Том (3) (1112212), страница 72
Текст из файла (страница 72)
1. Слнзнстак оболочка. В пищеварительной трубке присутствуют слизистые оболочки двух типов: кожного и кишечного (табл. 12-2). Это подразделение основано на характере эпителия слизистой оболочки: слизистая кожного типа имеет многослойный плоский эпителий, слизистая кишечного типа — однослойный. Слнзнстаа оболочка кншечного тапа — часть системы иммунной зазднты организма и может быть отнесена к органам лимфоидной системы. Писцеварительиаи система 667 Таблица 12.2.
Тнпм слизистых оболочен Кошимй Кишечный Многослойный плоский Коллагеновые н зластическне волокна Однослойный цилиндрический Коллвгеновые, влвстическиа н шшго ретнкулнновых волокон Хорошо развит Желудок, тонкий н толстый кишечник Эпнтелнй Собственный слой Мышечный слой Локализацив Слабое развитие илн полное отсутствие Органы роговой полости, пищевод, каудвльнак часть праной кишки а. Эпителнй. Слизистая оболочка кожного типа содержит многослойный плоский зпителнй, слизистая оболочка кишечного типа — однослойный цилиндрический. б.
Собственный слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной тнани, Здесь встречаются ГМК, лимфоциты, плазматические клетки, фибробласты н тучные клетки. и. Мышечный слой построен из ГМК. В слизистой оболочке кожного типа мышечный слой присутствует только в пищеводе. Мышечный слой обеспечивает изменения рельефа слизистой оболочки. В нбм различают два подслоя.
В одном из них все ГМК ориентированы циркулярно, а в другом подслое — продольно, 2. Нодслизнстая оболочка находится между слизистой и мышечной оболочками, представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит.сплетение кровеносных сосудов н подслизнстое (майсснеровскае) нервное сплетение. Оба сплетения необходимы для обеспечения жизнеспособности и выполнения функций слизистой оболочки. Подслизнстая оболочка реализует локальные смещения слизистой оболочки относительно мышечной, отсутствует в деснах, твердом небе и на дорсальной (верхней) поверхности языка. 3, Мышечная оболочка.
На всем протяжении пищеварительного тракта, начиная от границы между верхней н средней третью пищевода, мышечная оболочка построена из ГМК, которые образуют два слоя: циркулярный н продольный. Между этими слоями расположено пуэрбахоеское нервное сплетение, ГМК участвуют как а физиологической, так и в репаратиаиой регенерации, способны к синтезу коллагенов, зластина и других компонентов межклеточного вещества.
Яимервацмя. Иннервирующие ГМК двигательные нервные окончания образованы либо аксонами двигательных нейронов собственного нервного аппарата пищеварительного тракта (для железистых клеток и ГМК мышечного слоя слизистой оболочки— нейроны в составе подслизистого нервного сплетения, для ГМК мышечной оболочки — нейроны межмышечного нервного сплетения), либо аксонами нервных кл»- ток вегетативной нервной системы, расположенных за пределами стенки пищеварительного тракта. Аксоны двигательных нейронов вблизи ГМК формируют по своему протяжению множество чбтковидных расширений (аарикозов), содержащих синаптнческне пузырьки, Когда возбухшенне в виде нервных импульсов достигает варикозов,то содержимое части синаптическнх пузырьков освобождается в межклеточное пространство и взаимодействует с соответствующими рецепторами в плазмолемме ГМК.
Однако, многие ГМК находятся достаточно далеко (до единиц миллиметров) от аарикозов, такие расстояния лля молекул диффунднрующнх нейромедиаторов чрезмерно велики. Другими словами, в мышечной оболочке имеется значительное количество ГМК, ие иннервируемых двигательными нервными окончаниями. В таких клетках передача возбуждения осуществляется от нннервированных ГМК при помаши щглевых контактов.
4. Наружная оболочка. Если рассматриваемая часть пищеварительного тракта обращена в брюшную полость, то наружная оболочка — серозиая. Т. зеггма везде устроена ВЬВ глава!г ил однотипно: со стороны брюшной полости (плевральной полости, полости сердечной сумки) тонкий сплошной пласт однослойного плоского эпителия, часто называемого мезотелием.
