И.П. Ашмарин, А.А. Каменский, Г.С. Сухова - Руководство к практическим занятия по физиологии человека и животных (1128356), страница 19
Текст из файла (страница 19)
6 стандартной схемы, но при этом необходимо, чтобы красный и черный электроды не касались друг друга). Электрокардиограф необходимо заземлить и только лосле этого включить в сеть! Раздел 111. Физиология сердца и сосудов 93 норме и при патологии. Выяснение зависимости амплитуды и направленности зубцов ЗКГ от положения сердца по отношению к отводящим электродам. МЕТОДИКА В работе регистрируют ЗКГ изолированного сердца травяной лягушки при: 1) различном положении анатомической (электрической) оси сердца по отношению к отводящим электродам и 2) создании на его поверхности патологического очага.
Материалы и оборудование. Злектрокардиограф ЗК1Т-ОЗМ; пробковая пластина (или ванночка), залитая воском; отводящие фитильковые электроды для регистрации ЗКГ изолированного сердца; серфин с ниткой; фильтровальная бумага размером 4х4 см; набор инструментов для препаровки; вата, лигатуры; раствор Рингера. Препаровка. Лягушку обездвиживают разрушением с помощью зонда спинного и головного мозга, помещают на препаровальную пластину брюшной стороной вверх, фиксируют за лапки и голову булавками, вскрывают груднобрюшную полость. Освобождают сердце и прилегающие сосуды от перикарда.
Во избежание нарушения электрических процессов при возбуждении в данной задаче 11е следует касаться серфином или пинцетом поверхности сердца Приподнимать сердце для подведения лигатур можно только.за приносящие и выносящие сосуды. Накладывают лигатуру на дуги аорты и, приподняв сердце за эту лигатуру, перевязывают нижнюю и верхнюю полые вены. Все вены можно перевязать и одной лигатурой, но при этом необходимо следить за тем, чтобы венозная лигатура была как можно дальше от сердца (выше устья полых вен) и не повредила ткани венозного синуса. Сосуды за лигатурами пересекают, изолированное сердце отмывают от сгустков крови в растворе Рингера и переносят, придерживая пинцетом за лигатуру на фильтровальную бумагу, смоченную раствором Рингера. Подготовка к регистрации ЭКГ.
Фильтровальную бумагу с сердцем размещают в чистой препаровальной ванночке, залитой воском, смачивают раствором Рингера, но жидкости на поверхности быть не должно — это позволит уменьшить наводки при регистрации. Здесь же укрепляют отводящие электроды. Последние пред ставляют собой серебряные или нихромовые проволочки, к которым припаяны проводники, соединяющие их с "шлангом пациента" электрокардиографа.
Проволочки укреплены в пластмассовых колодках, позволяющих закреплять их на восковой подложке. На кончики проволочных электродов навешиваются отрезки шерстяных ниток или ватные фитильки, смоченные раствором Рингера, благодаря которым осуществляется контакт с поверхностью филь- Часть 1. Малый практикум по физиологии человека и животных тровальной бумаги или непосредственно с поверхностью сердца. Располагают электроды на фильтровальной бумаге так, чтобы серд- ' це оказалось как бы в центре равносторонйего треугольника, в вершинах которого расположены фитильки отводящих электродов: красный, желтый и зеленый. Исходно анатомическая ось сердца должна быть параллельна линии 111 отведения (желтый-зеленый электрод). Заземляющий черный электрод располагают в любой точке фильтровальной бумаги (рис.
8, А). Фитильки накладывают на поверхность фильтровальной бумаги на расстоянии 1см от сердца ХОД РАБОТЫ И ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ 1. Перемещая переключатель отведений, регистрируют ЗКГ в трех стандартных отведениях. Убеждаются в том, что ЗКГ изолированного сердца лягушки имеет те же очертания и содержит. те же компоненты, что и ЗКГ человека. Найдите и обозначьте зубцы ЗКГ изолированного сердца. Определите, в каком отведении при данном положении сердца регистрируется наибольшая амплитуда зубцов. 2.
Разворачивают сердце по часовой стрелке таким образом, чтобы его анатомическая ось стала параллельной 1 отведению (рис. 8, Б). Анатомическая и электрическая оси сердца обычно довольно близко совпадают, Вновь регистрируют ЗКГ в 1 стандартном отведении. Отмечают изменения амплитуды и формы зубцов ЗКГ при измененном положении сердца. 3. Разворачивают сердце на 180' так, чтобы его анатомическая ось вновь стала параллельна 1 отведению, но противоположна по направлению, и вновь регистрируют ЗКГ (рис.
8, В). Отмечают изменение полярности зубцов ЗКГ. ° ° Э Ф Ф 1 Рис. 8. Изменение положения изолированного сердца в пределах треугольника Эйнтховена при исследовании зависимости формы и амплитуды зубцов ЭКГ от ориентации электрической оси сердца. А, Б,  — последовательные изменения позиции изолированного 'сердца Раздел Ш, Физиология сердца и сосудов А Рис. 9.
