И.П. Ашмарин, А.А. Каменский, Г.С. Сухова - Руководство к практическим занятия по физиологии человека и животных (1128356), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Протекая по сосудистому руслу, кровь постепенно растрачивает энергию давления, а преодоление сопротивления своему движению и давление постепенно падает. Падение кровяного давления по ходу кровеносного русла происходит неравномерно, что связано с особенностями строения кровеносной системы. В крупных и средних артериях, где сопротивление току крови невелико, давление падает незначительно (на 10 — 15 мм рт. ст.). Наибольшая трата энергии (около 80%) происходит в системе артериол и капилляров, причем на долю артериол приходится 3/4 этой величины ввиду их большего сопротивления кровотоку (большая протяженность сосудов при сравнительно узком еще общем поперечном сечении).
Поэтому в прекапиллярной области давление падает уже до 25 — 30 мм рт.ст. Капилляры же значительно короче артериол (0,3 — 0,5 мм), и суммарная площадь их поперечного сечения весьма велика (в 600 — 800 раз больше сечения аорты). На венозном конце капилляров поэтому давление падает до 8 — 12 мм рт.ст. Давление продолжает падать и по ходу венозного русла, приближаясь в венах, расположенных вблизи грудной полости, к атмосферному, а при вдохе становясь даже ниже атмосферного. Линейная скорость кровотока также неодинакова в различных участках сосудистого русла.
Она меняется обратно пропорционально т -22в1 Часть 1. Малый практикум по физиологии человека и животных поперечному сечению этих участков, поскольку объемная скорость кровотока везде одинакова. Поэтому в направлении от крупных артерий к капиллярам она падает (от 40 см/с в крупных артериях до О, 5 мм/с в капиллярах), а затем в венах снова возрастает (в венах среднего калибра до 10 см/с, в полых венах до 20 см/с).
Приведенный цифровой материал характеризует показатели гемодинамики, свойственные большинству здоровых людей среднего возраста, в спокойном состоянии. Эти показатели сильно меняются при разных условиях жизнедеятельности. Так, при физической нагрузке минутный объем сердца доходит до 35 л/мий вместо 4 л/мин в спокойном состоянии.
Кровяное давление в этих условиях, а также при эмоциональном напряжении может достигать уровня 180 — 200 мм рт.ст. Сопротивление сосудов току крови при работе значительно снижается. Поддержание необходимого уровня гемодинамики достигается за счет нервной и гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы. Работа сердца (величина систолического выброса и ритм сокращений), определяющая поступление крови в артериальную систему, регулируется, как известно, парасимпатическими и симпатическими нервами и рядом гуморальных факторов. Регуляция скорости оттока крови по сосудистой системе также имеет нервную и гуморальную природу.
Эфферентные пути нервной регуляции проходят по так называемым сосудодвигательным нервам. Их делят на сосудосуживающие (вазоконстрикторы), принадлежащие в основном к симпатической системе, и сосудорасишряю~цие (вазодилятаторы), роль которых выполняют как парасимпатические, так и симпатические нервы, а также часть нервов, проходящих в задних корешках спинного мозга. Накапливается, однако, все больше экспериментальных данных, говорящих о том, что как сосудосуживание, так и сосудорасширение могут вызывать одни и те же нервные волокна. Результат зависит от количества поступивших к сосуду импульсов. Малое количество импульсов вызывает расширение сосудов, а большое — их сужение (Удельнов и др.).
Сосудодвигательные нервы'регулируют просвет сосудов, воздействуя на тонус их гладкомышечных элементов. Изменение тонуса осуществляется рефлекторным путем по принципу отрицательной обратной связи. Так, повышение кровяного давления в сосудистой системе вызывает рефлекторное расширение сосудов, усиливая отток крови из артериального русла и тем снижая систолическое давление. Понижение артериального давления вызывает рефлекс обратного порядка.
Рефлекс возникает с рецеиторов кровяного давления (барорецеиторов). Одни из них разбросаны по ходу сосудистого русла, другие образуют в ключевых местах-сосудис- Раздел И1, Физиология сердца и сосудов той системы специальные рефлексогенные зоны (аортальная и синокаротидная рефлексогенные зоны, зоны виадения полых вен в правое иредсердие и др.). Возникшее в рецепторах возбуждение передается по афферентным нервам, например по аортальному (депрессору) от аортальной рефлексогенной зоны или по синокаротидному нерву от синокаротидной рефлексогенной эоны к сосудодвигательному центру и к центру нервной регуляции сердечной деятельности (которые находятся в продолговатом мозге), а оттуда по эфферентным путям поступают к сердцу и сосудам соответствующие корректирующие импульсы.
