В.Л. Быков - Цитология и общая гистология (Функциональная морфология клеток и тканей человека) (1120985), страница 33
Текст из файла (страница 33)
главу 12. Глава 7 КРОВЬ И ЛИМФА КРОВЬ: ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ Кровь - своеобразная жндкая ткань, относящаяся к группе тканей внутренней среды, которая циркулирует в сосудах благодаря рнтмнческнм сокрашениям сердца. На долю крови прнходнтся 6-8% массы тела (4-6 л у взрослого человека). Кровь представляет собой часть сложной Функциональной системы. в которую помимо нее входят органы: (1) етворення и кроверазрущення; (2) участвующне в синтезе содеращвхся в крови белков; (3) отвечаюшне за водно-электролн нмен; (4) осушествлящне нервную н гуморапьную регуляцию качестве- ного и количественного состава крови.
Анализ крови (вкшочаюшнй ее щпологнческое н биохимическое нсследованпе) благодаря простоте полученпя ее проб у больного н высокой диагностической ценностя результатов получил широкое распространенпе в клнннческо клинической медппвне. Нп одна ткань органнзма не нсследуется в диагностических целях так часто. как кровь.
Ю Гомеостатическая - поддержание постоянства внутренней среды организма. в том числе кнслотно-щелочного н осмотяческого равновесна, волного баланса. температуры тела, биохимического состава тканевых жннкостей и др. (смыкается с регуляторной функцией); Э Защитная - нейтрализация чужеродных антшенов, обезврежне ганн мов неспецнфпческнмя н специфическими (пммун- вани млкроор з ными) механизмами. Выпслненне кровью своих функцнй обеспечивается ее ииркуляиией в сосудистой системе, что возможно лишь прн ее нахождении в жидком состоянии.
Однако вследствие таких свойств крови поврежденяе сосудов вызывает кровотечение и кровопотерю, масппабы которой пснчас могут нести угрозу жизни человека. Избьпочной кровопотере препятствует способность крови прн повреждении сосудов свертываться с образованием тромбов, которые прекращают кровотечение, закрывая просвет сосудов.
Компоненты крови - включают ()) форменные элементы (эритрос)иты, лейкоциты и тромбоииты) и (2) плазму крови - жидкое межклеточное вещество. Прн отставваннн нлн центрпфугнрованвп крови в пробирке (после внесения в нее антлкоагулянтов - веществ. предотвращающих свергьванне). пронсходнт разделение крови на ее компоненты, что позволяет нзмернть нх относительное содержание. Функции крови: О Транспортная - наиболее универсальная функция крови, связанная с обеспеченпем переноса разнообразных веществ.
Включает рян частных функций, к которым относятся: + дьпательная - перенос газов (кнслорода н углекислого газа) как в растворенном, так н в химически связанном состояннн: + трофическая - перенос пптательных веществ нз участков нх всасыванля н накоплепня к тканям; в экскреторная - удаление нз тканей продуктов метаболнзма н нх выселенце пз организма (с мочой, образующейся в почках в качестве Фнпьтрата кровп); + регуляторная - перенос гормонов, факторов роста н друтнх бнолопсческн активных веществ, осуществляюшнх регулящпо разнообразных функпнй, к клеткам разных тканей; распределение тепла между органамя н его выделенне во внешнюю срелу (терморегуляторная функция); Гвматокрит - показатель, оценнваюшяй долю обьема крови, приходящуюся на форменные элементы (пренмущественно эрнтроцвты, так как лейкоциты н тромбощпы занимают лишь около 1%). У взрослых мужчин он составляет 40-50%, у жевщюн - 35-45%.
у новорожленных- 45-60%, у детей до 10 лет - 35%. Его повышение чаще всего отражает обезвоживание органнзма. а снижение - уменыиение содержания эритроиитов в крови (анемию). ПЛАЗМА КРОВИ Плазма крови является средой, в которой взвешены форменные элементы; она содержит ряд неорганических ионов и органических вещеппв, обеспечивающих трофическую, регуляторную„защитную, гомеостатяческую функции кровя, а также обусловлнвающнх ее свертывание, участвует в газообмене, содержит буферные системы, способствуюшне (вместе с буферной системой гемоглобина) поддержанию стабильных значений рН (около 7.36).
