Том 3 (1128363), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Лихорадочному состоянию предшес)вует резкое повышение концентрации ионов кальция в цитоплазме мышечных клеток. Предрасположенность к этому синдрому является врожденной [133. Гипотермия. Когда механизмы, ответственные за предотвращение переохлаждения организма, оказываются перегруженными (в условиях продолжительного пребывания в среде с температурой ниже Т„ рис. 25.4), возникает гнпотермия. Сначала в этих условиях процессы терморегуляции включаются на полную мошносп, но с понижением температуры их интенсивность падает.
При температуре тела около 2б — 28 "С может наступить смерть от фибрилляции сердца. Другие следствия острой гипотермни-дыхательный и метаболическнй ацидоз [451. Если в лечебных целях необходимо создать кандуцированную гвпотермиюв(см. с. ббб), то терморегуляторные механизмы должны быть выключены либо с помощью наркоза (см. рис. 25.1), либо с помо)пью специфических подавляющих препаратов.
Гипотермия в этом смысле отличается от реакции, обнаруживаемой при старении. У некоторых пожилых людей внутренняя температура тела может поллерживаться на уровне 35 'С и лаже ниже без включения механизма дрожи. Система контроля температурного режима организма переориентирована у ннх на более низкий уровень; прн этом в других отношениях она продолжает функционнронать нормально. До некоторой степени это феномен, прямо противоположный лихорадке [ЗЦ. На терморегуляцию может влиять перерыв спинного мозга, поскольку в этом случае, во-первых, прекрашается поступление нисходящих сигналов, которые оказывают регулирующее действие на периферическую вегетативную нервную систему, а также на моторную систему, и, во-вторых, прерываются восходяшие пути, по которым температурная информация поступает в интегративные структуры ствола головного мозга. Воздействием ниже места перерыва, блокирующего нисходящие сигналы, уже нельзя вызвать потоотделение, сужение сосудов и дрожь.
У людей с травмами спинного мозга при экстремально высокой температуре в результате действия спинальных рефлексов могут развиваться потоотделение и сужение сосудов,но рефлекторной дрожи в ответ на охлаждение ниже места травмы никогда не наблюдалось. Вследствие нарушения терморегуляции у таких больных при тепловых нагрузках обнаруживались большие отклонения температуры тела от заданного значения [1, 1. Вг)дМ .). Тетрегапле йеал1апоп )п Мапнаа1з аль О18ег Уег1еЬга1еа Алп1еп)атп-1олоол.
Мог)Б Но!)алй РиЫ. 1Чев Уог)с Нгеиег Рви., 1973. Янко Слааа [Библиотека т=огтттиа) Ц а!аиааайнуапетех.пт П ттззрьттуалпо.ььЬ.то 686 ЧАСТЬ УИ. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 2. СГаг!с К.Р., Ейбади О.б. Мап апй Ни ТЬеппа! Епч« гопшеп1. Ьспйоп Ейвагй Апю1й 1 Ы., 1985. 3. Ралдег Р. О. ТЬеппа! Сош(огг. Апа1увк анй АррПса1юпв 1« Епчгоптнеп1а! Еид!пеепип Хев Уст(с МсОтав НьП Воо(т Со., 1972. 4. Натйу ХО., бадде Р.А., 5та!нту)т ХА.Х (ейя). РЬуяо1оЯна! апй Вйачога1 Тетнрегаипе Кеда)айоп ЯрппдбеЫ, П1. СЬ.С. ТЬошав, 1970.
5. Наше) Н., Влк8 К., Лат)н Р. Нопкойетпнс От8ап(япв. рр. 503 — 761. 1и: Тешретатше вш1 1Ле (Н. РгесЬт, Е Сбгсв тарАегяел, Н. Нелье1 И'. Гтттсбег, ей.). ВегПп-Нтйе1ЬегдЫев Ъ'ойт, Ярп«8сг, 1973. б. Неюе! Н. ТЬеппогесер6оп апй Тетнрегатнге Кеда!айоп. Ьопйоп Асайепис Ртевв, 1981. 7. Кбадад М., Нйея у.Я.5. Неа1 Ятго1те апй Тептрегатше Кед«1айоп. Я(йпеу-Ь(ев Уогн Асайеплс Ргевв, 1983. 8. К!ейет М. ТЬе Р(те оГ 1Яе. Хев т'от!т-! оийоп )оЬп чч'Пеу апй Яопв, 1961. 9. К1идет М.У.
