроходнли >врез л.нпныс контакты зпнт<лня.
Все:>тн свойства злнтслн>! суп<('стас«вы лля мас('оного транс<«9>та вс(ц(.гтн. Высокая проинцасм<хть проксимального квнальца для воды линн н некоторой и< ре объясняется «протекал!«мя ( го н;(от нь<х ко(из<итон. Важи< с то, что к(!к в аиикалы!ук> хлстлчну(п мсл<брапу (со стороны нр<квстз кал<стьца). так и в базолатсральную мембрану (со стороны шпсрсгицнумз) астро< ны водные каналы (акнаш>рнн 1 (Л(2Р 1)).
94.г. пеРвая стадия ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕАБСОРБЦИИ: МЕХАНИЗМЫ ВТОРИЧНО АКТИВНОГО ТРАНСПОРТА В начальном отделе ирокеимального канальца Яа переходит из просвета канальца в клетки цо его электрохимическому градиенту с помощью белков-переносчиков, которые одновременно переносят в клетки глюкозу, аминокислоты, фосфат и т.д.