Том 2 (1128366), страница 35

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 35)

13-21). Вэтих условиях сопротивление в легочном русле повышено, что сопровождаетсяувеличением давления в правом желудочке. По-видимому, такое повышениесопротивления легочных сосудов обусловлено сужением легочной артерии илегочных выносящих сосудов, а у некоторых видов — сужением сосудов всамых легких. При этом максимальное давление в правом желудочке становитсятаким же, как в левом, и превосходит давление в левой дуге аорты. В результатеклапаны у основания левой системной дуги открываются и кровь выбрасываетсяиз правого желудочка не только в легочные, но и в системные сосуды (рис.

1321). Иными словами, при апноэ (когда дыхание отсутствует) частьдезоксигeнированной крови, возвращающейся от органов к сердцу, вновьпоступает в системный кровоток.102101 :: 102 :: Содержание102 :: 103 :: Содержание13.6.4. Плод млекопитающихПосле рождения детеныша у млекопитающих он переходит от плацентарного клегочному типу кровообращения. При этом требуется перестройка целого рядамеханизмов в центральной части кровеносной системы.

Легкие плодапребывают в спавшемся состоянии, и сопротивление кровотоку в них велико.При этом легочная артерия соединена с дугой аорты посредством короткого, ноширокого сосуда — артериального протока1. Сразу после рождения этотпроток сжимается, а потом зарастает, и легочные и системные сосудыстановятся разделенными. Сброс справа налево у плода очень значительный:большая часть крови, выбрасываемой правым желудочком, направляется черезартериальный проток в системные сосуды (рис. 13-22), и кровоток через легкиедовольно мал. После рождения легкие расправляются и сопротивлениекровотоку в легочных сосудах — падает. При этом кровь, выбрасываемаяправым желудочком, течет уже в легочное русло, и это сопровождаетсяповышением венозного возврата к левой половине сердца.

В это же времяпрекращается плацентарное кровообращение, и сопротивление кровотоку вбольшом круге сильно возрастает. В результате давление в системном руслестановится выше, чем в легочном, и поэтому в тех редких случаях, когдаартериальный проток после рождения не закрывается, происходит сброс кровислева направо — из системных сосудов102Рис. 13-22.Движение крови в сердце плода млекопитающего. Кровь, притекающая отплаценты, выбрасывается из правого предсердия в левое через овальноеотверстие.

Цифры соответствуют кровотоку через различные камеры и сосудыв процентах от суммарного выброса правого и левого желудочков.в легочные. При этом легочный кровоток превышает системный, так как частькрови, выбрасываемой левым желудочком, через артериальный проток попадаетв легочную артерию и течет через легкие. При таком состоянии минутныйобъем крови в большом круге может быть нормальным, а в малом-вдвоебольшим; соответственно выброс левого желудочка должен быть в два разабольше, чем правого.

Это сопровождается заметной гипертрофией левогожелудочка. Кроме того, работа левого желудочка при физической нагрузкетакже должна быть очень большой, а способность этой камеры увеличивать свойвыброс ограничена. Поэтому у таких больших переносимость физическойнагрузки сильно понижена. Кроме того, у них увеличено кровяное давление влегочных сосудах, а это сопровождается усиленным выходом жидкости черезстенки легочных капилляров и может приводить к отеку легких.У плода кровь оксигенируется в плаценте, а затем смешивается с кровью,оттекающей от нижней половины туловища через нижнюю полую вену.

Далееэта вена идет к правому предсердию. В межпредсердной перегородке плодаимеется так называемое овальное отверстие, прикрытое лепестковым клапаном;через него кровь может течь из правого предсердия в левое. Через расширенноеустье нижней полой вены оксигeнированная кровь направляется через овальноеотверстие в левое предсердие.

Далее она перекачивается в левый желудочек ивыбрасывается в аорту и оттуда поступает к голове и верхним конечностям.Дезоксигенированная же кровь из правого предсердия преимущественнопоступает в правый желудочек, а далее — через артериальный проток — всистемные сосуды. При рождении давление в левом предсердии становитсябольше, чем в правом, овальное отверстие закрывается, и в дальнейшем на егоместе остается лишь впадинка в межпредсердной перегородке.1031 Другое название — боталлов проток. У многих хвостатых земноводных и некоторых пресмыкающихсясохраняется пожизненно.- Прим. перев.102 :: 103 :: Содержание103 :: Содержание13.6.5.