Речет, Кв Вю!оду, Ечо!нйоп аий Ршкбои. Нев )егму. Рппсе1оп Нп(чети!у Ргевв, 1979. 10. ЬеВ!алс Х Мап ит йе Сто!й. Яриидбе16, ГП. СЬ С. ТЬоптая, 1975. 11. Ее!т)кай С. 5., Ьтй А. К Неа! Яхгевв апй Неат Г)1вотйегь. Еопйоп. Савве( ет Сотпрапу Гтй, 1964. 12. Ылй тегд О. (ей.). Втовп АгПрове Таяне. Хев т'отп Ашег. Е1вечег Р«ЬЛ, 1970. 13. Мдтол А.5.
Ругейсв апй Апбругебсв. ВегПи-НеЫе1ЬегдЬ(ев т'ог(с Яргшдег, 1982. 14. Маше!ТА Х Е., Моин! К Е (о)в.). Неат !.овв Ггопт Анита!в апй Маи. Еопйоп. Внттепчогйв 1974. 15. Яик!атт Л5. (ей.). Тегнрегатнге Кеуйатюп апй Епег8у Ме!аЬо!яш Ы йе Хев«отп Хев уст)т-Яап Ргапавсо! опйои. Отеле Вт Я!тат!оп, 1978. 16.
Иевлеву. Ке8е!н«8 йег икпкЫкЬеп Когреттетнрегатнт. ВегПи-Тйев т"ог1с. чч'айег йе Огнутег, 1984. 17. И!Виан б.С. Ссшратабче РЬуяо!оду оГ ТЬеипсге8«- 1а6оп. Уо!. 1- ИГ. Нев Уст)т4.опйсп, Асайепнс Ргевя, 1971. Орнгннальные етизън и обзоры 18. Атсбо(ГН. С!твайта гЬутЬш оГ асПЫ!у апй оГ Ьойу тешрегатнгп рр. 905 919. Ги: ме Ке(. 4. 19. Азсбо(ГУ., Итчег К Кегн ши) ЯсЬа!е !п ЪагшеЬанвЬа)т йев МепвсЬеп.
Ьхатнтв!впчвсЬайеп 4й, 477 (1958). 20. ВаЬВ1ло р., бе!1ет Н.М. Е!естторЬувю)с81са! впа1увн оГ пенгопа1 йепновепвгйчту (и гах — ртсорйс анй Ьуройа)нш!с 6ввне снЬшея. 1. РЬуяо1. (! опйопЛ 327, 173 (1982). 21. Вебталл Р. И'., Валйе Е О!е Кеде1«и8 йег )уаппеЬ|1йнп8 Ье! )тбпвтПсЬеп Нурс!«егпж 1. ЕхреиптептеПе НпхегюсЬ«пдеп ПЬег йеп ЕшПшя йег ТйатЬовейе(е. РППЯегв АгсЬ. Пев. РЬуяо1., 266, 408 (1957/58Л 22. Веивтдет Т.Н.
Неах ге8н1абои: Ношеояаяв оГ сеп!ит1 тегнрегашге !и шап. РЬуяоЛ Кеч„49, 671 (1969). 23. Вхе!сбеб А., Вебдлд К., К!тяти Е, 5тшреа М., Ясатреп' 5. АптиеЬе нпй еПеыопвсЬе МаввпаЬтиев йег ТЬетшогедн1ахюп Ьет Кн«е нпй наЬгепй 1тогрег1тсЬег АгЬот. 1У. Етп апа!оВев МойеП йег ТЬетшотед«!айса Ьет К«Ье нпй АгЬей. 1пт. У. апдев РЬув!о(, 30, 193 (1972).
24. Втелде!талл б.1... Ргеилй Р.П., ВовеВГ.,В., О!егш1 ЕЕ., Кгатлд К.К. АЬвепсе оГ ас6че снтапеонв чавогП(а6оп авяххагей нйтЬ сопдепйа! аЬвепсе оГ ввеа! 81апйв ш Ьнтиапв Атп 1. РЬуяо1., 240, Н 571 (1981). 25. Вгони А. С., Вгелдебналл Ст.Е. Т«е тешрегахнге тед«1абоп сои!то( вунеш. рр. 684-702. 1п: все Ке(. 4. 26. Втйс)т К. Неат ргойисбоп аий тешрегаитге герйат(оп. рр. 455 — 498. 1и: Реипата1 РЬуяо1оду (Ъ'.
Яшче, ей.). Хев Ъ'огн Р1епнш Р«ЬЛ Согр., 1978. 27. Вгйс(т К. Ваяс шесЬан!вшв хп 1оп8-теин 1Ьетша( ат1арта6оп. 1п: Айчапсев 1и РЬуяо!одна! Яс)епсев Уо!. 34, СоптиЬшюпв то ТЬеппа! РЬуяо!оду, рр. 263- 273, Е. Яхе(елуб М. 5пх(те!у, ейв., Ох(оп)-Ыев 'т'ог)т. Регдапюп Ргеьв, 1981. 28. Вгйс)т К., Нтс)те(Р. ТЬеппсадетепт вувтепт аий 1Ье(г айарйче той!у!сабина.
