Том 3 (1128363), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Во время физической работы происходит общее сужение кожных артериол; по мере того как увеличивается интенсивность работы, выполняемой на жаре, скорость кровотока в коже нарастает ие так быстро, как при умеренных температурах (рис. 26.12). Степень заполнения емкостных сскудов кожи в нормальном климате снижена при работе по сравнению с условиями покоя, однако повышенный сосудистый тонус, ответственный за этот эффект, почти полностью исчезаег, котла работа проюводится в условиях повышенной температуры среды [20).
В результате этого наполнение интраторакальиых сосулов и, следовательно, ударный объем прололжают уменьшаться так же, как и максимальный серлечный выброс и работоспособносгь при нагрузках, требующих выносливости. Гормональная регуляция но время динвмяческой работы Во время н после физической работы концентрации многих гормонов в крови изменяются. В большинстве случаев, однако, этот эффект либо неспецнфическнй, либо недостаточно понятный. Применительно к этим вопросам заслуживают спсциаль- 20 к я 1 с с с 10 с я о с о е 0 жа 31,0 31,5 38,0 Температура в пищеаоле, ао Рис. 26.12.
Кроваток а предплечье (С3) как мера кровоснабжения кожи в зависимости от температуры тела (пищеводиая температура). При работе (частота сокращений сердца от 120 до 130 ударов в минуту) скорость кровотока в коже ниже, чем в эквивалентных условиях в покое, несмотря иа повышенную теплопродукцию; в положении сидя кроаосиабжение менее интенсивное, чем в положении лежа (по [38)) ного рассмотрения три гормональные системы [4, 463.
К Симпато-адреиаловая система (с. 348 и далее). Во время физической работы в кровь выделяется аояышесшое количество адресшлина, особенно нз мозгового вещества надпочечников; норадрепалин секретнруется лишь в небольших количествах. НаРяду с другими эффектами адреналнн вызывает мобилизацию глнкогена н жира из депо, стимулирует усиленную выработку циклического АМФ, а также активизирует сердечную деятельность н увеличивает ясность сознания. Секреция адреналина часто начинается до воздействия рабочей нагрузки (предстартовое состояние) нлн, самое позднее, совпадает с ее началом.
Увеличение скорости секреции адреналина находит отражение в усиленной экскрецни с мочой вансслилминдальной кшяоты (ВМК) — продукта разрушения катехоламинов. 2. Система гнпофяз. кора надпочечников. Спустя примерно 2 мин после начала работы происходит усиление секреции аденогипофнзом АКТ1; который стимулирует выделение кортикостерондов из каркового вещества надпочечников (с. 400 н далее). Значение кортикостероида» для выполнения физической нагрузки не совсем понятно, хотя известно. что онн стимулируют мобилизацию глнкогена. 3. Инсулине-глюкагоновая кислота. Изменения конпентраций инсулина и глюкагона происходят очень неравномерно.
Концентрация инсулина несколько снижается во время работы, уровень же гшокагона может как повышаться, так н снижаться. Такая вариабельность связана с влиянием многих гормонов на углеводный обмен н обмен жиров, а также с состоянием питания н тренированностью (выносливостью) человека. Влияние уровня инсулина на характер изменений концентрации глюкозы в крови при физической работе проиллюстрировано на рнс.
26.13. Работа оказывает четкое гнпогликемическое действие у хорошо адаптированных диабетиков (ср. с. 409). Адаптация к статической работе Статическая работа выполняется посредством изометрических мышечньсх сокращений и может быть либо ностураяыюй работой (сохранение определенной позы тела), либо поддерэктсвающей работой (удерживание предметов). Как и динамическая работа, она требует определенного приспособления организма, связанного с изменениями энергообес:печения (рис. 26.4, с. 69!)н кровотока через мускулатуру. Кровоснабжение и метаболизм в мышцах. Прн статической работе интенсивностью до 30% от мак- Я)нко С:лава (Библиотака РогттОа) Ц а)амаааЩуалс$ак.гм Ц Ьзтрегтуал3со.13Ь.гм 697 ГЛАВА 26.
ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА й 3 $ й 2 ь о Кент)е)В)31)ату 3Мя -1О 0 30 60 90 120 150 1ВО 210 Время, мне ! ~ Восотено Рнс. 26.13. Влияние Физической нагрузки на концентрацию глюкозы в кроен у контрольных пнц н у больных диабетом; выполнялась работа на вепозргометре прн частоте сокращений сердца около 110 мнн '. Вертикапьнымн линиями показано стандартное отклонение (по (34)) снмальной кровоток в мускулатуре нарастает.
