Том 3 (1128363), страница 19
Текст из файла (страница 19)
26.9). Дыхание. Во время легкой динамической работы минутный объем дыхания, как и сердечный выброс, увеличивается пропорционально потреблению кислорода. Это увеличение возникает в результате нарастания дыхательного объема и!или частоты Янко Слава (Библио гека Рогмхэа) Ц е1аиаааййуалс1ех.лэ Ц Ьекр."Иуално.ИЬ.гм 594 ЧАСТЬ УН. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ и/мкн ] 0 200 300 Вт П 50 100 150 200 250 300 кПа кПв 12гб 12,0 11,5 0,25 0,20 о 0 15 к ос 010 0,05 0 1 2 3 4 Напряженность рзбпхы Рис.
26.9. Изменение потребления кислорода к частоты сокращений сердца при плавном увеличении интенсивности работы дыхания (ср. гипсрвентиляция, с. 588). Лрппиряионильиасть между потреблением кислорода и минутным объемом дыхания зо время легкой работы, как прелполагают, контролируется мышечнылш рвчвптарами, зависящими от метаболической активности, как и в случае адаптации частоты сердечных сокращений. При спяжелой работе нарастание величины минутного объема дыхания заметно превышает сдвиги, пропорциональные изменениям в потреблении кислорода, потому что молочная кислота, образующаяся в мышце, лействует как лопоппительный стимулятор дыхаяия, вызывая метаболический ачидвэ крови. Показатели крови во время динамической работы Во время и после динамической работы кровь претерпевает существегшые изменения.
По ннм лишь изредка можно действительно оценить степень физического напряжения, но особое значение нх состоит в том, что они служат источниками ошибок при лабораторной диагностике. Уровни газов в крови. Во время легкой физической работы у здорового человека вьивляются лишь незначительные изменения в парциальном Давлении СОг и Ог в аРтеРиалысай кРови.
ТЯжелаЯ работа вызывает более существенные изменения. Как показано на рис. 26.10, нанболыпне отклонения от уровня покоя составляют 8% для артериального Ро и 10%-для Рсо Насыщение кислородом смешанной веяозной крови падает с ростом напряжения; соответственно этому артерновенозная разница по кислороду (авРо, с. 611) увеличивается от значения, приблизительно равного 0,05 (уровень покоя), до 0,14 у нетренированных и 0,17 у тренированных лнц (рнс. 26.!О) (1, 29).
Это увеличение обусловлено повышенным извлечением кислорода нз крови в работающей мышце. Клетки крови. Прн физической работе показатель гематакрита увеличивается как в результате снижения обьсма плазмы (в связи с усиленной капнллярной фильтрацией), так н за счет поступления эритроцнтов из мест нх образования (при этом увеличивается доля незрелых форм). Отмечено также нарастание числа лейкоцитов (рабочнй лейкоцнтоз). Число лейквчипим в крови бегунов на длинные дистанции увеличивается пропорционально длительности бега на 5000 15 000 клеток1мкл в зависимости от работоспособности (меньше у лиц с высокой работоспособностью) (39].
Увеличение происходит преимущественно эз счет возрасэавия количества нейтрофнпьпых грапулоцнтоа, гак что прн эгом численние свотнвшегше клеток раэиыл типов меняется. Кроме того, пропорционально интенсивности работы увеличивается число тромбвпитвв. Кислотно-щелочное равновесие крови. Легкая физическая работа не влияет на кислотно-щелочное равновесие, так как все избыточное количество образующейся углекислоты выделяется через легкие. Во время тяжелой работы развивается метаболн- 15 а а 40 35 95 94 Е 92 я сч 90 о 88 Потребление ккспопоаз 00 (СТЛВ) п/мик 2 э Рис. 26.10.
Парцкапьное давление О,, СО, и содержание О, в крови при физической работе различной интенсивности. Спортсмены тренированы на выносливость. В-уровень в покое (по (29]) Янко ~-лава (Библиотека РогМОа) Ц ееамаааайуапбех.гм Ц Ьыр:жуапкод)Кипа 695 ГЛАВА 26. ФИЗИОЛО) ИЯ ТРУДА о й О мылаггаГ» ппаа '-Ч ммовь(л копая „,. 6 и В с 1 0 40 60 60 ЮО 120 140 мии ческий ацидоз, степень которого пропорциональна скорости образования лактата; частично он компен- сируется за счет дыхания (снижение артериального рсо ). Солержаиие питательных веществ в крови. Уровень глюкозы в артериальной крови у здорового человека мало изменяется во время работы.