Так осуществляется рефлекторная саморегуляция деятельности сердечно-сосудистой системы. Рефлексогенные зоны снабжены, кроме того, хеморецепторами, которые чутко реагируют на изменение химического состава крови: избыток СО,, недостаток О, и ряд других веществ. Следствием этого является также рефлекторное, приспособительное по своей направленности изменение кровяного давления. Рефлекторная регуляция сердечно-сосудистой системы осуществляется не только с помощью рефлексов с сердца и сосудов, но и с других органов и физиологических систем (дыхательной, пищеварительной и т. д.).
Помимо сосудодвигательного центра, расположенного на дне 1У желудочка продолговатого мозга, на тонус сосудов могут оказывать влияние нервные центры симпатической системы, расположенные в боковых рогах спинного мозга, а также нервные центры промежуточного мозга и больших полушарий. Большую роль в регуляции кровотока играют также различные гуморальные факторы.
Одни из них, действуя непосредственно на кровеносные сосуды, вызывают их сужение и подъем кровяного давления (адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, гипертензин и др.), другие — расширение сосудов и падение кровяного давления (угольная и молочная кислоты, АТФ и продукты ее распада, ацетилхолин, гистамин и др.).
Методы измерения кровяного давления Кровяное давление можно измерить двумя способами: прямым, или кровавым, способом — путем введения в сосуд канюли или полой иглы, соединенной с манометром, и косвенным, или бескровным, способом — путем пережатия сосуда до прекращения в нем тока крови и определения этой величины внешнего давления манометром. В острых опытах на животных чаще применяется кровавый способ как более точный. У человека в обычных условиях артериальное давление измеряют бескровным путем, используя манометры различных систем. 100 Часть!. Малый практикум по Физиологии человека и животных Регистрацию артериального давления у человека и теплокровных животных производят ртутным или мембранным манометром. Регистрацию венозного давления или низких величин артериального давления у некоторых животных (лягушек, жаб и т.
д.) производят масляным, водным или чувствительным мембранным манометром. Задача. Измерение кровяного давления у человека Цель работы. Ознакомление с клиническим методом определения величин максимального и минимального артериального давления крови у человека. МЕТОДИКА И ХОД РАБОТЫ Наиболее распространен в клинике метод Рива-Роччи, усовершенствованный Коротковым. Этим методом определяют максимальное и минимальное артериальное давление в плечевой артерии. Метод основан на выслушивании звуков, возникающих в определенный момент в артерии к периферии от места ее сдавливания. Испытуемому накладывают на плечо полую резиновую манжету, покрытую снаружи нерастягивающейся тканью.
Манжета сообщается с резиновой грушей и манометром (ртутным манометром Рива-Роччи, или тонометром). Грушей нагнетают в манжету воздух до исчезновения пульса в лучевой артерии (давление несколько выше систолического). Затем, немного освободив винт груши, плавно снижают давление в манжете. Фонендоскопом стараются уловить момент появления звуков в плечевой артерии в области локтевой ямки, одновременно следя за показаниями манометра. Звуки появляются тогда, когда давление в манжете снижается за уровень систолического. Они обусловлены проникновением крови через сдавленный участок артерии в ее периферическую часть во время систолы сердца.
Показания манометра в этот момент соответствуют систолическому артериальному давлению крови. При дальнейшем падении давления в манжете звуки постепенно угасают. Момент полного исчезновения звуков соответствует диастолическому давлению крови. С этого момента давления в манжете уже недостаточно даже для частичного сдавливания артерии в период диастолы сердца. В несдавленной артерии звуки не прослушиваются. У человека в норме систолическое давление в крупных артериях конечностей составляет 105 — 120 мм рт.
ст. (в аорте 110 — 125 мм рт. ст.), а диастолическое — б0 — 80 мм рт. ст. Данные, полученные этим методом, несколько превышают истинные величины кровяного давления в сосуде (для максималь- Раздел 11!. Физиология сердца и сосудов ного давления на 7 — 10%, для минимального на 20 — 25%), так как часть давления в манжете тратится на сдавливание мягких тканей вокруг артерии. Точность метода составляет+10 — 15 мм рт.ст. Рекомендуемая литература 1. Физиология человека,/Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М., 1996. 2. Физиология человека/Под ред.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