РЬагитс ТЬег., 17, 357 381 (1982Л 29. Втйс(т К.. И'йллелбегд И'. МевЬей сои!го! оГ 1во еПесхот вуяеш: Хоп-вычет!и8 апй вЬтчеиид !Ьетшо8епеяв. рр. 562 — 580. 1п: вес Ке(. 4. 30. Вгйс)т К., Хехябегдег К Айарйче с«видев ш 1Ьеппогерт!айоп апй 1Ье!т не«горчична!од(са( Ьаяя РЬаппап ТЬег., 35, 163 -215 (1987). 31. Соарег К. Е( Ятнй)та оГ йе Ьшпаи септга1 ваип гесер1ог. рр. 224. 230. 1п: вес КеЕ 4.. 32.
Соврет К.Е., Катттд Х. Ит, Ьедети К., ~'еа)е И'.Е. Ечйепсе внррогбиЯ а го!е 1ог епт1о8епонь чаворхеввш тп пашга1 внрргшяоп оГ 1ечет 1« 1Ье вЬеер. 1. РЬувюЛ (ЬопйопЛ 295, 33 (1979). 33. Оибон К К ТЬе МесЬап(яп о1 Неат Ьовв апй Тетирега«ше Веди(айоп Я1аиГоп1, СаПП ЯхапГоп1 !Ланч. Ртевь, 1937. 34. бадде А.Р., Ф!зы Х РЬуяса! шгПсев оГ !Ье йтелпа! еич'- гоптпепт. Аябтае У., )апнату 1976. рр.
47 — 51. 35. бд)ет Т.М., В!апти С.М. Нуройа!апйс йегшсгедн!а!!оп ратЬнъвув 1и йе тат..1. арр! РЬуяс1., 43, 770 (1977). 36. Натте! Н. Т. Теггевтпа! апипа1в оп со!й: тесен! втнгПев о1 рипнбче птп. 1п: Напй«оо(т оГ РЬуяо1оду, Ятст. 4. Айартабоп то 1Ье Епчгоишеп1, р.. 413 434.
чуаьЬ1пдтоп Аптег. РЬуяо1. Яос., 1964. 37. Недал Е., Тонтачлй Х МесЬашяпв оГ Течет. РЬаипас. ТЬет., 19, 211 — 244 (1983). 38. !палач К., Коллон!Мое Р, Вал!Гоча Н. ТЬетшогессрхог 1осаПтабоп 1« йе йеер апй внт(асс в|ап (ауегь. !. йегти. Вю1., 7, 75 (1982). 39. уезжал С. ТЬеппа! еПегепн ш йе соптго1 оГ Ьойу тешреташге. РЬаппас. ТЬег., 28, 107- 134 (198Я. 40. Кена 5.Е., ВоиГалт ХА. ЕЕес! оГ вупарбс !ПосЬайе оп йеппокпяйче пентина тп Ьуройа1апнс йввне. Апт 1. РЬуяо1., 243, К480 (1982). 41. Махал М. В., Итадлег У. А., Ношай 5. М. ТЬегшсгедтйа1огу гевропвев й«пи8 сошреййче птгайоп итншп8.
1. арр1. РЬуяо1., 42, 909 (1977). 42. Мат(е! Е. К, ВиВшй Е. Ит., 5тЬятВ У.А.З. Ьпрогтапсе о1 в!си тешрега«ие ш 1Ье те8н(абоп оГ ввеа6п8. 1. арр1. РЬуяо(., 31, 80 (1971). 43. На1тауата Т., Натте( Н. Т., Нап(у Х О., Ебетиал Л 5. ТЬетнт! в6пнйайоп оГ е1естйса! асйч1у оГ в(пд)е шнн оГ 1Ье ргеорйс герои. Апь 1. РЬувюЛ, 204, 1122 (1963). 44. Нкбо!!я О.б„Ьос)те П.М. ТЬетшс8еи!с пксЬаиипн (п Ьговп Гат. РЬуяо1.
Кеч., 64, 1 — 64 (1984). 45. Ратол В.С. АссЫеп«й Нуройепиа. РЬаппас. ТЬег., 22, 331-377 (1985). 46. Па)иаид Х, Магг!пений Х Р., Оиталт( Х, Ной айартагюп !п 1Ье !тор(ся. 1и: Нйт(елЬталйт б., Неляе! Н. (ейв.). Вю1о- 8(са! Айар1айоп рр. 148 — 165. Ятнтгдагт-Тйев Уст(с Оеогд 'Пнешп 1982. 47.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