Только при тяжелой и длительной работе происходит падение концентрации глюкозы в артериальной крови, что указывает на приближающееся истощение. Вместе с тем когщентрация лактата в крови варьирует в широких пределах в зависимости от степени напряжения и длительности работы [9, 101 †соответственно скорости образования лактата в мышце, функционирующей в анаэробных условиях, и скороши его элиминации. Лактат разрушается или подвергается превращениям в неработающих скелетных мышцах, жировой ткани, печени, почках и миокарде. В условиях покоя концентрация лактата в артериальной крови составляет приблизительно 1 ммоль~л; прн тяжелой работе длительностью около получаса или при крайне тяжелых кра гковременаых нагрузках с минутными интервалами могут быть достигнуты максимальные уровни, превьппаюшие 15 ммоль~л. При длительной тяжелой работе После приема г.локти й ммопь!л плазмы — После приема емещаинои пищи й 3 % Саеяоаааа гиирийе.киагогы ио 2 3 с с и з* пи -а т"е —- аи1еПокой Работа Воесзаиоапеиие Рнс.
26.11. Изменения концентраций пактата. глюкозы, гпицеропа и свободных жирных кислот в артериальной крови в течение 2 ч работы нз зргометре, которой непосредственно предшествовал прием смешанной пищи ипи 200 г глюкозы; средняя частота пульса равна 160 мин '. Происходит отчетливое торможение пипопиза после приема углеводов (по [13] с изменениями) концентрация лактата сначала увеличивается, а затем падает (рис. 26.11). Если рацион богат углеводами, концентрации свободных зкирных кислот и глицерола мало изменяются под влиянием работы, так как секреция инсулина, обусловленная потреблением углеводов, тормозит липолиз [!3, 341. Однако при обычном рационе длительная тяжелая работа сопровождается увеличением концентраций свободных жирных кислот и глиперола в крови в 4 или более раз (рис.
26.11). Другие вещества в крови. Прн физической нагрузке повышаются концентрации в крови некоторых ионое (например, калия) и органических веществ (например, трансаминаз). Эти сдвиги объясняют изменением проницаемости мембран в мышцах, благодаря которым внутриклеточные компоненты проникают в кроваток. Возвращение к начальным концентрациям требует в отдельных случаях нескольких дней. В целом изменения состава крови, обусловленные работой, могут быть трудноотличимы от сдвигов, вызванных заболеваниями (при серодиапюстике). Терморегуляции при динамической работе Терморегуляция. Потоотделение обычно считается признаком тяжелой работы. Начало заметного потоотделения, однако, зависит не только от тяжести работы, но и от условий окружающей среды.
Секреция пота начинается тогда, когда происходит превышение нейтральной температуры (ср. с. 668 и далее) по причине либо усиленной теплаяродукции во время мышечной работы, либо недостаточной теплоотдачи вследствие высокой температуры нли влажности окружающей среды, несоответствующей одежды, отсутствия движения воздуха (конвекцин) или, наконец, по причине нагревания тела избыточным тепловым излучением (например, в литейном цехе). По мере увеличения интенсивности работы при постоянстве всех других условий потоотделение увеличивается приблизительно пропорционально ргктальной температуре. В связи с охлаждающим эффектом испарения температура кожи во время потоотделения ниже, чем при внежелезистой потере воды (с.
672 и 679). Г1осле длительного пребывания в условиях высокой температуры выделение пота снижается, вероятно, вследствие сужения «пор»вЂ” устьев протоков потовьж желез. В нормальных климатических условиях средняя скорость потоотделения во время тяжелой физической работы или спортивной нагрузки составляет около 1 л/ч. При тяжелой работе в поту содержится молочная кислота (до 2 г(л), а также электролиты; ббльшая часть кислоты образуется непосредственно в самих потовых желе- Янко Слава (Библиотака РогтГОа) Ц а!аиаааийуапбах.ги Ц $эпрспуапссоясасго 696 ЧАСТЪ ЧН.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОК!'УЖАЮЦ(ЕЙ СРЕДЫ зах, поэтому ее выведение не сказывается на кислот но-щелочном равновесии организма. Кроаообращеиие в коже. Под действием тепла в условиях покоя кроваток в коже усиливается [20); при этом сердечный выброс може~ возрасти в 2 раза по сравнению с начальным уровнем. Снижение тонуса емкостных кожных сосудов не оказывает существенного влияния на человека, находящегося а пояоисессии сидя, однако и пололкеиии стоя возрасгает ортостатическая непереносимость. Ненормально большое количество крови собирается в коже нижвей половины тела, что приводит к уменьшению объема крови а грудной клетке; ударный объем уменьшается; как сердечный выброс, так и артериальное лавление падают, несмотря иа повышение частоты сокращений сердца, что может привести к тепловому коллапсу.