Том 2 (1128362), страница 118
Текст из файла (страница 118)
Для оксигемоглобина характерны лва таких максимума, а для гемоглобнна-один, занимающий положение между ними. Из рисунка видно, что зги максимумы приходятся на те же длины волн, что и полосы поглощения. Точки пересечения обеих кривых поглощения, яля тяк называемые изабгстиыесхиг точки, соответствуют длинам воли, пря которых растворы равной концентрации НЬ я НЬОз пропускают свет в одинаковой степени. Если длина волны световых лучей соответствует язобестяческой точке, то поглощение вх гемоглобииом не зависит от степени его оксигенации.
Монохроыатяческяй свет такой длины волны используют в тех случаях, когда необходимо определять каныгнтраиию гемоглобина, яе подвергая его химическим модификациям (сы. ниже), Если же алектрофотометряю используют для измерения насыщения гемоглобина кислородом, то, напротив, выбирают свет с такой длиной волны, при которой разница между коэффициентами поглощения оксягемоглобяиа я дезохсягемогяобяаа максимальна, т.е. б00, 577, 470 нм я т.л. (см.
Ряс. 22.4). Закон Ламберта — Бэра. В качестве количественной характеристики поглощения света часто используют также экстинкнв)о (Е) (на рнс. 22.4 отложена по правой оси ординат): где 1о — интенсивность падающего света, а 1.-интенсивность прошедшего света. Экстинкцню удобно использовать в связи с тем, что она прямо про- порциональна концентрации растворенного вещест- ва С: где д — толщина слоя раствора, а я-коэффициент зкспяазнздзи (величина, постоянная для каждого вещества).
Линейная зависимость между экстинкцией, концентрацией и толщиной слоя раствора называется законом Ламберти †Бэ. Этот закон справедлив только для монохроматнческого света. Содержяпие гемоглобина и крови; среднее содержание гемоглобина н эритроците Нормальные показатели. Содержание гемоглобина в крови человека саставляезл в среднем 158 г/л /15,8 г/дл) у мужчин и 140 г/л /14 г/дл/ у жензнин. Как и практически любые биологические показатели, эта величина претерпевает определенные колебания даже у здоровых людей. Пределы колебаний определяют путем построения частотного распределеяия значений для большого числа людей (рис.
22.5). С возрастом содержание гемоглобина в крови заметно меняется. В крови новорожденного оно составляет 200 г/л, причем возможны значительные индивидуальные колебания (рнс. 22.5). В течение первого гади жизни содержание гемоглобина снижается примерно до 115 г/л, а затем постепенно возрастает до уровня, характерного для взрослых. Высокое содержание гемоглобина в крови наблюдается не только у плода, но также у лиц, длительное время живущих в условиях высокогорья (с. 714). И в том и в другом случае повышение содержания гемоглобина необходимо для того, чтобы обеспечить нормальное снабжение тканей кислородом при пониженном парциальном давлении этого газа. Уменьшение содержания гемоглобина по сравнению с нормальным уровнем называется аивиией.
Как правило, диагноз анемия ставят в том случае, если содержание гемоглобина меньше 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. Измерение содержаивя гемоглобина. Для измерения содержания гемоглобина существует много методов, в том числе: 1) определение количества связаинога Оз (1 г НЬ может присоединить до 1,36 мл Оз)," 2) анализ уровня железа в крови (содержание железа в гемоглобине составляет 0,34%); 3) «оларимет/зия (сравнение цвета крови с цветом сганлартного раствора); 4) измерение экгтинкции /спентрофотометрия/.
При проведении рутинных определений уровня гемоглобина отдают предиочтение последнему методу, так как при использова- Янко Олеша (Библиотека рогзгОа) В агаиаааа)уапбех.пл !! Пыпспуапно.пм.пл ЧАСТЬ У1. ДЫХАНИЕ 0,4 ОД и о и л г л0,2 Ф х и о к о 0,1 100 120 140 160 180 200 220 240 Содержание не г!и Рис. 22.$. Частотное распределение концентраций гемоглобина у взрослых мужчин (д'), взрослых женщин (9) и новорожденных. По оси ордина~ - относительная частота встречаемости, по оси абсцисс .
содержание гемоглобина; р -среднее значение (медиана), и стандартное отклонение (величина, характеризующая разброс значений; соответствует расстоянию от медианы кривой нормального распределения до значения, соответствующего наиболее крутому участку этой кривой) ннн первых двух способов необходима сложная аппаратура, а метод колорнметрин неточен. Сиектрафотометрический анализ. Принцип метода состоит в определении содержания НЬ в крови по экстннкцнн монохроматического света. Поскольку растворенный гемоглобин нестабилен, а экстннкцня зависит от степени оксигенации, его необходимо предварительно перевести в стабильную форму. Спектрофотометрические измерения содержания гемоглобина производят следующим образом.