Этот пласт эпителия должен обладать хорошими транспортными свойствами (например, для всасывания из полости избытка жидкости). Серозная оболочка должна обеспечить беспрепятственное скольжение находящихся в полости органов относятельно друг друга. Под базальной мембраной расположена пластинка волокнистой соединительной ткани. В). НЕРВНЫЙ АППАРАТ Энтеральвая нервная система — совокупность собственных нервных клеток (интраму- ралыые нейроны) пищеварительного тракта, а также отростков вегетативных нейронов, рас- положенных за пределами пищеварительной трубки (экаврамуральные нейроны). Регуляция двигательной н секреторной активности желудочно-кишечного тракта — главная функции энтерзльной нервной системы. А. Сплетения. Собственный нервный аппарат пищеварительного тракта представлен подслизистым и межмышечным нервными сплетениями.
1. Мсжмышсчное нервыое сплетение расположено в мышечной оболочке пищеварительного тракта, состоит из содержащей ганглии сети нервных волокон. В ганглиях сосредоточены перикарионы нейронов. Количество нейронов в ганглии варьирует от единиц до сотен. Межмышечное нервное сплетение необходимо в первую очередь для управления моторнкой пищеварительной трубки. Плотыость распределения нейроыов различна в разных отделах пищеварительного канала. Она наиболее высока в области малой кривизны желудка. Толстый кишечник имеет более высокую плотность нейронов, чем тонкий, 2.
Подслизнстое нсрвыое сплетение расположено в подслизистой оболочке пищеварительного тракта. Это сплетение управляет сокращениями ГМК мышечного слоя слизистой оболочки, а также секрецией желез слизистой и подслнзистой оболочек. Б. Двигательыая вегетативная нывсрвация 1. Парасимпатнческая иннервация. По Лэнгли,параснмпатическийдвигательный путь состоит из двух нейронов. Рассмотрим путь для блуждающего нерва. а. Тело первого ыейрома расположено в двигательном ядре блуждающего нерва, аксоны этих нейронов а составе блуждающего нерва входят в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, желчный пузырь и образуют синапсы со вторым нейроном двигательного пути. б. Второй ысйрон — двигательная нервная клетка межмышечного и подслизистого нервных сплетений — клетка Дбгегя 1-го типа (глаза В.2!У В 1 а].
Аксоны клеток Догелл 1-го типа образуют двигательные нернныс окончании на ГМК и железистых клетках. в. Нсйромсднаторы. Оба нейрона двигательного пути холинергнческие, т.е. нейромедиатор, выделяющийся в синапсах на клетках Догелл 1-го типа и нз варикозностей терминального отдела аксона клеток Доган 1-го типа, — ацетилхолин. Рецепторы ацетилхолина как на клетках Догелл 1-го типа, так и на ГМК и железистых клетках— м-холннорецепторы, г. Каудальвмй отдел пищеварительного тракта. Двухнейронная параснмпатическая цепочка для органов пищеварительного тракта, находящихся в тазовой области, организована сходным образом.
Тела первого нейрона цепочки находятся в парасимпатнческом ядре крестцового отдела спинного мозга. 2. Симпатическая внисрвация. Нейронная цепочка содержит два либо три нейрона. Г»ишеаох»игольная система 66Я а. Первый нейрон (холинергический) расположек в вегетативном ядре спинного мозга (боковые рога), аксаи этого нейрона образует холннергические (нейромедиатор ацетилхолин, рецепторы мускарннового типа) синапсы со вторым нейроном цепочки. б.
Второй нейрон расположен в ганглнях симпатического ствола и имеет адренергическую природу (нейромедиатор норадреналин). в. Контакты второго нейрона. Аксоны второго нейрона входят в органы пищеварительного тракта н иннервируют железистые клетки и ГМК (двухнейронная цепочка) либо образуют синапсы с интрамуральными нейронами (трехнейронная цепочка). (!) Двухиейроннвк цепочка. Иннервированы ГМК сосудистой стенки, железис. тые клетки и ГМК мышечной оболочки н мышечного слоя слизистой оболочки.