СЯНГ ®~я> авз бн)УДуз - 1б2- - 1бЗ- Состав плазмы крови: 90% воды, 9% органических веществ и 1% неорганических. Главные органические компоненты плазмы - белки (более 200 видов), которые обеспечивают ее вязкость, онкотическое давление. свертываемость, переносят различные вещества и выполняют защитные функции. Основные белки плазмы: альбумнны - количественно преобладакяпие белки плазмы крови (по содержанию в 1.3-2.2 раза превосходят глобулины) - переносят ряд метаболитов, гормонов, ионов, поддерживают онкотическое давление крови; глобулнны (и- и,у) - переносят ионы металлов и липиды в форме липопротеинов: у-Глобулнны представляют собой фракпню аюлител (иимуноглобулинов); фнбрннотен - обеспечивает свертывание крови, превращаясь в нерастворимый белок фибрин под действием тромбина; компоненты комплемента - участвуют в неспецифических запштных реакциях.
Выработка белков плазмы осуществляется клетками печени (за исключением у-глобулинов, которые продупируются плазматическими клетками). Сыворотка крови - жидкость. остающаяся после свертывания крови. По своему составу она сходна с плазмой крови, однако в ней отсутствуют фибриноген и факторы свертывания ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Форменные элементы крови включают эритроциты, трамбоциты и лейкоциты. Из них только лейкоциты являются иопинными клетками„эритропиты и тромбошпы человека относятся к постллеточным структурам. Концентрации форменных ялвмвнтов определяют при анализе крови в расчете на 1 мкл (1 мму) или 1 л крови. Результаты анализа записываются в виде гемограимы, отражающей наряду с некоторыми биохимическими показателями содержание отдельных форменных элементов: Прин««вник: концентрация рстнкулопнтоя рассчитывается пс отношению к общему числу эрнгроцнтов, принятому зл 100%.
Показатели приведены без учета половых различий. Подсчет концентраций форменных элементов производится под микроскопом в специальных счетных камерах (в нашей стране наиболее распространена камера Горяева), в которые вносится небольшой объем предварительно разведенной крови. В последние годы все более широкое распространение получают методы автоматического подсчета форменных элементов с использованием проточных цилюметров и автоматических анализалюров изобргокенил, которые по точности, надежности и несопоставимо более высокой скорости превосходят традиционные "ручные" методы.
Рнс. 7-1. Фсрывнныв злеывнгы крови нв ывв«в. Э - зрнтрсцнты, ТР - троыбоцнты, СЯНГ - сегыентоядерный няйтрофнльный грвнулоцнт, ПЯНГ - пялсч«сядврный нейтрофнльный гранулсцнп ЭГ - эояннофнльный грянулсцнп БГ - бввофнльнь~й грлнулсцнт, Л - лныфоцнты, МО - ыснсцнк Морфологические особенности и относительное содержание форменных элементов наиболее часто оценивают на мазках, окрашенных специальными смесями красителей (метнленового синего, азура и эозина) - по Романовскому-Гимзе, Райту и др. (рис. 7-1). На мазках форменные элементы распластьваются по поверхности стекла и обычно имеют несколько большие размеры, чем на срезах.
ЭРИТРОЦИТЫ Эритроциты (от греч. егубпоэ - красный, сугоэ. куны - клетка)- наиболее многочисленные форменные элементы крови. У человека они представляют собой посткяеточные структуры, утратившие в процессе развития «дро и почти все органеллы. Всего в крови у взрослого циркулируют 25-30к10'з эритроцитов. Эритроциты образуются в красном костном мозге. откуда поступают в кровь со скоростью около 2,5х10ь/с; в крови онн функционируют в течение всего периода своей жизни (100-120 сут.), проделывая с кровотоком путь более 1000 км и проходя через систему кровообращения более 100 тыс.
раз, а затем разрузиаются макрофагами селезенки и (в меньшей степени) печени и красного костного мозга. Функции эритроцитов осуществляются в сосудистом русле, которое они в норме никогда не покидают: Оз Дыхательная функция обеспечивается благодаря тому, что эритроциты заполнены железосодержашим кислород-связывающим белковым пигментом - гемоглобином (составляет 33% их массы), который определяет их цвет (желтоватый у отдельных элементов н красный у их массы).
Ф Регуляторные и защитные функции обеспечиваются благодаря способности эритропитов переносить на своей поверхности ряд биологически активных веществ, в том числе иммуноглобулины, компоненты комплемента, вммунные комплексы. Транспорт кислорода и углекислого газа кровью: Киспород /О ) при высоком парциальном давлении (в крови лег ет гочных капилляров) растворяется в плазме крови и диффундируе в эритроциты, где он обратимо связывается гемоглобином с образованием оксигемоглобина (НЬОз), обусловливаюшего ярко-красный цвет артериальной крови. При нюхом парциальном давлении О2 (в капиллярах периферических тканей) он отщепляется от НЬОз (с образованием - 164- НЬ - восстановленного гемоглобина, или дезоксигемоглобина.