Кровь набирают в капиллярную пипетку и затем смешивают с раствором, содержащим калий железосинеродистый (Кз) Ее(СЫ)вэ), цианистый калий (КСЫ) и бикарбонат натрия (1ЧаНСО,). Под действием этих веществ эритроцкты разрушаются, и гемоглобин превращается в цивимезтемоглобви НЬСЫ (содержащий трехвалентное железо), способный сохраняться в течение нескольких недель. При спектрофотометрни раствор цианметгемоглобииа освещают монохроматическим светом с длиной волны 546 нм и определяют экгтиикиию Е. Зная коэффициент экстинкции е и толщину слоя раствора б, можно, исходя из закона Ламбергии Бэра !уравнение (2Ц, определить концентрацию раствора С непосредственно по величине экстннкции Е. Чаще предпочитают, однако, предварительно откалибровать шкалу экстинкции прн помощи стандартного раствора.
В настоящее время циаиметгемоглобиновый метод считается наиболее точным иэ общепринятых способов измерения содержания гемоглобина (321. Среднее содержание гемоглобина в эритроците. Важным диагностическим показателем, позволяющим оценить эритропоэз и провести дифференциальную диагностику различных форм анемии, служит среднее содержание гемоглобина в одном эрвтроците (СГЭ) (по мехщународной классификации-шеап согрцэсц1аг Ьещоц1ОЬ1п, МСН». Эта величина отражает абсолютное количество гемоглобина, содержащееся в среднем в одном эритроците. Ее находят путем деления количества гемоглобина в определенном объеме крови на число эрнтроцитов в том же объеме. Приведем пример расчета СГЭ.
У злорового мужчины в ! л крови содержится 158 г НЬ и 5,1 млн 1О эритроцитов (! л = 1Ов мкл). СГЭ равно отношению этих величин: !58 г СГЭ = =31 !О''гг=3! пг. 5 1.10'л Такая жс величина СГЭ характерна и для здоровых женщин: 140 г СГЭ = = 31 (1О 'г г) = 31 пгн. 46 101г Эритроцнз ы с нормальным содержанием гемоглобина (26 36 пг) называют нормохромиыми.
Если СГЭ патологически снижено, то эритроциты называют гивохромвыхм, а если оно повышено — гнперхремиьвяи. Этн же термины употребляют и для обозначения различных форм анемии Так, когда образование гемоглобина снижается в результате недостатка железа, содержание гемоглобина а расчете на эритроцит падает, и возникает гииохромиая аиемия. Прн других разновидностях анемии (например, иерииииоэиой аиелгии) нарушается образование красных кровяных телец в костном мозгу, и в крови появляются деформированные эритроциты с высоким содержанием гемоглобина.
В этом случае речь цает о гииврлромиой анемии. После значительной кровопотери СГЭ сначала не изменвется (нормохромная анемия), а в последующем вследствие избыточной продукции эритроцитов содержание гемоглобина в них падает (гнпохромная анемия). Связь между разлвчньаин параметрами эритрецитев При оценке состояния эритроцитов, производимой в диагностических целях, обычно измеряют три показателя .
число зрит!юишпов Э (мхл), годгржииие гглюглвбиии в крови НЬ (г/л) н гемамокрит (ГК). Исходя из этих трех показателей, можно вывести еще три величины. среднее содержание гемоглобина в эритроците (СГЭ), среднюю коииеитраиию гемоглобш~а в эритроиитв (КГЭ) (по меж- " Приведены данные для Центральной Европы; для популяции Северной Америки СГЭ = 29 ш (по Уинтробу). янко Опааа гБиопиотака рог$$Оа) В агачааа$В)уапвгах.ги ц $гыргауапкол$ь.го ГЛАВА 22.
ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВИ 1НЬ1 ОЭ = Э вв ссог э~ Вода, 20'С Вода, 37 "С Кровь, 37'С 0,031 0,88 0,016 0,'024 0,57 0,'012 0,024 0,49 0,012 Связь)ванне кпсдороди гемогдобшюм и (газ! = — Р,. 760 (3) лународной классификации-глеаш согрсэсч!аг Ьелюй!оЪгп солсеп)галоп, МСНС) и средним объем эритроиитов (ОЭ/. Взаимосвязь моклу всеми этими показателями видна нэ их названий.
Приведем схему экой взаимосвязи: Так,если Э = 5.10 мкл $,(НЬ) = 150 г/л,ГК = 0,45, то остальные три показателя составляюо: СГЭ = 30 пг„ КГЭ = 333 г/л, а ОЭ = 0,09.10 в мкл = 90 фл (фемтолитров) = 90 мкмг (перевод одних единиц а другие приведен на с. 845). 22.2. Перенос кислорода кровью Физическая растворимость газов Парцвальное давление (напряжение) газов в ягидкоспь Почти во всех жидкостях может содержаться некоторое количество физически растворенных газов.
Содержание растворенного газа в жидкости зависит от его парциального давления. Если жидкость привести в состояние термодинамического равновесия с находящимся над ней газом (для этого необходимо, чтобы площадь соприкосновения и время контакта обеих фаз были достаточно велики), то в жидкости создается напряжение газа, равное его парциальному давлению в газовой фазе. Содержание физически растворенных газов в крова. Содержание газа в жидкости в физически растворенном вице зависит от его напряжения Р„ и коэффиг/пента растворимости Бунзена а, отражающего свойство растворимости. Коэффициент Бунзена соответствует объему газа (в миллилитрах), физически растворяющемуся в 1 мл жидкости при напряжении газа, равном 1 атм (! атм = 760 мм рт. ст.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
