В.Л. Быков - Цитология и общая гистология (Функциональная морфология клеток и тканей человека) (1120985), страница 34
Текст из файла (страница 34)
придающего венозной крови темно-красный цвет) и диффушшрует в плазму крови, а оттуда в ткани. Ферменты эритроцитов поддерживают гемоглобин в восстановленном состоянии, необходимом для связывания кислорода. 1 Углекислый гаэ /двуокись углерода, СОг) лишь в небольшой 1 части непосредственно транспортируется из периферических тканей ",. к легким эритроцитами в связанном с гемоглобином виде. Основная 1 часть углекислого газа в эритроцитах под действием содержащегося ', в них фермента карбоангидразы связывается с водой, образуя угольную " кислоту (НзСОз). Последняя распадается с образованием бикарбонатного иона (ЙСОз ), который диффундирует в плазму. В капиллярах лег, кого описанные реакции приобретают обратное течение, в результате ' чего в эритроцитах из бикарбонатного иона образуется угольная кислота, которая расшепляется на воду и СОз, выделяющийся в плазму, а отзуда в вьиыхаемый возлух.
Окись углерода /угарный гиэ, СО) связывается гсмоглобииом в 200 раз активнее, чем кислород. При этом образуется сравнительно стабильный карбоксигемоглобин (НЬСО), а молекула гемоглобина утрачввает способность к связыванию Оз. Быстрое исключение свьппе 50% молекул гемоглобина из процесса транспорта Оз вызывает смерть. НЬСО обладает алым цветом, который приобретают кровь н ткани при отравлении СО. Гемоглобин человека имеет несколько разновидностей. В течение первых 3 мес. внутриутробного развития эритроциты содержат эмбриональные геиоглобины. последние 6 мес.
- фепюльный гемоглобин (НЬР), который обладает большим сродством к Оз, чем сменяющий его в течение первого года жизни гемоглобин взрослых (НЬА). Изменения химической структуры гемоглобина (вследствие мутаций коднруюших его генов) вызывают нарушения его функции, что приводит к развитию ряда заболеваний - гемоглобинапатий.
Последние, в частности, являются наиболее распространенными заболеваниями человека, вызванньии повреждениями одного гена. В тяжелых случаях онн сопровождаются нестойкостью эритроцитов и развитием анемии (см. ниже). Ионцвнтрация эритроцитов в крови равна у мужчин в среднем 4.5-5.5 млн./мкл (4.5-5.5к 10зз/л). у женшин - 4.0-5.0 млн./мкл (4.0-5.0х10щ/л). У детей первых 2-4 мес. жизни она обычно несколько ниже 4 млн./мкл. - 165- 1 т Строение еритроцитое Анемия (от греч ап - отсутствие, Ьаппа - кровь) - снижение содержания гемопюбина в крови при падении его уровня в отдельном зритроците и (или) концентрации эритроцитов в крови.
Она может вызываться нарушением синтеза гемоглобина (вследствие недостаточности железа или образования его аномальных форм), кровопотерей, чрезмерным разрушением эритрошпов или их недостаточным образованием. При анемии страдают все системы организма, в первую очередь, вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани. Лолицитемия (зритроцитоз) - повышение концентрации эритроцитов - может быть проявлением реакции адаптации. например, у людей, живущих на больших высотах (при низком содержании кислорода в воздухе).
Полицитемия опасна из-за повьппения вязкости крови, которое может приводить к нарушениям ее циркуляции. Скорость оседания эритрацитов (СОЭ). При помешении крови в пробирку и предотврашении ее свертывания эритроциты формируют агрегаты в виде монетных столбиков и постепенно оседают на дно. Скорость оседания зритрацитав (СОЭ) зависит от мноптх факторов и в среднем выше у женшин, чем у мужчин. В норме она равна 5-9 мм/ч (по вр)тим данным - 2-12 мм)ч).
Этот показатель определяется при анализе крови и имеет сутцественное диагностическое значение. поскольку он резко увеличивается при многих инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваниях. тйе)ьиа эритроцитав - дваякавогнутый диск (рис. 7-2) - определяет более светлую окраску их центральной части по сравнению с периферической. Благодаря такой форме обеспечиваются: Щ увеличение их поверхности (обшая ее плошадь составляет у взрослого около 3800 мз, что в 2000 раз превосходит поверхность тела); плошадь поверхности каждого эритроцита примерно в 1.5 раза больше, чем у сферы такого же объема; (2) снижение диффузионного расстояния (между поверхностью и наиболее удаленной от нее части цитоллазмы) - на 30% по сравнению с такими же элементами сферической формы, благодаря чему создаются оптимальные условия для тазообмена; (3) возможность увеличения объема зритрацита без повреждения его плазмолеммы благодаря наличию ее резерва, в частности, способность набухать в пшотоничной среде: (4) способность к обратимой деформации при прохождении через узкие и изогнутъте капилляры.
