Том (3) (1112212), страница 67
Текст из файла (страница 67)
В этой зоне присутствуют посткапиллярные венулы с кубическими эндотелиальными клетками, где происходит хоминг лимфоцитов. 4. Синусы. Под капсулой расположен краевой синус, куда поступает лимфа из прино. сяших лимфатических сосудов. Краевой синус через промежуточные синусы переходит в синусы мозгового вещества, а из них лимфа по выносящим лимфатическим сосудам з области ворот выходит из органа.
6. Вирус аммуаодефацита человека (ВИЧ). Поражение лимфатических узлов характерно лля ВИЧ.инфекции. В нормальном лимфатическом узле С08' лимфоцяты (цитотоксичесяяе и супрессорные клетки) з составе фолликулоз коркоеой части отсутствуют. Лимфатический узел ВИЧ- инфицированного больного уже на ранней стадии заболевания содержит намного больше Т.лим. фоцитов.
Они проникают в фоллккул я нарушают его структуру. ьтыыунная зашита $43 Приносящие лимфатические сосуды В-лиыфоциты Макрофати Посткалияяярная аенула Пссткагяллярная вянула т-лиыфоциты Фолл акул ерная отростчатая клетка Вена Артерия Рис. 11-14. Распределение Т- и В.лимфомнтоа в лимфатячесиом узле. Тимус.зависимая зона— светлая.
Тимус.независимая зола заштрихована. Т.лимфоциты поступают з паренхиму узла из посткапилляриых зеиул и вступают в контакт с фолликуляриыми отростчатыми клетками и Р лимфоцитами (из Стктгосл Сб ет аб !971) В. Селезенка (рис. Кс1$) снаружи покрыта соедннительнотканной капсулой, содержащей ГМК и большое количество эластина. От капсулы отходят трабекулы. В паренхнме органа различают белую и красную пульпу.
1. Красная пульпа. В ретихулярной стране красной пульпы преобладают эритроциты, и присутствуют многочисленные макрофаги, уничтожавшие отжившие эритроциты. 2. Белая пульпа — совокупность лимфоидной ткани селезенки, представленная скоплениями Т.лимфоцнтов вокруг артерий, выходящих из трабекул (тимус-зависимая зона).
Лимфатические фолликулы — тимус.независимая зона. Лимфатический фоллииул (1) Центр размножения. В центральной части фолликулов (центр размножения, или реактивный центр) присутствуют макрофаги, фолликулярные отростчатые клетки и В-лимфоциты. Скопления В.лимфоцитов расположены и по периферии фоллнкула. (2) Краевая зона — граница между фолликулом и красной пульпой. Здесь присутствуют многочисленные активно фагоцитирующие макрофагн. Во внутренней части краевой зоны расположены синусы, куда поступает кровь из артериальных сосудов фолликула. В краевой зоне кровь вступает в контакт с паренхимой орга.
на. Здесь из кровеносного русла в ткань выходят Т- и В лимфоциты, распределяющиеся по специфическим для каждого клеточного типа зонам селезенки, $44 Глава 11 Л В Тимус-зависимая зоиз Ов Т-яимфсцитм ® В-лимфа ® Ыакрофа ф Фояликуя отростчв Трябвкуяяриая артерия икуяяримв ростчвтмв клетки Трапе 3. Кровообращение (рнс. 11.1б-11-17). Артерии, входящие в ворота органа, разветвляют.
ся на более мелкие трабекулярные артерии. Онн покидают трабекулы н входят в пульпу (пульпарные артерии). а. 1(еиитрелаиые артерии. От пульларных артерий в фоллнкулы отходят артернолы (траднцнонно называемые цеилэральными артериями), разветвляющиеся на капнлля. ры в составе фоллнкулов белой пульпы. Тнмус-зависимая зона — муфты кз Т-лнмфоцнтов, окружающие этн ветви лульпарных артерий. б.
Хеспзочкееые артериолы. Центральные артерии выходят нз фоллнкула в красную пульпу н делятся на расходящиеся ветви — кисэяочкоеые артернолы, входящие в состав эллнпсондов. Эллипсоиды содержат скопления макрофагов, окружающих сосуды.
В пределах эллнпсондов артернолы переходят в капилляры. (1) По теории незамкнутой циркуляции, кровь нз калнлляров поступает в ретнкулярную ткань красной пульпы, а затем — в синусоиды. (2) По теории замкнутой циркуляции, капилляры открываются прямо в синусоиды. в, Скиусоиды. Ретнкулярная строма красной пульпы пронизана синусоидами диаметром до 40 мкм. Эндотелнальные клетки синусоидов расположены продольно н выпячиваются в просвет сосудов. Между эндотелнальнымн клетками имеются продольные щели, через которые проходят форменные элементы крови. г. Веиозиый отток. Кровь нз синусоидов лостуцает в пульларные вены, далее в трабекулярные вены к воротам органа. 4.Фуикции а.
Удаление бактерий нз кровотока. б. Продукция 1К, в том числе опсоннзнрующнх АТ, необходимых для быстрого н эффективного удаления бактерий нз кровотока, Печень участвует в удалении нз кровотока хорошо опсоннзнрованных бактерий, а селезенка — плохо опсоннзнрованных. После спленэктомнн наблюдают снижение уровня сывороточных АТ.