Моделирование патологического очага в миокарде. А — схема наложения некротизированной ткани на миокард желудочка, Б— исходная ЭКГ в трех стандартных отведениях,  — деформация ЗКГ в разных отведениях под влиянием "патологического очага" Проанализируйте зависимость формы и амплитуды ЗКГ при изменении положения сердца по отношению к отводящим электродам. 4. Помещают изолированное сердце в исходное положение (анатомическая ось параллельна линии 111 отведения). Регистрируют ЗКГ в трех стандартных отведениях. На боковую поверхность желудочка сердца помещают кусочек некротизированной ткани (рис. 9).
Он должен быть помещен таким образом, чтобы повреждаемый некротизированной тканью участок миокарда касался поверхности фильтровальной бумаги. Регистрируют возникающие изменения ЗКГ в трех стандартных отведениях. Отмечают, в каком из отведений произошли наибольшие изменения. Опишите характер наблюдаемых изменений и объясните результаты эксперимента, Рекомендуемая литература Мурашко В.В., Струтынскнй А.В. Злектрокардиография. М., 2ООО. Тема 5.
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ ВВЩЕНИЕ Сердечно-сосудистая система, осуществляя постоянную циркуляцию крови в организме, должна обеспечивать необходимый уровень обменных процессов в органах и тканях. Это достигается, если кровь движется через их капилляры с определенной объемной скоростью, формирование которой находится в зависимости от Часть 1. Малый практикум по Физиологии человека и животных двух противоположно направленных влияний. С одной стороны, сердце, ритмически нагнетая кровь из венозной системы в артериальную, создает в начале и конце сосудистой системы разность давлений, приводящую кровь в движение.
Чем больше крови сердце перекачивает в единицу времени (минутный объем сердца), тем больше разница давлений в начале и конце сосудистой системы и тем больше обьемная скорость кровотока. С другой стороны, ток крови испытывает определенное торможение в связи с сопротивлением сосудистой системы, вязкими свойствами крови„трением ее частиц о стенки сосудов и друг о друга и т. д. Чем больше сопротивление кровотоку, тем меньше его объемная скорость. Описанную зависимость можно выразить формулой д Рл -4~, Я где Д вЂ” объемная скорость кровотока; Є— давление крови в начале артериальной системы; Р, — давление крови в конце венозной системы; А — сопротивление току крови.
Давление крови в крупных венах близко к атмосферному. Условно приняв его равным нулю, можно написать О=— ~л Я У здоровых людей в спокойном состоянии все эти величины более или менее постоянны. Отклонение от нормы любой из них свидетельствует о каком-то изменении в гемодинамике организма. В клинических условиях наиболее доступна и удобна для обследования величина артериального кровяного давления, которую чаще всего и используют для оценки гемодинамики организма. Согласно формуле„артериальное кровяное давление находится в прямой зависимости как от количества перекачиваемой сердцем крови в единицу времени, так и от сопротивления току крови, т.е.
Р„= ОЯ. Необходимо, однако, учитывать, что гемодинамика организма — процесс более сложный, чем это следует из приведенной формулы. Артериальное кровяное давление формируется в организме как процесс динамический. Оно претерпевает закономерные колебания, обусловленные прерывистым поступлением крови из сердца в артериальную систему и эластическими свойствами артериальных сосудов. Соотношение между сопротивлением току крови в системе и эластичностью артериальных сосудов таково, что при быстром выбрасывании сердцем в аорту очередной порции крови (систолический выброс сердца) лишь небольшая часть энергии затрачива- Раздел И1.
Физиология серди» и сосудов ется сердцем на придание крови поступательного движения. Остальная же энергия идет на растягивание стенок артерий, принимающих в себя кровь. Энергия сокращения сердца как бы аккумулируется в виде энергии напряжения сосудистых стенок, осуществляющих давление на заключенную в них кровь.
Эта энергия реализуется затем в виде кинетической энергии движения крови. То наибольшее значение артериального кровяного давления, которое достигается в период систолы сердца, называется максимальным, или систолическим, давлением. У человека оно равно в аорте 110 — 125 мм рт. ст. В период же диастолы сердца, когда кровь не поступает в артериальную систему, а лишь оттекает из нее под влиянием давления стенок артерий, давление в артериях падает. Непосредственно перед очередным систолическим выбросом крови из сердца в аорту оно достигает наименьшего значения и носит название минимального, или диастолического, дпелеиия.
У человека оно равно 60 — 80 мм рт. ст. Разница между максимальным и минимальным значениями давления крови обозначается как пульсовое давление. Пульсовое давление в определенной мере отражает пропускную способность сосудистой системы (если стенки артерий не утратили частично своей эластичности). Пульсовые колебания давления крови в артериальной системе выражены в наибольшей степени в непосредственной близости к сердцу, по ходу артериального русла они постепенно угасают и совершенно исчезают в области артериол и капилляров.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