Рно. 2-2. Эритроциты: трехмерное изображение в СЭМ. На разрезе видна цнтоплаэма эрнтроцнтов, обладающая высокой электронной плотностью. Лоддержение формы зритроцитов обеспечивается вследствие осмотичгскаго равновесия, которое достигается благодаря деятельности ионных насосов в их плазмолемме, а также особыми элементами цитоскглета (см. ниже). Изменения формы зритроцитов возникают при их старении и в патологических условиях вследствие нарушений осмотнческого равновесия или (и) дефектов цитоскелета. В частности, сферическая форма эритроцитов, наблюдаемая при врожденном сфгроцитозе, сопровождается их неспособностью к растяжению, деформации, осмотической нестойкостью и усиленным разрушением. Форма эритроцитов может изменяться также при образовании патологических форм гемоглобина. Так, точечная мутация гена, связанная с замещением одной аминокислоты в молекуле нормального гемопюбина взрослого человека (НЬА), приводит к появлению гемоглобина 5 (ОМ). который.
теряя кислород, подвергается полимеризации с образованием агрегатов, механически деформируюпшх эритропиты (возможно, вследствие взаимодействвя с элементами цитоскелета, связанными с плазмолеммой). Такие зритропиты, приобретаюшие серповидную форму, характеризуются малой гибкосп,ю и сниженной продолжительностью жизни, свойственной серповидноклеточной анемии Лойкипоцитоз (от греч. рой11оа - разнообразный и сутоз, )тутоз, клетка) - наличие в крови эритроцитов необъвтной формы.
- )67- Рахивры эритрацитав: средний диаметр составляет 7.2-7.5 мкм (с отклонениями в обе стороны длв большинства не более 0.5 мкм), толщина в краевой зоне - 1.9-2.5 мкм, в центральной - 1 мкм. По мере старения эритроцитов их размеры несколько уменьшаются. Макроцигы - (от греч. ша)(гоз - большой, су(оз, илн 1су(оз - клетка) - крупные эритроциты (с диаметром свыше 9 мкм), их преобладание в мазке крови называется макрацитозам. Мнкроцнты - (от греч. пд)ттоз - мелкий, су(ов, илн ((у(ов - клетка) - мелкие эритроциты (с диаметром б мхм и менее), их повьппенное содержание в мазке именуется микрацитозаи.
Анизоцнтоэ (от греч. ап - отрицание, (во - равный, суюз, или )(у(оз - клетка) - резкие различия в размерах отдельных эритроцитов на мазке. Плазмалетма ермтроцигав является самой толстой (20 нм) и наиболее изученной мембраной из всех биологических мембран. Она содержит рецепторы иммуноглобулинов. компонентов комплемента и ряда других веществ. В ее состав входят многочисленные интегральные и периферические белки, участвующие в транспартныт працессат (в качестве ионных насосов. каналов, переносчиков) и обеспечивающие прикрепление элементов цитоскелета. Она обладает гибкостью, прочностью, растяжимостью, рсзистенпюстью к окислению, протеолизу и влиянию других поврсждаюших факторов.
На наружной поверхности плазмолемма зритроцитов несет югптгсны Вд и детерминанты групп крови. Цитоплазава еритроцитав окснфильна и обладает высокой электронной плотностью (см. рис. 7-2); органеллы в ней отсутствуют, могут встречаться лишь единичные мембранные пузырьки. Она содержит бб% воды, гемоглобин в виде гранул диаметром 4-5 нм. глюкозу, АТФ, ряд ферментов. Основной источник знертии эритроцитов - анаэробный глнколиз.
Иитосквлвт эритрацитав образован рядом периферических и трансмембранных белков (рис. 7-3). В его состав вхолят: спектрин, гликафорин, анкирин, белки полосы 3 и паласы 4.1. Последние два названия отражают положение фракций при электрофорезе белков мембраны зритроцита. Белок полосы 3 выполняет помимо цитоскелетных функций роль анианнага транспартнага белка, обеспечивающего процессы газообмена. Спектрин - периферический белок, служащий главным элементом шпоскелета зритроцита. Его молекула состоит из двух перекрученных — 1б8- БПЗ ГФ-БП4. 7 Р СП СП-АКТ-БП4. 7 Рис.