При работе болыпей интенсивности усиленное внутри- мышечное давление препятствует кровотоку, а при статической работе интенсивностью 70% от максимальной или вы3пе кровообращение в мышцах полностью останавливается. Как показали эксперименты, в тех случаях, когда кровоток в мышцах прерывается вследствие каких-либо внешних воздействий, максимальная длительность поддерживающей работы при ее интенсивности менее э0% от максимальной снижается, а при интенсивности, превышающей э0% от максимальной, не меняется. Причина таких эффектов заключается в том, что когда длительность работы по удерживанию не превышает 1 мин (рис.
26.!7, с. 700), получение энергии за счет аэробных процессов нарастает слишком медленно (рис. 26.4), чтобы служить лимитиругощим фактором, поэтому скорость кровотока является неадекватной. Дыхание и кровообращение. Обусловленный лактатом метаболический ацидоз вызывает дополнительную интенсивную стимуяяпик> дыхания, которая еше более усиливается, когда работа приводит к рефлекторному сокращению мышц живота, затрудняющему дыхание. При поддерживающей работе, связанной с сокращением мышц живота, кровь выталкивается из торакальной и абдоминальной систем с низким даклением, а венозный отток в область туловища блокирован (одним из признаков этого служит набухание шейных вен).
Таким обра- зом, сокращение мышц живота также ведет к снижению венозного притока к сердцу; по этой причине больным и выздоравливающим следует избегать работы с выраженным статическим компонентом (например, подьема и переноса тяжестей). Частота сокращений сердца. При статической работе частота сокрашений сердца увеличивается, даже если не происходит сокращения мыше) брюшного пресса (рис. 26.14). Как и в случае динамической работы, это увеличение объясняют действием мышечных рецепторов (с. 693), которые резко стимулируют центр кровообращения в условиях анаэробного метаболизма.
26.3. Реакции организма на нефизические нагрузки Реакции на нервно-психические нагрузки Интенсивность энергетического обмена возрастает также и во время преодоления нервно-психических нагрузок, однако причиной этого служит повышенный мышечный тонус, а яе усиленный обмен веществ в головном мозгу (см. с. 628 и далее). Во мнопгх случаях выявляются кегепштианые реакции, подобные тем.
что связаны с выполнением физической работы: повышенная частота сердечных сокращений н увеличенный минутный обьем дыхания, усиленный кровоток в коже с уменьшением электрического сопротивления, повышенное потоотделение и секреция большего количества адреналина при соответственно возросшей экскреции с мочой ванилилминдальной кислоты [40). Сочетанные нервно-психические и физические рабочие нагрузки очень характерны для современной жизни, однако количественное изучение таких ситуаций сопряжено с трудностями.
Были предприняты отдельные попытки оценить вызываемое ими на- 319 3 3 100 й 90 Й 90 й о о 70 $ о 0 2 4 6 В Время, мин Рнс. 26.14. Изменения частоты сокращений сердца прн статической работе различной интенсивности (поддержка груза обеими руками) (по (43)) Янко Флава (Биолиотака РогЫОа) Ц а1аггаааайуалс3ак.гы Ц Нкаргпуал1со.нв.ш 698 ЧАСТЪ УЦ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 3 1О я а. 3 5 й $ 3 й к О 15 25 50 75 1ОО Сила удержания в % от максимального изометрического сокрашения пряжение путем регистрации физиологических реакций.
Однако такие данные яикоилг образом не дают возможности проанализировать психологическую и психофизическую работу столь же надежно, как чисто физическую. Некоторые ситуации воздействуют преимущественно на эмоции; при реакциях на эмоциональные нагрузки у людей наблюдаются те же симптомы, что и при умственной работе,— тахикардия, гипервентиляция, потоотделение (вызванные, например, страхом или возбуждением) и т.п. Происходит т.акже существенная стимуляция симпато-адреналовой системы [4Щ, причем соотношение количества выделяемого адреналина и норадреналина варьирует в некоторых пределах.
Состояния чрезвычайного беспокойства или сильного страха не только вызывают резко выраженнуго эргогпролиую реикцию (немедленный ответ) в течение нескольких секунд (Кзннон [35) назвал се реакцией треноги), но часто обусловливают также и стимуляцию парасимпатической нсрвнои системы. Последний эффект может приводить в таких ситуациях к непроизвольной дефекации и мочеиспусканию или даже остановке сердца. 26.4. Пределы работоспособности Факторы, ограничивающие работоспособность Основываясь на физиологических реакциях в качестве критериев (например, на частот.с сокращений сердца; с.