Эмбрионы птицУ эмбрионов птиц оксигенированная кровь, оттекающая от хориоллантоиса(эмбрионального органа дыхания, богатого кровеносными сосудами, в котороечерез скорлупу диффундирует кислород), и дезоксигенированная кровь отголовы и туловища поступает в правое предсердие. Далее оксигенированнаякровь переходит из правого предсердия в левое через несколько крупных имножество мелких отверстий в межпредсердной перегородке. Затем кровьперекачивается в левый желудочек и далее выбрасывается в аорту и омываеторганы головы и тела. У взрослых же птиц, как и у млекопитающих, легочноекровообращение полностью отделено от системного.103103 :: Содержание103 :: 104 :: Содержание13.7. ГемодинамикаКак уже говорилось, благодаря сокращениям сердца создается ток крови пососудам кровеносной системы — артериям, капиллярам и венам.

Прежде чемподробно рассмотреть свойства этих сосудов, нам необходимо выяснить общийпринцип движения по ним крови и взаимосвязь между давлением и потокомкрови в сердечно-сосудистой системе. У позвоночных и других животных скровеносными системами замкнутого типа кровь течет по непрерывной сетитрубок. Поскольку жидкости практически несжимаемы, расход крови во всехотделах этой сети должен быть одинаковым. Иными словами, за единицувремени через артерии, капилляры и вены протекает одно и то же количестволитров крови в минуту. Кроме того, если общий объем крови не меняется, тоуменьшение ее количества в одном отделе кровеносной системы приводит кувеличению в другом отделе. Линейная же скорость кровотока (скорость, скоторой движутся частицы крови, в м·с -1) в любом отделе сосудистого руслазависит не от расстояния от этого отдела до сердца, а от суммарногопоперечного сечения данного отдела.

(Последняя величина представляет собойсумму103площадей поперечных сечений всех артерий или капилляров в данном местесосудистой системы.) Подобно тому как при сужении русла реки увеличиваетсяскорость течения, в сосудистой системе линейная скорость кровотока вышевсего там, где суммарное поперечное сечение наименьшее и наоборот.Суммарное поперечное сечение у артерий меньше, чем у вен, и во много разменьше, чем у капилляров. Поэтому у млекопитающих кровь быстрее всеготечет в аорте и легочной артерии; при продвижении через капилляры линейнаяскорость кровотока сильно уменьшается, а в венах вновь возрастает (рис. 13-23).Медленное движение крови в капиллярах имеет важное физиологическоезначение, поскольку именно здесь происходят процессы обмена веществ междукровью и тканями, для осуществления которых необходимо определенное время.Рис.

13-23.Линейная скорость кровотока в сосудах каждого отдела кровеносного руслаобратно пропорциональна площади поверхности поперечного сечения этогоотдела. Наиболее высока эта скорость в магистральных артериях и венах инаиболее низка — в капиллярах; напротив, суммарная площадь поверхностейпоперечного сечения наибольшая для каппилляров и наименьшая — для крупныхартерий и вен.

(Feigl. 1974.)104103 :: 104 :: Содержание104 :: 105 :: Содержание13.7.1. Ламинарное и турбулентноетечениеВо многих отделах сосудистого русла наблюдается "слоистое" или ламинарноетечение. Для такого течения характерен параболический профильраспределения скоростей в сосуде (рис. 13-23): у стенок скорость течения равнанулю, а вдоль оси сосуда она максимальна. При этом бесконечно тонкий слойкрови, прилегающий к стенкам сосуда, не движется вообще; следующий слойскользит вдоль этого слоя и так далее, причем с каждым новым слоем, все болееудаленным от стенок сосуда, скорость движения крови возрастает.

Как ужеговорилось, в центре сосуда она достигает максимума. Для того чтобы однислои жидкости могли "скользить" относительно других, необходима движущаясила, возникающая за счет разности давлений; мерой сопротивления взаимномускольжению соседних слоев является вязкость жидкости. Таким образом, длятого чтобы создать определенный расход жидкости, при большей вязкостидолжна быть больше и разность давлений.Ламинарный кровоток встречается преимущественно в мелких сосудах. Вкрупных же артериях профиль кровотока гораздо сложнее. Движение кровиздесь при каждом сердечном сокращении сначала ускоряется, затемзамедляется; кроме того, поскольку стенки крупных артерий эластичны, онипри каждом пульсовом колебании давления попеременно растягиваются ирасслабляются. В результате профиль кровотока в крупных артериях гораздоболее уплощен, чем в мелких сосудах с ламинарным кровотоком и меньшимиколебаниями давления (рис.

13-24).В некоторых участках сосудистого русла может встречаться турбулентныйкровоток, хотя вообще-то для периферических сосудов он не характерен. Притаком кровотоке жидкость движется в самых различных направлениях, а нетолько вдоль центральной оси, и для ее, перемещения вдоль сосуда требуетсязатратить гораздо большую энергию. Турбулентный кровоток в отличие отламинарного сопровождается возникновением шумов.

Характеристики

Список файлов книги