Рас. 11-16. Тамус-завасамая а тммус.аезавнсамая эоаы селезенка. Скопление Т-лнмфоцятсз (сзетлме кзетки) вокруг артерий, зышезшях нз трабекул, образует тямус.заансниую зону. Лямфатяческий фоллнкул н окружающая его лнифонлнзя ткань белой пульпы — тямус-нсзаяясниая зона. Здесь присутствуют В.лнмфсцнты (темные клетки), макрофагк н фоллнкулярные отростчатые клетки (яэ СлаФссь СС эт яг, 1971) Иммунная защита аи4аи Кровеносный капилляр Ретикулярные клетки Клетки крови Зндотелиальные клетки Рис.
Кс16. Сквусокдм в красной пульпе селезевкы. По теории незамкнутой циркуляции (слеза), нрозь нз капилляров поступает з красную пульпу, а затем — з синусоиды. По теории замкнутой циркуляции (справа), капилляры открываются прямо з синусоиды (яз Уилзнейи СС, СогксРо А 199!) Замкнутая система циркуляции Незамкнутая система циркуляции Замкнутая система циркуляции ребекулв ллипсоид ГГульпарные Трапезу арт Краевая (маргинальная) зона Синусоиды Незамкнутая система циркуляции Рвс. 11-17. Кроваток в селезенке.
Трабекулярнме артерии -+ пульпарные артерии -+ артернолы и капилляры фолликула -+ синусы краевой зоны -+ выход Т. и В.лимфоцнтоз из сосудистого русла. Артернолы фоллнкула -ь кисточкозые артернолы красной пульпы -+ капилляры -+ синусоиды (нз Тияаигяи СС, Сонгеео У, 1991) $46 Глава 11 гтрепароты в. Цитокины. Селезенка — место образования гуморальных факторов, влннющнх на систему мононуклеарных фагоцнтов.
(1) Тафтсип — тетрапептнд, стимулирующий активность фагоцнтов. У лнц без селезенкн цнркулнрукхцего в кроен тафтснна мало, отсквш н снижение резнстентностн к инфекциям, (2) Сплеиип — функциональный аналог тнмопоэтнна. г. Фагоцитоз поврежденных н старых зрнтроцнтов. Г. Скопления лимфоидпой ткани расположены в ряде внутренних органов. 1. Лимфоидиый аппарат пищеварительного тракта рассмотрен в главе 12. 2. Слизистая оболочка кишечного типа (см, главу 12 П 1) ЖКТ, а также воздухопроводкщнх н мочевыделнтельных путей содержит значнтельное количество ретнкулнновых волокон, одного нз злементов поддерживающего каркаса органов кроветворения. Здесь, как правило, скапливаются лнмфоцнты, зачастую формирующие лнмфондные фоллнкулы.
ПРЕПАРАТЫ А. Тямус (рнс. 11-18) сосюнт нз разхнчных по форме долек, рашеленных отходюцнмн от капсулы прослойка. мн ссезнннтельной ткзнн — сепшмн. В ютхшой дольке рззлнчают темноокрнпенный корковый слой н более светлмй мозговой. В петлях зпителнального каркзса корюзеого вещества знзчнтельно больше тнмошпов, чем н обьнснветсз его более пмпназ окраска. В паренхнме железы, особенно в корковом слое, видны многочнсленнме венозные синусы. Под большим увеличением в мозговом слое хорошо внднз структура телец Хааею, обрззованных наслоеннымн друг на друга зпителиаьнимн клетками. Телыи Хаавш могут достигать значи. телыюй велнчнны (впжпь до того, что маут быть различимы невооруженным глаюм). Долькм тнмуса.
На самом леле вез паренхкма знлочкозой железы едина, з ней кет полностью отделенных друг от друга задельных долек. Тельце касселе нор оный слой Рас. И-18. Долька тммуса, Более темная периферическая часть долькн — коркозый слой, а светлая центральная часть — мозговом с тельцзмк Хассеап. В междолькозой соединительной ткани зндкы кровеносные сосуды (аз 5голг Р ег а!, 1955) зтммунная защита $4У Б. Лимфатический узел (рис.
11 19). На препарате хорошо видна капсула и отходящие от нее соединнтельнотканные перегородки — трабекулы. В хорковом веществе ход трабекул радиальный, в мозговом веществе трабекулы анастомознруют: здесь они видны как отдельные соединительнотканные тяжи. В корковом веществе присутствуют лимфатические фолликулы, от которых в мозговое вещество, повторяя ход трабекул, направляются мозговые шнуры (мякотные шнуры). Центральная часть лимфатических фолликулов (центры размножения, или реактивные центры) окрашена светлее нх периферии, Ретикулярная ткань с узкими петлямн, заполненными лимфоцитами разной степени зрелости и другими клеточными злементамн, образует мякотные шнуры и лимфатические фолликулы, Между фолликулами и мякотными шнурами, с одной стороны, и капсулой н трабекулами, с другой, находятся синусы лнмфати.
ческого узла. Трабекула Приносящий ичвский тимус-за паевой нус Лимфатический Капсула Выносящий фолл икул лимфатический сосуд Мозговой синус Центр размножения В. Селезенка (рнс. 11-20). От капсулы внутрь органа отходят соединительнотканные перегородки — трабекулы, содержащие артерию н растянутые кровью трабекулярные вены. Между трабекулами расположена пульпа органа: красная пульпа (розово-красный или оранжевый цвет) и островки сине-фиолетового цвета (белая пульпа, лимфатические фолликулы, или мальиигиевы тельца селезенки).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
